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Farmacología > Fármacos antiepilépticos > Flashcards

Fármacos antiepilépticos Flashcards

1
Q

¿Qué es una crisis epiléptica?

A

Epilepsia con signos y síntomas

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2
Q

¿Qué es la epilepsia?

A

Una enfermedad

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3
Q

¿Cuál es la fisiopatología de le epilepsia?

A

Desequilibrio entre los mecanismos excitatorios e inhibidores del SNC

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4
Q

Def: Sistema motor presente en algunas epilepsias

A

Convulsión

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5
Q

¿Qué es un estado epiléptico?

A

Una crisis epiléptica con duración mayor a 30 minutos

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6
Q

¿Cuáles son los tipos de crisis en la epilepsia?

A

Crisis focales
Crisis generalizadas

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7
Q

Tipos de crisis focales (parciales)

A

Sin alteración de alerta
Con alteración de alerta (complejas)

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8
Q

Tipos de crisis generalizadas (5)

A

Ausencias
Tónico-clónicas
Tónicas
Atónicas
Mioclónicas

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9
Q

¿Cuáles son los mecanismos generales de los fármacos antiepilépticos? (4)

A
  1. Inducir estado inactivo de canales de Na activados por voltaje
  2. Intensificar inhibición por GABA
  3. Inhibir canales de Ca activados por voltaje
  4. Inhibir secreción de glutamato
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10
Q

¿Qué aspectos se consideran para indicar el tipo de medicamento antiepiléptico? (4)

A

Tipo de crisis
Edad del px
Comorbilidades
Interacciones medicamentosas

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11
Q

Fármacos antiepilépticos que se dejan en crisis tónico-clónicas generalizadas (4)

A

Valproato
Lamotrigina
Fenitoína
Carbamazepina

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12
Q

¿Qué fármacos antiepilépticos se dejan para crisis parciales? (2)

A

Carbamazepina
Fenitoína

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13
Q

¿Cuál es el fármaco de primera línea para crisis parciales?

A

Carbamazepina

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14
Q

¿Qué fármacos se dejan para crisis mioclónicas? (3)

A

Valproato
Levetiracetam
Topiramato

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15
Q

¿Cuál es fármaco de primer línea para crisis mioclónicas??

A

Valproato

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16
Q

¿Qué fármacos se dejen para crisis de ausencia?

A

Etosuximida
Valproato

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17
Q

¿Cuál es el fármaco de primera línea para crisis de ausencia?

A

Etosuximida

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18
Q

¿Qué fármacos se utilizan para un estatus epiléptico?

A

Diazepam
Anestesia con propofol y midazolam

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19
Q

¿Cuál es el fármaco de primer línea para un estatus epiléptico?

A

Diazepam

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20
Q

¿El tratamiento de los antiepilépticos son curativos?

A

No

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21
Q

¿En qué momento se considera una disminución de dosis de los antiepilépticos?

A

Dos años si el px se encuentra libre de convulsiones

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22
Q

¿Cuál es el mecanismo principal de la fenitoína?

A

Modular canales de canales de Na (estado inactivo)

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23
Q

¿En qué situaciones se deja la fenitoína?

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales

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24
Q

¿En qué crisis NO se deja fenitoína?

A

Crisis de ausencia

25
¿Cuál es el sustrato de la fenitoína?
CYP 2C9
26
¿Con qué medicamentos hace interacción la fenitoína y que causa?
Aumenta el metabolismo de anticonceptivos
27
¿Cuáles son los efectos colaterales y secundarios de la fenitoína? (3)
Hirsutismo Hiperplasia gingival Sx de Stevens Johnson
28
¿En qué consiste en Sx de Steven Johnson?
Reacción de hipersensibilidad La muerte hace que el epidermis se separe de la la dermis
29
¿Qué categoría es la fenitoína?
X (es teratogénico)
30
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la carbamazepina?
Modulación de canales de Na
31
¿Cuáles son las indicaciones generales de la carbamazepina? (2)
Convulsiones tónico-clónicas Neuralgia del trigémino
32
¿Cuál es el sustrato de la carbamazepina?
CYP 3A4
33
¿Cuál es el inductor de la carbamazepina? (4)
Inductor de CYP 1A2, 2C, 3A4 y UPD
34
¿Cuáles son los efectos colaterales y secundarios de la carbamazepina?
Toxicidad hematológica grave (anemia aplásica y agranulocitosis)
35
¿Qué categoría es la carbamazepina?
X (es teratogénico)
36
¿Cuál es la consideración de las carbamazepinas?
Medir de formas frecuentes parámetros hematológicos
37
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lamotrigina?
Modulador de canales de Na
38
¿Cuáles son las indicaciones generales lamotrigina?
Convulsión tónico-clónicas
39
¿Cuáles son los efectos colaterales y secundarios de lamotrigina ? (2)
Necrosis epidérmica tóxica Insuficiencia hepática y medular
40
¿Qué categoría es la lamotrigina?
C
41
¿Cuál es la contraindicación de la lamotrigina?
Px con insuficiencia hepática
42
¿Cuál es el mecanismo principal del topiramato?
Bloqueo de canales de Na
43
¿A qué categoría pertenece el topiramato?
X (RN con fisura palatina)
44
¿Dónde ocurre la absorción del topiramato?
Intestino
45
¿Por dónde excreta el topiramato?
Riñón
46
¿Cuál es la vida media del topiramato?
21 horas
47
¿Cuál es el mecanismo de acción principal del valproato?
Modulador de canales de Ca
48
¿Cuáles son las indicaciones generales para valproato? (3)
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas Convulsiones mioclónicas Convulsiones de ausencia
49
¿Cómo es el metabolismo del valproato?
Hepático (UGT y beta oxidación)
50
¿Cuál es el inhibidor del valproato? (2)
CYP 2C9 UGT
51
¿Cuáles son los efectos secundarios y colaterales principales del valproato? (3)
Alopecia Hepatotóxico Pancreatitis grave
52
Es fármaco de primera línea para para convulsiones mioclónicas
Valproato
53
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la etosuximida?
Modulador de canales de Ca
54
¿Cuál es el fármaco de primera línea para crisis de ausencia?
Etosuximida
55
¿Cuáles son los efectos colaterales y secundarios de la etosuximida? (3)
Síntomas extrapiramidales Fotofobia Alteraciones GI
56
¿Cuáles son los síntomas extrapiramidales? (4)
Temblores Rigidez Movimiento faciales alterados Movimientos incontrolables de extremidades
57
¿Qué categoría es la etosuximida?
C -> Utilizar después del primer trimestre en caso de ser necesario
58
¿Qué consideraciones se deben tomar en cuenta con etosuximida?
Para reducir toxicidad, se recomienda dar BID
59
¿Qué exámenes se deben realizar cuando se consume etosuximida?
Exámenes de sangre y orina

Farmacología (41 decks)

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