Esteroides Flashcards
¿Qué secreta la zona glomerular?
Mineralocorticoides
¿Qué secreta la zona fasciculada?
Glucocorticoides
¿Qué secreta la zona reticular?
Andrógenos
¿Qué secreta la médula?
Catecolaminas
¿Cuál es la enzima más importante de los esteroides?
21 hidroxilasa
¿Cuáles son las principales funciones de los glucocorticoides? (4)
Metabolismo de los carbohidratos
Metabolismos de las proteínas
Metabolismo de los lípidos
Estrés e inflamación
¿En qué situaciones de estrés e inflamación están presentes los glucocorticoides? (5)
Trauma
Cirugía
Temperaturas extremas
Infecciones
Estrés psicológico
¿Quién controla la secreción de los glucocorticoides?
ACTH
¿Cómo se regula los glucocorticoides?
Regulación circadiana
¿Cuál es el factor inductor más potente de los glucocorticoides?
El estrés
¿En qué momento tenemos un pico de cortisol?
En la mañana
Mecanismos de acción de los glucocorticoides (3)
El complejo activador de receptor a esteroides entra el núcleo como dímero
Se une a elementos de respuesta glucocorticoide
Regula, promueve o inhibe la transcripción de genes
¿Cuáles son los efectos bioquímicos de los glucocorticoides? (3)
- Disminuye PGs y LTs
- Disminuye expresión de COX-2
- Disminuye interleucinas
¿Cuáles son los efectos celulares de los glucocorticoides? (4)
- Disminuye migración leucocitaria
- Aumenta estabilidad de membrana lisosomal
- Disminuye fagocitosis
- Disminuye permeabilidad capilar
¿Cuáles son las indicaciones para dejar glucocorticoides? (7)
- Terapia de reemplazo para insuficiencia adreno-cortical primaria (Addison)
- Reemplazo para insuficiencia adreno-cortical secundaria o terciaria
- Diagnostico para síndrome de Cushing
- Control de síntomas inflamatorios
- Tratamientos de alergias
- Inmunosupresores
- Acelerador de la maduración pulmonar
¿Cuál es la vía de administración de los esteroides? (4)
VO
IV
Tópicos
Inhalados
¿Qué absorción tienen los esteroides?
Sistémica en cualquier presentación
¿Cuál es la distribución de los esteroides?
Unión a proteínas 90% CBG o albúmina
¿Cuál es el metabolismos de los corticoesteroides?
Enzimas oxidativas
Metabolitos en glucuronidaciones o sulfataciones
¿Cuál es la excreción de los corticoesteroides?
Renal
¿Cuáles son los efectos adversos de los corticoesteroides? (5)
Supresión de ACTH
Síndrome de Cushing por iatrogénia
Retraso en cicatrización
Aumento de infecciones
Glaucoma y cataratas
¿Cómo disminuimos el riesgo de EA de los esteroides? (5)
Liminar el uso
Terapia con días alternados
Aplicación local
Topar las dosis
Suspender de forma gradual
¿Cuál es la unidad de los corticoesteroides?
Hidrocortisol
¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad de Cushing? (5)
Adenoma hipofisiario
Redistribución de grasa
Hirsutismo y acné
Debilidad muscular
Inmunosupresión
