Oncologia Flashcards
1
Q
Homem jovem, 24 anos, com múltiplas metástases linfonodais retroperitoneias. Qual sítio primário deve ser pesquisado inicialmente?
A
Câncer de testículo
2
Q
Quais são os dois principais tipos de câncer de testículos?
A
Seminoma e não seminoma
3
Q
Qual marcador tumoral classicamente não aumenta no subtipo seminoma?
A
AFP
3
Q
Principal fator de risco para câncer de testículo?
A
Criptorquidia
3
Q
Marcadores tumorais do câncer de testículo?
A
AFP, BHCG e LDH
4
Q
Principais fatores de risco do câncer de esôfago do subtipo escamoso?
A
Tilose palmoplantar, álcool e tabagismo
4
Q
Tipo de câncer de esôfago mais comum no Brasil?
A
Escamoso
5
Q
Principal patologia correlacionada ao adenocarcinoma de esôfago?
A
DRGE
6
Q
Estadiamento T simplificado dos tumores gastrointestinais?
A
- T1: submucosa
- T2: muscular
- T3: serosa
- T4: órgãos adjacentes
6
Q
A histologia do esôfago favorece a propagação do seu tumor em virtude de que?
A
Ausência de serosa
6
Q
Definição do cânce de esôfago precoce?
A
Restrito à submucosa
7
Q
Candidatos à mucosectomia endoscópica para CA de esôfago devem ter o tumor limitado a qual camada histológica?
A
Mucosa
7
Q
Contraindicação clássica à radioterapia paliativa em CA de esôfago?
A
Fístula traqueoesofágica
7
Q
Principal tipo histológico do câncer gástrico?
A
Adenocarcinoma gástrico
8
Q
Subtipo do câncer gástrico relacionado à mulher jovem, com pior prognóstico, disseminação linfática e célula em anel de sinete?
A
Subtipo difuso
8
Q
Subtipo de câncer gástrico relacionado ao homem idoso, com melhor prognóstico, disseminação hemática e H. pylori?
A
Subtipo intestinal
9
Q
Classificação macroscópica do adenocarcinoma gástrico?
A
Borrmann
9
Q
Exame padrão ouro para estadiamento T e N do câncer gástrico?
A
Ultrassonografia endoscópica
9
Q
Principal indicação de videolaparoscopia pré operatória no câncer gástrico?
A
Paciente com ascite, para excluir implantes peritoneais
10
Q
Epônimo dado para metástase ovariana do tumor de estômago?
A
Krukenberg
11
Q
Epônimo dado para metástase do peritônio retal em paciente com câncer de estômago?
A
Prateleira de Blummer
12
Q
Epônimo dado para metástase do linfonodo axilar e umbilical em paciente com câncer de estômago, respectivamente?
A
Nódulo de Irish e Irmão Maria José
12
Q
Tratamento cirúrgico do tumor gástrico proximal?
A
Gastrectomia total + linfadenectomia a D2
13
Q
Tratamento cirúrgico ideal do tumor gástrico distal?
A
Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2
14
Linfadenectomia mais realizada no tratamento cirúrgico do câncer gástrico?
Linfadenectomia a D2
15
A esplenectomia deve ser realizada de rotina em pacientes submetidos à cirurgia de câncer gástrico?
Não
16
Principal sítio dos tumores GIST?
Estômago
17
Marcador tumoral dos tumores GIST?
Protéina KIT (CD 117)
18
Células que dão origem aos tumores GIST?
Células de Cajal
19
Tratamento medicamentoso dos tumores GIST agressivo com metástase?
Imatinibe
20
Tratamento cirúrgico dos tumores GIST em geral?
Ressecção da lesão com margem livre
21
Lesão precursora do câncer colorretal?
Pólipos adenomatosos
22
Características do pólipo que aumentam o risco de malignização?
Viloso, > 2cm e presença de displasia
23
Tipos histológicos de pólipos sem risco de malignização?
Hamartomatosos, inflamatórios e hiperplásicos
23
Risco da polipose adenomatose familiar (PAF) evoluir para câncer colorretal se não tratada?
Aproximadamente 100%
24
Gene relacionado a PAF e o seu tipo de herança genética?
APC e autossômica dominante
24
Achado ao exame oftalmológico que pode estar presente em pacientes com PAF?
Hipertrofia da retina
24
PAF + meduloblastoma deve levantar qual hipótese diagnóstica?
Síndrome de Turcot
25
PAF + osteomas de mandíbula + dentes supranumerários + tumores desmoides. Qual hipótese diagnóstica?
Síndrome de Gardner
26
Manchas melanóticas nos lábios + aumento do risco de câncer colorretal + pólipos hamartomatosos. Diagnóstico?
Peutz-Jeghers
27
Qual idade para iniciar o rastreamento de CA colorretal na população geral?
Aos 50 anos
27
Quando iniciar o rastreamento de paciente com parente de primeiro grau acometido por CA colorretal antes dos 50 anos de idade?
Aos 40 anos ou 10 anos antes da idade do diagnóstico mais precoce da família, preferência ao que acontecer primeiro
27
Colonoscopia, sigmoidoscopia e sangue oculto nas fezes deve ser repetido em quanto tempo no rastreamento?
- Colonoscopia: a cada 10 anos
- Sigmoidoscopia: a cada 5 anos
- Sangue oculto: anualmente
27
Principal manifestação clínica do CA colorretal de cólon direito?
Anemia ferropriva
28
Principal manifestação clínica do CA colorretal de cólon esquerdo?
Constipação alternada com diarreia
29
Principal desvantagem do sangue oculto para rastreio do CA colorretal?
Não detecta lesões precursoras
30
Principal indicação para dosagem do CEA no câncer colorretal?
Acompanhamento após tratamento da doença
31
Tratamento cirúrgico do tumor de cólon ascendente e ceco?
Hemicolectomia direita
32
Tratamento cirúrgico do tumor de cólon transverso?
Transversectomia
33
Indicação simplificada da QT adjuvante do tumor de cólon?
Presença de N positivo
33
Tratamento cirúrgico do tumor de cólon descendente?
Hemicolectomia esquerda
34
Extensão média do reto?
16cm
34
Indicação de QT + RT neoadjuvante no tumor de reto?
Acometer reto baixo, estadiamento T3, T4 ou qualquer N positivo e invasão de mesorreto
35
Tratamento cirúrgico do tumor de reto alto e médio?
Ressecção abdominal baixa
36
Tratamento cirúrgico do tumor de reto baixo?
Ressecção abdominoperineal
36
Tumor de cólon com metástase hepática. Existe possibilidade curativa?
Sim
37
Tumor de cólon com metástase hepática e pulmonar. Deve-se ressecar ambas?
Não
38
Subtipo mais comum do tumor de canal anal?
Escamoso
39
Fatores de risco para tumor de canal anal?
- HPV
- Tabagismo
- AIDS
39
Tratamento dos tumores de canal anal?
QT + RT (esquema de Nigro), independente do N
39
Mulher jovem, usuária de ACO, com lesão hepática assintomática com presença de cicatriz central que realça em fase tardia. Diagnóstico?
Hiperplasia nodular focal
40
Paciente assintomático + lesão com realce arterial centrípeto, sem washout, medindo 3cm no segmento VIII do fígado. Qual o diagnóstico?
Hemangioma
41
Tumor benigno do fígado mais comum?
Hemangioma
41
Complicações clássicas do adenoma hepático?
Sangramento e malignização
41
Tratamento do adenoma hepático: expectante ou cirúrgico?
Cirúrgico
41
Paciente cirrótico apresenta lesão hipervascular com washout e aumento de AFP. Diagnóstico?
Carcinoma hepatocelular
42
Tumor maligno do fígado mais comum? E maligno primário do fígado?
- Metástases
- Carcinoma hepatocelular (CHC)
42
Cite dois marcadores tumorais que podem ser utilizados no CHC.
AFP e DCP
42
Paciente cirrótico Child A com CHC localizado. Conduta?
Hepatectomia com retirada da lesão
42
Cite os critérios de Milão para tratamento do CHC.
Uma lesão menor que 5cm ou até 3 menores que 3cm
42
Paciente cirrótico Child A com CHC multifocal que não obedece aos critérios de Milão. Qual a conduta?
Embolização
43
Paciente cirrótico Child B ou C com CHC único de 4cm. Tratamento?
Transplante hepático
44
Exame inicial a ser solicitado frente nódulo tireoideano?
TSH
44
Câncer de tireoide mais comum?
Papilífero
44
Neoplasia e lesão benigna as quais a PAAF da tireoide não consegue diferenciar?
Adenoma folicular e câncer folicular
44
Fator de risco clássico para câncer papilífero da tireoide?
Radiação
45
Oncogene relacionado classicamente ao câncer medular de tireoide?
RET
45
Conduta frente à criança assintomática, gene RET (+), calcitonina aumentada e história familiar de câncer medular da tireoide?
Tireoidectomia
46
Achado histopatológico clássico do câncer papilífero da tireoide?
Corpos psamomatosos
47
Principal via de disseminação do câncer papilífero da tireoide?
Linfática
48
Complicação eletrolítica da tireoidectomia total com lesão inadvertida das paratireoides?
Hipocalcemia
49
Complicação esperada na tireoidectomia com lesão unilateral do laríngeo recorrente? E bilateral?
- Unilateral: rouquidão
- Bilateral: insuficiência respiratória
50
Complicação esperada na tireoidectomia com lesão do laríngeo superior externo?
Perda da capacidade de atingir tons agudos com a voz
50
Tratamento cirúrgico ideal para um tumor papilífero maior que 2cm?
Tireoidectomia total
51
Epônimo dado a variante agressiva do câncer folicular de tireoide?
Carcinoma de Hurtle
52
Marcador sérico utilizado para acompanhamento do câncer papilífero?
Tireoglobulina
53
Tipo histológico do câncer de tireoide de pior prognóstico?
Anaplásico
54
Células que dão origem ao câncer medular de tireoide?
Células C - parafoliculares
55
Tumores de maior risco para síndrome de lise tumoral?
Linfoma de Burkitt e LLA
55
Marcador tumoral do câncer medular da tireoide?
Calcitonina
56
Distúrbio hidroeletrolítico do K, Ca, P e ácido úrico esperado na lise tumoral?
- HiperK
- HipoCa
- HiperP
- Aumento de ácido úrico
57
Tratamento da síndrome da lise tumoral?
Hidratação vigorosa + alcalinização da urina + alopurinol
58
Solubilizador do ácido úrico contraindicado em pacientes com deficiência de G6PD?
Rasburicase
58
Inibidor da xantina oxidase utilizado na síndrome da lise tumoral?
Alopurinol
59
Tumor mais frequente na infância?
Linfohematopoiéticos (LLA)
59
Tumor sólido mais comum da infância, exceto SNC?
Neuroblastoma
60
Achado ao exame físico que podem indicar neuroblastoma?
Estado geral ruim, massa abdominal que vai além da linha média e proptose
60
Localização mais comum do neuroblastoma?
Adrenal
61
Exame de urina que pode ajudar na identificação do neuroblastoma?
Dosagem de catecolaminas urinárias
62
Segundo tumor sólido fora do SNC mais comum?
Tumor de Wilms
63
Escala utilizada para avaliar a dependência à nicotina?
Fagerstrom
64
Principal localização do tumor de Wilms?
Renal
64
Cite algumas síndromes associadas ao tumor de Wilms.
WAGR e Beckwith-Wiedemann
65
Uma diferença entre o tumor de Wilms e neuroblastoma é que um deles tende a dar mais sintomas sistêmicos e queda do estado geral. Qual seria?
Neuroblastoma
66
Antidepressivo de ação lenta utilizado para ajudar na cessação do tabagismo?
Bupropiona
67
Contraindicação absoluta à bupropiona?
Epilepsia e risco aumentado de convulsão
67
Agonista parcial dos receptores de nicotina utilizado para ajudar na cessação do tabagismo?
Vareniclina
67
Câncer que mais mata no mundo?
Pulmão
67
Cite os dois tipos histológicos do câncer de pulmão mais comum.
Adenocarcinom e, em seguida, escamoso
68
Tipo histológico do câncer de pulmão com acometimento predominantemente periférico?
Adenocarcinoma
69
Tipo histológico do câncer de pulmão com acometimento predominantemente central?
Escamoso e oat-cell
69
Tipo histológico de câncer de pulmão que classicamente cavita?
Epidermoide
70
Tipo histológico do câncer de pulmão na mulher jovem não tabagista?
Adenocarcinoma
71
Tipo histológico de câncer de pulmão mais relacionado à síndrome de Horner e Pancoast?
Epidermoide
72
A hipercalcemia é uma síndrome paraneoplásica mais associada a qual subtipo do CA de pulmão?
Epidermoide
72
Tipo histológico de câncer de pulmão mais relacionado à síndrome da veia cava superior?
Pequenas células
73
Tipo histológico de câncer de pulmão que classicamente faz diagnóstico diferencial com pneumonia?
Bronquioloalveolar
73
Câncer de pulmão de pior prognóstico?
Pequenas células
74
Padrão eletroneuromiográfico da síndrome de Eaton Lambert?
Padrão incremental
75
Cite algumas contraindicações ao tratamento cirúrgico do câncer de pulmão.
- M1
- Linfonodos contralaterais acometidos
- Supraclavicular
- Derrame pleural maligno
- Derrame pericárdio maligno
- Reserva pulmonar limitada
76
Câncer de pulmão + SIAD. Qual tipo histológico?
Pequenas células
77
Calcificação típica do hamartoma pulmonar?
Calcificação em pipoca
77
Padrões de calcificação com maior risco de malignidade?
Salpicada e excêntrica
78
Subtipo mais comum do carcinoma de células renais?
Células claras
79
Fator de risco clássico do câncer renal?
Tabagismo
80
Tríade clássica do câncer renal?
Hematúria + dor lombar + massa palpável
81
Complicação neurológica e cardíaca associada à doença policística renal?
Aneurisma e doença valvar
82
Idoso, grande tabagista, hematúria com coágulos, sem lesão renal. Diagnóstico?
CA de bexiga
83
Subtipo histológico mais comum do câncer de bexiga?
Células transicionais
84
Principal fator de risco para câncer de bexiga?
Tabagismo
85
Exame inicial para investigação de câncer de bexiga?
Citologia urinária + cistoscopia
85
Conduta terapêutica no câncer de bexiga sem invasão muscular de alto risco?
Ressecção da lesão + BCG intravesical
86
Conduta terapêutica no câncer de bexiga com invasão muscular?
Cistectomia radical + linfadenectomia
87
Câncer mais comum no homem, exceto de pele?
Próstata
88
Zona de acometimento preferencial do câncer de próstata?
Periférica
89
O rastreio do câncer de próstata é recomendado pelo MS?
Não
90
Paciente de 56 anos com PSA = 6 + toque retal alterado. Conduta?
Biópsia
90
Cite as opções terapêuticas curativas frente ao câncer de próstata localizado.
Prostatectomia radical ou braquiterapia
91
Cite opção medicamentosa ou cirúrgica frente ao câncer de próstata metastático.
Privação androgênica química ou cirúrgica
92
Zona de acometimento preferencial da HPB (hiperplasia prostática benigna)?
Zona de transição
93
Os sintomas da HPB são proporcionais ao volume prostático?
Não
93
Cite alguns fatores de risco para HPB?
Idade e raça negra
94
Principal androgênio prostático?
Dihidrotestosterona
95
Indicação de tratamento cirúrgico da HPB?
- Refratariedade ou complicações como: IRA, ITU recorrente, divertículos e litíase vesical
96
Pacientes com HPB candidatos à prostatectomia suprapúbica?
- Próstata > 80g
- Litíase vesical
- Divertículos vesicais
96
Complicação clássica relacionada à ressecção transuretral de próstata no intra ou pós-operatório imediato?
Hiponatremia
97
Complicação ejaculatória clássica da ressecção ureteral da próstata?
Ejaculação retrógrada
