Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Go - > Oncologia I > Flashcards

Oncologia I Flashcards

1
Q

Ca de ovario fatores de risco

A

Primeira causa de morte entre as neoplasias ginecologicas
40-65
Fatores de risco: h.familiar, menarca precoce, endometriose, uso indutor ovulacao, sd ca ovario-colon=lynch II, nulipara, menopausa tardia, obesa, idade, tabagismo

Fatores de protecao: amamentacao, ooforectomia, uso anovulatorios, laqueadura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clinica ca ovario

A

Assintomatico, sintomas inespecificos, ascite
Producao de estrogenios: sg vaginal, mastalgia, puberdade precoce, hiperplasia endometrio
Androgenios: virilizacao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tumores ovarianos benignos

A

Nao neoplasicos: cistos funcionais (folicular, corpo luteo, tecaluteinico), endometriomas, abcesso, sop

Neoplasicos: teratoma cistico benigno, cistoadenoma seroso ou mucinoso, cistadenofibroma, tumor de brenner

Ttm: funcionais= expectante
Cx preferencia laparoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classificacao histologica tumores ovarianos

A

Epiteliais: seroso(+comum), mucinoso, cels claras, brenner, endometrioide, indiferenciado

Germinativos: disgerminoma, saco vitelinico, teratoma imaturo, struma ovarii, seio endodermico, ca embrionario, corioCa, gonadoblastoma

Cordao sexual: granulosa, tecoma, fibroma, ginandroblastoma, sertoli, leydig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dg ca ovario

A

Clinica+ USTV: cisto>8cm, massa solida, heterogenea, vegetacoes internas, septos espessos, bilateral, doppler com neovascularizacao e fluxo de baixa resistencia + Ca125: >35 na pos-menopausa e >200 no menacme
Laparoscopia: dg, estadia e trata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Marcadores tumorais ca ovario

A

Ca125: epiteliais
CEA e Ca19.9: piteliais mucinosos
LDH: germinativos (especialmente disgerminoma)
Estradiol: tecagranulosa
Testosterona: sertoli-leydig
AFP: germinativos (especialmente seio endodermico e ca embrionario)
HCG: germinativos (corioCa e ca embrionario)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Estadiamento e disseminacao ca ovario

A

Cx

Disseminacao transcelomica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ttm ca ovario

A

Cx: estadiar e citorreducao
Hta com salpingo-ooforectomia bi

Qt adjuvante: exceto Ia e Ib qdo GI ou GII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cistos funcionais

A

No menacme, assintomaticos, regressao espontanea, cx se rotura
Folicular (+comum): unilateral, >3cm, resolucao em 4-8sem
Cisto de corpo luteo: unilateral, rotura mais do lado dir, rotura entre 20-26d do ciclo
Cisto tecaluteinico: bilateral, na gravidez, multicisticos, podem ser grandes (ate 30cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tumores de cels germinativas

A

Mais comum jovens (primeiras 2 decadas), produz hCG, AFT, LDH, crescimento rapido, sensivel a QT, oq permite uma cd cx mais conservadora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Disgerminoma

A

Mais comum dos tumores de cels germinativas, 10-15% bilateral, 5% em pacientes com disgenesia gonadal
Aum LDH, disseminacao linfatica
É um tumor sensivel a radioterapia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Teratoma imaturos

A

2 mais comum das cels germinativas, tecidos embrionarios, produz esteroides (causa de pseudoprecocidade sexual)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tumores de seio endodermico

A

Disgesia gonadal, corpusculos de schiller-duval

Aum AFP e LDH, 100% unilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Carcinoma embrionario

A

Producao de esteroides (pseudoprecocidade sexual), 2/3 unilateral, Aum AFP e hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Coriocarcinoma

A

Semelhante ao gestacional

Aum hCG, extremamente agressivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tumores de cordoes sexuais

A

Tacagranulosa: baixo grau, 2/3 apos menopausa, 98% unilaterais, corpusculos de carl-exner, secreta estrogenio, aum risco de ca endometrio

Sertoli-leydig: testosterona e androstenediona- virilizacao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Caracteristicas us de massas ovarianas benignas x malignas

A

Benignas: <8cm, regular, unilocular, cistico, septacoes finas

Maligno: >8cm, bilateral, irregular, multilocular, misto, septacoes grosseiras, espessas (>3mm), baixa resistencia, solido, neovascularizacao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

cels anel de sinete em qual tumor de ovario

A

Tumor de krukenberg, tumor metastatico em que tumor primario esta mais frequentemente no estomago, mas tbm pode ser colon, mama ou vias biliares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ca do pseudomixoma

A

Encontrado nos tumores mucinosos, principalmente malignos, mas tbm pode ser do adenoCa apendicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fatores de risco para ca colo uterino

A

Hpv 16 (cce) e 18 (adenoca), varios parceiros, outras dst, ma higiene, desnutricao, coitarca precoce, uso ACO, tabagismo, def de alfa-1-antitripsina, exposicao a radiacao, baixo nivel socioeconomico, multipara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Clinica ca de colo uterino

A

Assintomatica

Dor e corrimento, sg anormal, sinusiorragia (pos-coito), metrorragia (pos-menopausa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dg ca colo uterino

A

Clinica: especular, toque vaginal e retal (avaliar infiltracao dos parametrios)
Citologia
Colposcopia
Bx: ca epidermoide é o tipo + comum (80%)
Adenoca (15%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fatores prognosticos do ca colo uterino

A

Idade (+jovens), estadiamento, tipo histologico, grau de diferenciacao, diametro e vol do tumor, invasao

24
Q

Ttm ca de colo uterino

A

Cx ou quimiorradioterapia

25
Q

Hpv relacionado ao condiloma acuminado

A

6 e 11

26
Q

Hpv na gestacao (condilomatose)

A

Via de parto obstetrica, exceto se condilomas gigantes que obstruam o canal
Ttm na gestacao: acido tricloroacetico (tca) ou excisao por eletrocauterio ou caf (lesoes extensas)
Ci: podofilina e antiblasticos (5-fluoracil) sao teratogenicos

27
Q

Rastreamento ca colo uterino

A

Exame citopatologico
Inicio:
25a para mulheres que ja tiveram atividade sexual
Intervalo:
Inicialmente anualmente, passando para cada 3a apos 2 exames consecutivos negativos
Parada:
Ate os 64a qdo tiver pelo menos 2 exames negativos consecutivos nos ultimos 5a
Histerectomizadas:
Sem historias de lesoes de colo podem ser excluidas do rastreamento
Gestantes:
Rastreamento nl

28
Q

Cd nos achados do citopatologico

A

Lesao de baixo grau (NIC I e ASC-US): repetir em 6m

Lesao de alto grau (NIC II, III, ASC-H, AGC (antigo AGUS): colposcopia com bx

29
Q

Teste de schiller na colposcopia

A

Uso solucao iodo-iodetada (lugol) que cora areas com glicogenio, os lugares que nao coram (sem glicogenio) sao areas suspeitas

O teste é + qdo iodo é negativo (cor amarelo-mostarda)
O teste é - qdo iodo é positivo (cor marrom-escuro)

30
Q

Estadiamento I do ca colo uterino

A

Todos ca ginecologicos tem estadiamento cx, exceto de colo uterino que e clinico!
0- in situ
1- restrito ao colo
1a1-profundidade de 3mm e extensao de 7mm
1a2-profundidade de 3-5 e extendao de 7
1b1: ate 4cm
1b2: >4cm

31
Q

Estadiamento II, III e IV do ca colo uterino

A

IIa- acomete vagina, mas nao terco inferior
IIa1- ate 4cm
IIa2- >4cm
IIb- acomete parametrios, mas sem atingir parede pelvica

IIIa- extende terco inferior da vagina, mas nao a parede pelvica
IIIb- extende parede pelvica ou hidronefrose ou rim nao funcionante

IVa- dissemina bexiga/reto
IVb- dissemina orgaos distantes

32
Q

Ca endometrio

A

> 60a, + comum: endometrioide
Fatores risco: menarca precoce, menopausa tardia, nulipara, obesa, dm e has, branca, uso tamoxifeno, infertilidade
Protecao: tabagismo

Clinica: sg apos menopausa

Dg: usg com espessura endometrial >4-5mm (sem uso TH) e >8mm (c/ TH)
histeroscopia com bx (padrao-ouro)

33
Q

Ca de endometrio estadiamento e ttm

A

Estadiamento: cx com PAN-HTA+linfadenectomia
Lavado peritoneal, hta, anexectomia bilateral, omentectomia, citorreducap, linfadenectomia

Ttm: cx (+RT ou QT?)

34
Q

Causa mais comum de sg apos menopausa

A

Atrofia endometrial

35
Q

Estadiamento ca endometrio

A 
0- in situ
1a- invade menos da metada miometrio
1b- invade metade ou mais
2- invade estroma cervical
3a- ate serosa utero ou anexos
3b- parametrio ou vagina
3c1:linfonodos pelvicos +, 3c2: linfonodos para-aorticos +
4a: bexiga/mucosa intestinal
4b: metastase a distancia
36
Q

Ttm hiperplasia endometrial

A

Sem atipia: risco pqno malignizacao, ttm com progestagenos

Com atipia: histerectomia

37
Q

Mastalgia

A

+ prevalente menacme
Ciclica (67%): varia com ciclo, mais fase lutea tardia, bilateral, no QSE, causada afeccoes funcionais benignas da mama (AFBM)
Aciclica (20-25%): causadas: ectasia ductal, adenose esclerosante, esteatonecrose, mastite, nevralgia intercostal
Extramamaria (5-10%)

38
Q

Alteracoes funcionais benignas da mama (AFBM) ou doenca fibrocistica da mama

A

25-45a
3 espectros clinicos: dor ciclica, adensamentos e cistos (descarda papilar seroesverdeada multiductal bilateral pode ocorrer, mas nao faz parte da triade classica)
Us: cisto(imagem anecoica, redonda, reforco acustico post)
Ttm: tranquilizar e orientar

39
Q

Dif derrame fisiologico e patologico da mama

A

Fisiologico: provocada, multiductal, bilateral, multicolorida, esporadica

Patologico:espontaneo, uniductal, unilateral, aquosa/sg, profusa e persistente

40
Q

Causa mais comum de derrame

A

Papiloma intraductal: derrame papilar uniductal, sanguinolento

41
Q

Dif caracteristica de nodulos benignos e malignos

A

Caracteristicas de benignidade:
Moveis, consistencia firme e elastica, contornos regulares e margens definidas

Caracteristicas de malignidade:
Aderidos, consistencia endurecida, contornos irregulares e margens indefinidas, descarga papilar sg ou agua de rocha, pode ter retracao de pele, mamilar, invasao da pele e parede toracica

42
Q

Classificacao de bi-rads

A

0- inconclusivo: complementar com outros metodos (USG ou RM)
1- sem achados
2-achados benignos
3- achados provavelmente benignos- controle semestral por 3a
4- achados suspeitos malignidade - bx
5- achados altamente sugestivos de malignidade-bx
6-achados com malignidade confirmada

43
Q

Fatores de risco ca mama

A

Mulher, h. Familiar (1 grau), menarca precoce, menopausa tardia, nulipara, primipara >30a, uso TH, paises industrializados, cicatriz radial, antecedente ca endometrio, ovario e colon, radiacao, etilismo, dieta rica gorduras, ca in situ, uso ACO, hiperplasias atipicas, mutacao gene BRCA1 e 2, >40a,

Tabagismo nao

44
Q

Clinica ca mama

A

Assintomatica
Tumor palpavel, unilateral, endurecido indolor
Derrame papilar em agua de rocha ou sg, uniductal, espontaneo

45
Q

Tipos histologicos ca mama

A

+ comum: carcinoma ductal
Carcinoma lobular: tendencia a bilateral e multicentricidade
Carcinoma inflamatorio: tumor de pior prognostico e metastase precoce
Tumor filoide: tumor com maior recorrencia local, 20% sofrem transformacao maligna
Dca de paget: desordem eczematosa mamilo e areola, unilateral, pode evoluir com lesao papila com pouco prurido, sem melhora com corticoides

46
Q

Dg ca de mama

A

Clinica+ PAAF (diferencia tumores cisticos de solidos)+ bx
Us mama sinais sugestivos: irregular, hipoecogenico, heterogenio, nodulo mais alto que largo, sombra acustica post
MMG: nodulo espiculado, mal definido, microcalcificacoes pleomorficas agrupadas (unico mostra microcalcificacao)
Rm: bom pra silicone

47
Q

Marcacao lesoes impalpaveis ca mama

A

Estereotaxia guiada por MMG ou USG: localizacao espacial da lesao + marcacao com fio de aço

ROLL: injecao de substancia coloide associada ao tecnecio+ retirada da lesao por detector de raios gama

48
Q

Fatores prognosticos de alto risco para recidiva local e sistemica ca mama

A

Status axilar + (mais importante)
>2cm, alto grau nuclear, indiferenciado, receptor de estrogenio -, aneuploide, receptor EGF +, cathepsina D aum, Her-2/neu amplificado presente, pre-menopausa, expressoes aberrantes de E-caderina, todos os tipos histologicos exceto tubular, papilar, medular, mucinoso

49
Q

Metodos de bx de ca mama

A

Core bx: nodulo solido, microcalcificacoes agrupadas, densidade assimetrica, distorcao parenquima
Mamotomia: lesoes impalpaveis
Bx excisional: retirada lesao (lesao menor)
Bx incisional: retira fragmentos (lesao grande)

50
Q

Rastreamento ca de mama

A

Bienal por MMG 50-69a

Exame clinico e MMG anual para mulheres no grupo de risco a partir dos 35a

51
Q

Local de metastase de ca mama

A

Ossos, pulmoes e figado

+ comum: ossos

52
Q

Dg diferencial entre ca de paget e eczema areolar

A

Paget: unilateral, evolucao lenta, destruicao da papila, pouco ou ausencia de prurido, sem melhora corticoides, evolucao centrifuga, pode ter massa associada

Eczema: bilateral, evolucao rapida, lesao descamativa, pruriginosa, resposta corticoides, evolucao centripeta, sem massa

53
Q

Estadiamento ca mama

A

T1: ate 2cm
T2: >2 e <=5cm
T3: >5cm
T4: de qualquer tamanho com extensao a parede toracica ou pele
N1: linfonodos axilar homolateral movel
N2: fixos ou aderidos ou mamarios internos
N3: supre ou infraclavicular, axilar+mamarios int

54
Q

Lesao do n toracico longo na mastectomia

A

Dificuldade de abducao do braco (escapula alada)

55
Q

Ttm ca de mama

A

Cx
Se cx conservadora: radio pos-op
Se tumor grande: quimio neoadjuvante
Se receptor hormonal+: analogos gnrh, tamoxifeno e inibidores aromatase

Gestante: nao altera prognostico, CI RT e quimio ci so no 1tri

Go - (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions