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Farmacología > Fármacos para tratar las enfermedades pulmonares > Flashcards

Fármacos para tratar las enfermedades pulmonares Flashcards

1
Q

¿Cuál es la diferencia entre EPOC y asma?

A

El asma se puede quitar
El EPOC es una enfermedad progresiva y crónica

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2
Q

¿Cuáles son las familias de los fármacos que se pueden utilizar para asma y EPOC? (3)

A

Antiinflamatorio
Broncodilatadores
Otros fármacos (analgésicos, antihistamínicos, descongestivos)

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3
Q

Fármacos esteroides inhalados (5)

A

Beclometasona
Mometasona
Fluticasona
Triamcinilona
Budesonida

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4
Q

Mecanismo de acción de los esteroides inhalados

A

Múltiples efectos antiinflamatorios

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5
Q

Indicaciones generales para esteorides inhalados (2)

A
  • Tratamiento del asma → Prevenir crisis asmáticas
  • Tratamiento de EPOC → Exacerbaciones (no usar en tx a largo plazo)
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6
Q

Biodisponibilidad de los esteroides inhalados

A

10-20% de la dosis administrada

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7
Q

¿Cómo se dividen los EA de los esteroides inhalados?

A

Locales
Sistémicos

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8
Q

EA locales de los esteroides inhalados (3)

A
  • Candidiasis bucofaríngea-muguet
  • Disfonía, tos e irritación en garganta
  • Infecciones respiratorias, rinitis y otitis media
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9
Q

¿Cómo se soluciona la candidiasis bucofaríngea por esteroides?

A

Enjuagues bucales

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10
Q

EA sistémicos de los esteroides inhalados (4)

A
  • Supresión adrenal
  • Retraso del crecimiento (infancia)
  • Disminución de densidad ósea
  • Hipersensibilidad → Urticaria y broncoespasmo paradójico
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11
Q

¿Qué consideraciones se tiene ante el uso de esteroides inhalados en las pacientes embarazadas?

A

No usar en 1° trimestre
2° y 3° valorar riesgo-beneficio

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12
Q

Fármacos estabilizadoras de los mastocitos (2)

A

Croniglicato sódico (Cromoly)
Nedrocromilo

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13
Q

Mecanismo de acción de los estabilizadores de los mastocitos

A

Inhibe la entrada de Ca en mastocitos

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14
Q

¿Qué ocurre al inhibir la entrada de Ca en los mastocitos?

A

Disminuye la liberación de histamina y leucotrienos

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15
Q

Indicaciones generales para los estabilizadores de los mastocitos (2)

A
  • Tratamiento del asma → Para prevenir crisis asmáticas
  • Tratamiento de la rinitis alérgica (spray nasal)
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16
Q

Administración de los estabilizadores de los mastocitos

A

Inhalada

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17
Q

Biodisponibilidad de los estabilizadores de los mastocitos

A

1-8% de la dosis administrada

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18
Q

Tiempo para ver el efecto terapéutico de los estabilizadores de los mastocitos

A

2 a 6 semanas

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19
Q

EA de los estabilizadores de los mastocitos (3)

A
  • Fármacos muy seguros
  • Pueden causar tos e irritación
  • En raras ocasiones broncoespasmo
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20
Q

Fármacos inhibidores de los leucotrienos (2)

A

Montelukast
Zafirlukast

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21
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de los leucotrienos (2)

A
  • Antagonista competitivo del receptor CysLT1
  • Disminuye la secreción de moco, permeabilidad vascular, proliferación y broncoconstricción
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22
Q

Indicaciones generales para los inhibidores de los leucotrienos (2)

A
  • Tratamiento del asma → Prevenir crisis asmáticas
  • Menos eficientes que esteroides inhalados pero mejor tolerados
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23
Q

Administración de los inhibidores de los leucotrienos

A

Oral (ZL separar al menos 2 horas de las comidas)

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24
Q

¿En cuánto tiempo se presenta el efecto terapéutico de los inhibidores de los leucotrienos?

A

Semanas a meses

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25
Q

EA de los inhibidores de los leucotrienos (3)

A

Fármacos seguros: cefaleas e infecciones
Alteraciones psiquiátricas
Muy raro -> Sx de Churg

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26
Q

Mecanismo de acción de Zileutón

A

Inhibe a la lipooxigenasa (disminuye síntesis de leucotrienos)

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27
Q

Indicaciones generales para zileutón

A

Coadyuvante para prevención de crisis asmáticas

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28
Q

Interacciones de zileutón (2)

A

Múltiples interacciones por CYP 3A4, 1A2

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29
Q

EA de zileutón (5)

A
  • Cefalea
  • Dispepsia, dolor abdominal
  • Dolor generalizado
  • Leucopenia
  • Efectos psiquiátricos
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30
Q

Fármaco inhibidor de la fosfodiesterasa-4

A

Roflumilast

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31
Q

Mecanismo de acción de Roflumilast

A

Inhibe PD4 (aumenta AMPc)

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32
Q

Sustrato de roflumilast

A

CYP 3A4, 1A2

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33
Q

EA de roflumilast (2)

A
  • Diarrea severa, perdida de peso, anorexia y nauseas
  • Efectos psiquiátricos
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34
Q

Fármaco anticuerpo monoclonal anti-IgE

A

Omalizumab

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35
Q

Mecanismo de acción de omalizumab

A

Anticuerpo monoclonal anti-IgE

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36
Q

EA de omalizumab (4)

A
  • Reacciones en sitio de inyección
  • Mayor riesgo de infecciones
  • Cefalea, dolor y fracturas
  • Mayor riesgo de anafilaxia
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37
Q

Mecanismo de acción de los agonistas de los receptores B2

A

Broncodilatación

38
Q

Fármaco agonista de B2 de acción corta (3)

A

Salbutamol
Fenoterol
Terbutalina

39
Q

Indicaciones generales para los agonistas de B2 de acción corta

A

Crisis asmáticas

40
Q

Fármaco agonista de B2 de acción larga (2)

A

Salmeterol
Formoterol

41
Q

Indicaciones generales de agonistas de B2 de acción larga (2)

A

Tx a largo plazo para asma y EPOC

42
Q

Fármaco agonista B2 de acción ultra larga

A

Indacaterol

43
Q

Indicaciones generales para indacaterol

A

Tratamiento a largo plazo para EPOC

44
Q

Administración de los agonistas B2

45
Q

Tiempo de inicio del efecto de los agonistas B2

A

25 minutos

46
Q

EA de los agonistas de B2 (3)

A
  • Temblor, nerviosismo, insomnio, nauseas
  • Taquicardia, palpitaciones, hipertensión
  • Reacciones de hipersensibilidad → Urticaria y broncoespasmo
47
Q

Fármacos antagonistas de los receptores muscarínicos (2)

A

Ipatropio
Tiotropio

48
Q

SAMA

49
Q

LAMA

50
Q

Mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores muscarínicos

A

Antagonista de M3 -> Previene broncoconstricción

51
Q

Indicaciones generales para los antagonistas muscarínicos (2)

A
  • Menos eficaces que B agonistas pero coadyuvantes en tratamiento de asma
  • Tratamiento de largo plazo de asma y EPOC
52
Q

Administración de los antagonistas muscarínicos

53
Q

¿Cómo es el efecto broncodilatador de los antagonistas muscarínicos?

A

Efecto broncodilatador tarda más y dura más

54
Q

EA de los antagonistas muscarínicos (2)

A

Bronquitis, exacerbaciones, sinusitis
Síntomas anticolinérgicos

55
Q

Mecanismo de acción de Teofilina (2)

A
  • Múltiples
  • Inhibidor inespecífico de las PDE
56
Q

Indicaciones generales para Teofilina (2)

A
  • Tratamiento de asma (cade vez menos usado)
  • Tratamiento del EPOC
57
Q

Administración de teofilina

58
Q

Sustratos de teofilina (2)

A

CYP 1A2, 3A4

59
Q

EA de la teofilina (3)

A

Estrecho margen de seguridad
E. no graves
E. graves

60
Q

E. No graves por teofilina (6)

A

Molestias digestivas
Hipo-hipertensión
Bradi-taquicardia
Arritmias
Irritabilidad
Cambios psicológicos

61
Q

E. graves por teofilina (2)

A

IAM
Estatus epilpético resistente al tratamiento

62
Q

Mecanismo de acción del clembuterol

A

Agonistas de los receptores B-adrenérgicos (1 corazón, 2 mm liso bronquial)

63
Q

EA del clembuterol (3)

A
  • Taquicardias, palpitaciones, aumento de la TA, incremento de la temperatura
  • Nerviosismo, temblores, boca seca
  • Acelera el metabolismo (adelgaza, agente dopante)
64
Q

1° escalón para tx de asma

A

Agonistas B2 de acción corta

65
Q

2° escalón para tx de asma

A

Agonsitas B2 inhalado + corticoesteroides a dosis baja inhalado

66
Q

3° escalón para tx de asma

A

Añadir agonistas B2 de acción prolongada inhalado para reducir la dosis de corticoide inhalado

67
Q

Función de los antitusivos

A

Evitar la tos

68
Q

Mecanismo de acción del dextrometorfano

A

Agonista opioide → Inhibe el centro de la tos en el bulbo raquídeo

69
Q

Indicaciones generales para dextrometorfano

A

Tos irritativa

70
Q

Administración de dextrometorfano

71
Q

Sustratos de dextrometorfano

A

Sustrato CYP 2D6 → Alta variación farmacogenética

72
Q

Mecanismo de acción de benzonatato

A

Anestésico que inhibe activación de terminaciones nerviosas bronquiales

73
Q

Indicaciones generales para benzonatato

A

Tos irritativa

74
Q

Administración de benzonatato

A

Oral (no masticar)

75
Q

EA de benzonatato (3)

A

Cefalea, erupción cutánea y sedación

76
Q

Mecanismo de acción de guaifenesina y ambroxol (3)

A

Desconocido
- Disminuye viscosidad de secreciones
- Aumenta el barrido mucociliar

77
Q

Indicaciones generales para guaifenesina y ambroxol

A

Tos productiva

78
Q

Administración para guaifenesina y ambroxol

79
Q

EA de guaifenesina y ambroxol (4)

A

Mareo, náuseas, vómito, dolor abdominal

80
Q

Mecanismo de acción de levodropropizina

A

Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueobronquial asociado con actividad antialérgica y antibroncoespástica

81
Q

Indicaciones generales para levodropropizina

82
Q

EA de levodropropizina (3)

A
  • Urticaria
  • Arritmia atrial
  • Vomito, diarrea
83
Q

Consideraciones para levodropropizina

A

Puede causar somnolencia

84
Q

Fármacos de 1° generación para rinitis alérgica (3)

A

Clorfenamina
Difenhidramina
Hidroxizina

85
Q

Fármacos de 2° generación para rinitis alérgica (2)

A

Loratadina
Cetirizina

86
Q

Fármacos de 3° generación para rinitis alérgica (2)

A

Desloratadina
Levocetirizina

87
Q

Mecanismo de acción de los fármacos para rinitis alérgica

A

Receptores H1

88
Q

Indicaciones generales para fármacos de rinitis alérgica (3)

A
  • Rinitis alérgica
  • Urticaria
  • 1° generación → Medicamentos antigripales, hipnóticos
89
Q

Los fármacos para rinitis alérgica cruza BHE?

A

Solo los de primera generación

90
Q

EA de los fármacos para rinitis alérgica (3)

A
  • Inespecíficos: Cefalea
  • Anticolinérgicos: Boca seca
  • 1° generación: Sedación, mareo, náuseas, falla en coordinación motriz

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