Fármacos antivirales Flashcards
¿De qué son el tratamiento para herpes?
Análogos de guanosina
Mecanismo de acción de aciclovir/valaciclovir
Inhibe a DNA polimerasa
Espectro de aciclovir/valaciclovir (3)
- Virus del herpes simple tipo 1 y 2
- Virus de varicela-zóster
- No tiene efecto en CMV
Indicaciones para aciclovir/valaciclovir (4)
Herpes genital
Herpes zóster
Encefalitis herpética
Varicela
EA de aciclovir/valaciclovir (4)
- Nefropatía (obstrucción por cristales)
- PTI
- GI
- Eleva transaminasas
¿A qué se debe la resistencia viral de aciclovir/valaciclovir
Mutaciones en la timina cinasa
Mecanismo de acción de famciclovir/penciclovir
Inhibe a DNA polimerasa
Espectro de famciclovir/penciclovir
Herpes simple 1 y 2
Características generales de famciclovir (2)
Es un profármaco, buena disponibilidad oral
Características generales de penciclovir (2)
Es el metabolito activo, mejor para presentación tópica
Mecanismo de acción de ganciclovir/valgaciclovir
Mismo que aciclovir
Espectro de ganciclovir/valganciclovir
CMV
Indicaciones generales para ganciclovir/valgaciclovir (3)
- Neumonía, retinitis, colitis por CMV
- profilaxis para CMV en trasplantes
- Queratoconjuntivitis herpética
Administración de ganciclovir/valgaciclovir
IV
EA de ganciclovir/valgaciclovir (2)
- Neutropenia y trombocitopenia
- SNC → Cefalea, confusión, psicosis, convulsiones y coma
¿A qué se debe la resistencia de gangliclovir/valgaciclovir?
Resistencia: Mutación viral de cinasa UL97
Mecanismo de acción de foscarnet/cidofovir/fomivirsen
Inhibidor de DNA polimerasa
Indicaciones de foscarnet/cidofovir/fomivirsen (3)
- Retinitis en pacientes con retinitis por CMV
- VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
- CMV en pacientes con SIDA
EA de foscarnet/cidofovir/fomivirsen (4)
- Nefrotoxicidad
- Cefaleas
- Leucopenia/neutropenia
- Convulsiones
¿A qué se debe la resistencia de foscarnet/cidofovir/fomivirsen?
Mutación viral de DNA polimerasa
Tratamiento para la gripe (2)
Oseltamivir / Zanamivir
Amantadina / Rimantadina
Mecanismo de acción de oseltamivir/zanamivir
Inhibe a neurominidasa
Espectro de oseltamivir/zanamivir
Múltiples cepas de influenza
Indicaciones para oseltamivir/zanamivir
Influenza
Administración de oseltamivir
VO
Administración de zanamivir
Inhalado
EA de oseltamivir
GI
EA de zanamivir
Broncoespasmos
Mecanismo de acción de amantadina/rimantadina
Inhibe canal protónico M2 vírico
Espectro de amantidina/rimantadina
Antes influenza (ahora mucha resistencia)
Indicaciones de amantidina/rimantadina
Ya no son eficientes
Tx para hepatitis (3)
Nucleótido
Nucleósido
Inferterón
Mecanismo de acción de tenofovir (nucleótido)
Inhibe la transcriptasa inversa
Espectro de tenofovir (2)
VHB
VIH
Indicaciones de tenofovir (2)
- 1° línea de tratamiento de VHB
- Coadyuvante en VIH
EA de tenofovir (2)
- Astenia, diarrea, náuseas
- Casos raros de acidosis
Mecanismo de acción de lamivudina (nucleósido)
Inhibe la transcriptasa inversa
Espectro de lamivudina
VHB
Indicaciones para lamivudina
No usarse más
EA de lamivudina (2)
- Hepatitis fatal
- Acidosis
Mecanismo de acción de pegiterferón alfa 2a
Aumenta linfocitos T citotóxicos y macrófagos
Espectro de pegisterferon alfa 2a (2)
VHC
VHB
Indicaciones para pegisterferon alfa 2a (2)
- Tratamiento de infección crónica por VHC
- Tratamiento de infección crónica por VHB
EA de peignterféron alfa 2a (3)
- Cuadro neuropsiquiátrico, autoinmunes e isquémicos mortales
Mecanismo de acción de rivabirina
Inhibe formación de RNAm
Espectro de rivabirina (2)
VSR
VHC
Indicaciones para rivabirina (2)
- Bronquiolitis y neumonía por VSR
- Tratamiento de infección crónica por VHC
EA de rivabirina (3)
- Hemólisis, mielosupresión
- Por vía inhalatoria → Apnea, neumotórax, paro cardiaco
- Teratogénico y embriotóxico, médicos embazadas no deben administrar nebulizaciones
Mecanismo de acción de glecaprevir/pibrentasvir
Disminuye replicación viral y ensablaje de viriones
Indicaciones para glecaprevir/pibrentasvir
Tratamiento de infección crónica por VHC
EA de glecaprevir/pibrentasvir (2)
- Hiperbilirrubinemia
- Puede reactivar enfermedad por VHB en ocasiones con consecuencias fatales