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Cirurgia geral > Oncologia > Flashcards

Oncologia Flashcards

1
Q

Homem jovem, 24 anos, com múltiplas metástases linfonodais retroperitoneias. Qual sítio primário deve ser pesquisado inicialmente?

A

Câncer de testículo

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2
Q

Quais são os dois principais tipos de câncer de testículos?

A

Seminoma e não seminoma

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3
Q

Qual marcador tumoral classicamente não aumenta no subtipo seminoma?

A

AFP

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3
Q

Principal fator de risco para câncer de testículo?

A

Criptorquidia

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3
Q

Marcadores tumorais do câncer de testículo?

A

AFP, BHCG e LDH

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4
Q

Principais fatores de risco do câncer de esôfago do subtipo escamoso?

A

Tilose palmoplantar, álcool e tabagismo

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4
Q

Tipo de câncer de esôfago mais comum no Brasil?

A

Escamoso

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5
Q

Principal patologia correlacionada ao adenocarcinoma de esôfago?

A

DRGE

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6
Q

Estadiamento T simplificado dos tumores gastrointestinais?

A
  • T1: submucosa
  • T2: muscular
  • T3: serosa
  • T4: órgãos adjacentes
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6
Q

A histologia do esôfago favorece a propagação do seu tumor em virtude de que?

A

Ausência de serosa

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6
Q

Definição do cânce de esôfago precoce?

A

Restrito à submucosa

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7
Q

Candidatos à mucosectomia endoscópica para CA de esôfago devem ter o tumor limitado a qual camada histológica?

A

Mucosa

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7
Q

Contraindicação clássica à radioterapia paliativa em CA de esôfago?

A

Fístula traqueoesofágica

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7
Q

Principal tipo histológico do câncer gástrico?

A

Adenocarcinoma gástrico

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8
Q

Subtipo do câncer gástrico relacionado à mulher jovem, com pior prognóstico, disseminação linfática e célula em anel de sinete?

A

Subtipo difuso

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8
Q

Subtipo de câncer gástrico relacionado ao homem idoso, com melhor prognóstico, disseminação hemática e H. pylori?

A

Subtipo intestinal

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9
Q

Classificação macroscópica do adenocarcinoma gástrico?

A

Borrmann

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9
Q

Exame padrão ouro para estadiamento T e N do câncer gástrico?

A

Ultrassonografia endoscópica

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9
Q

Principal indicação de videolaparoscopia pré operatória no câncer gástrico?

A

Paciente com ascite, para excluir implantes peritoneais

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10
Q

Epônimo dado para metástase ovariana do tumor de estômago?

A

Krukenberg

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11
Q

Epônimo dado para metástase do peritônio retal em paciente com câncer de estômago?

A

Prateleira de Blummer

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12
Q

Epônimo dado para metástase do linfonodo axilar e umbilical em paciente com câncer de estômago, respectivamente?

A

Nódulo de Irish e Irmão Maria José

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12
Q

Tratamento cirúrgico do tumor gástrico proximal?

A

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2

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13
Q

Tratamento cirúrgico ideal do tumor gástrico distal?

A

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2

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14
Q

Linfadenectomia mais realizada no tratamento cirúrgico do câncer gástrico?

A

Linfadenectomia a D2

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15
Q

A esplenectomia deve ser realizada de rotina em pacientes submetidos à cirurgia de câncer gástrico?

A

Não

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16
Q

Principal sítio dos tumores GIST?

A

Estômago

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17
Q

Marcador tumoral dos tumores GIST?

A

Protéina KIT (CD 117)

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18
Q

Células que dão origem aos tumores GIST?

A

Células de Cajal

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19
Q

Tratamento medicamentoso dos tumores GIST agressivo com metástase?

A

Imatinibe

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20
Q

Tratamento cirúrgico dos tumores GIST em geral?

A

Ressecção da lesão com margem livre

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21
Q

Lesão precursora do câncer colorretal?

A

Pólipos adenomatosos

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22
Q

Características do pólipo que aumentam o risco de malignização?

A

Viloso, > 2cm e presença de displasia

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23
Q

Tipos histológicos de pólipos sem risco de malignização?

A

Hamartomatosos, inflamatórios e hiperplásicos

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23
Q

Risco da polipose adenomatose familiar (PAF) evoluir para câncer colorretal se não tratada?

A

Aproximadamente 100%

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24
Q

Gene relacionado a PAF e o seu tipo de herança genética?

A

APC e autossômica dominante

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24
Q

Achado ao exame oftalmológico que pode estar presente em pacientes com PAF?

A

Hipertrofia da retina

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24
Q

PAF + meduloblastoma deve levantar qual hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de Turcot

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25
Q

PAF + osteomas de mandíbula + dentes supranumerários + tumores desmoides. Qual hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de Gardner

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26
Q

Manchas melanóticas nos lábios + aumento do risco de câncer colorretal + pólipos hamartomatosos. Diagnóstico?

A

Peutz-Jeghers

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27
Q

Qual idade para iniciar o rastreamento de CA colorretal na população geral?

A

Aos 50 anos

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27
Q

Quando iniciar o rastreamento de paciente com parente de primeiro grau acometido por CA colorretal antes dos 50 anos de idade?

A

Aos 40 anos ou 10 anos antes da idade do diagnóstico mais precoce da família, preferência ao que acontecer primeiro

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27
Q

Colonoscopia, sigmoidoscopia e sangue oculto nas fezes deve ser repetido em quanto tempo no rastreamento?

A
  • Colonoscopia: a cada 10 anos
  • Sigmoidoscopia: a cada 5 anos
  • Sangue oculto: anualmente
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27
Q

Principal manifestação clínica do CA colorretal de cólon direito?

A

Anemia ferropriva

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28
Q

Principal manifestação clínica do CA colorretal de cólon esquerdo?

A

Constipação alternada com diarreia

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29
Q

Principal desvantagem do sangue oculto para rastreio do CA colorretal?

A

Não detecta lesões precursoras

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30
Q

Principal indicação para dosagem do CEA no câncer colorretal?

A

Acompanhamento após tratamento da doença

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31
Q

Tratamento cirúrgico do tumor de cólon ascendente e ceco?

A

Hemicolectomia direita

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32
Q

Tratamento cirúrgico do tumor de cólon transverso?

A

Transversectomia

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33
Q

Indicação simplificada da QT adjuvante do tumor de cólon?

A

Presença de N positivo

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33
Q

Tratamento cirúrgico do tumor de cólon descendente?

A

Hemicolectomia esquerda

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34
Q

Extensão média do reto?

A

16cm

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34
Q

Indicação de QT + RT neoadjuvante no tumor de reto?

A

Acometer reto baixo, estadiamento T3, T4 ou qualquer N positivo e invasão de mesorreto

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35
Q

Tratamento cirúrgico do tumor de reto alto e médio?

A

Ressecção abdominal baixa

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36
Q

Tratamento cirúrgico do tumor de reto baixo?

A

Ressecção abdominoperineal

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36
Q

Tumor de cólon com metástase hepática. Existe possibilidade curativa?

A

Sim

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37
Q

Tumor de cólon com metástase hepática e pulmonar. Deve-se ressecar ambas?

A

Não

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38
Q

Subtipo mais comum do tumor de canal anal?

A

Escamoso

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39
Q

Fatores de risco para tumor de canal anal?

A
  • HPV
  • Tabagismo
  • AIDS
39
Q

Tratamento dos tumores de canal anal?

A

QT + RT (esquema de Nigro), independente do N

39
Q

Mulher jovem, usuária de ACO, com lesão hepática assintomática com presença de cicatriz central que realça em fase tardia. Diagnóstico?

A

Hiperplasia nodular focal

40
Q

Paciente assintomático + lesão com realce arterial centrípeto, sem washout, medindo 3cm no segmento VIII do fígado. Qual o diagnóstico?

A

Hemangioma

41
Q

Tumor benigno do fígado mais comum?

A

Hemangioma

41
Q

Complicações clássicas do adenoma hepático?

A

Sangramento e malignização

41
Q

Tratamento do adenoma hepático: expectante ou cirúrgico?

A

Cirúrgico

41
Q

Paciente cirrótico apresenta lesão hipervascular com washout e aumento de AFP. Diagnóstico?

A

Carcinoma hepatocelular

42
Q

Tumor maligno do fígado mais comum? E maligno primário do fígado?

A
  • Metástases
  • Carcinoma hepatocelular (CHC)
42
Q

Cite dois marcadores tumorais que podem ser utilizados no CHC.

A

AFP e DCP

42
Q

Paciente cirrótico Child A com CHC localizado. Conduta?

A

Hepatectomia com retirada da lesão

42
Q

Cite os critérios de Milão para tratamento do CHC.

A

Uma lesão menor que 5cm ou até 3 menores que 3cm

42
Q

Paciente cirrótico Child A com CHC multifocal que não obedece aos critérios de Milão. Qual a conduta?

A

Embolização

43
Q

Paciente cirrótico Child B ou C com CHC único de 4cm. Tratamento?

A

Transplante hepático

44
Q

Exame inicial a ser solicitado frente nódulo tireoideano?

A

TSH

44
Q

Câncer de tireoide mais comum?

A

Papilífero

44
Q

Neoplasia e lesão benigna as quais a PAAF da tireoide não consegue diferenciar?

A

Adenoma folicular e câncer folicular

44
Q

Fator de risco clássico para câncer papilífero da tireoide?

A

Radiação

45
Q

Oncogene relacionado classicamente ao câncer medular de tireoide?

A

RET

45
Q

Conduta frente à criança assintomática, gene RET (+), calcitonina aumentada e história familiar de câncer medular da tireoide?

A

Tireoidectomia

46
Q

Achado histopatológico clássico do câncer papilífero da tireoide?

A

Corpos psamomatosos

47
Q

Principal via de disseminação do câncer papilífero da tireoide?

A

Linfática

48
Q

Complicação eletrolítica da tireoidectomia total com lesão inadvertida das paratireoides?

A

Hipocalcemia

49
Q

Complicação esperada na tireoidectomia com lesão unilateral do laríngeo recorrente? E bilateral?

A
  • Unilateral: rouquidão
  • Bilateral: insuficiência respiratória
50
Q

Complicação esperada na tireoidectomia com lesão do laríngeo superior externo?

A

Perda da capacidade de atingir tons agudos com a voz

50
Q

Tratamento cirúrgico ideal para um tumor papilífero maior que 2cm?

A

Tireoidectomia total

51
Q

Epônimo dado a variante agressiva do câncer folicular de tireoide?

A

Carcinoma de Hurtle

52
Q

Marcador sérico utilizado para acompanhamento do câncer papilífero?

A

Tireoglobulina

53
Q

Tipo histológico do câncer de tireoide de pior prognóstico?

A

Anaplásico

54
Q

Células que dão origem ao câncer medular de tireoide?

A

Células C - parafoliculares

55
Q

Tumores de maior risco para síndrome de lise tumoral?

A

Linfoma de Burkitt e LLA

55
Q

Marcador tumoral do câncer medular da tireoide?

A

Calcitonina

56
Q

Distúrbio hidroeletrolítico do K, Ca, P e ácido úrico esperado na lise tumoral?

A
  • HiperK
  • HipoCa
  • HiperP
  • Aumento de ácido úrico
57
Q

Tratamento da síndrome da lise tumoral?

A

Hidratação vigorosa + alcalinização da urina + alopurinol

58
Q

Solubilizador do ácido úrico contraindicado em pacientes com deficiência de G6PD?

A

Rasburicase

58
Q

Inibidor da xantina oxidase utilizado na síndrome da lise tumoral?

A

Alopurinol

59
Q

Tumor mais frequente na infância?

A

Linfohematopoiéticos (LLA)

59
Q

Tumor sólido mais comum da infância, exceto SNC?

A

Neuroblastoma

60
Q

Achado ao exame físico que podem indicar neuroblastoma?

A

Estado geral ruim, massa abdominal que vai além da linha média e proptose

60
Q

Localização mais comum do neuroblastoma?

A

Adrenal

61
Q

Exame de urina que pode ajudar na identificação do neuroblastoma?

A

Dosagem de catecolaminas urinárias

62
Q

Segundo tumor sólido fora do SNC mais comum?

A

Tumor de Wilms

63
Q

Escala utilizada para avaliar a dependência à nicotina?

A

Fagerstrom

64
Q

Principal localização do tumor de Wilms?

A

Renal

64
Q

Cite algumas síndromes associadas ao tumor de Wilms.

A

WAGR e Beckwith-Wiedemann

65
Q

Uma diferença entre o tumor de Wilms e neuroblastoma é que um deles tende a dar mais sintomas sistêmicos e queda do estado geral. Qual seria?

A

Neuroblastoma

66
Q

Antidepressivo de ação lenta utilizado para ajudar na cessação do tabagismo?

A

Bupropiona

67
Q

Contraindicação absoluta à bupropiona?

A

Epilepsia e risco aumentado de convulsão

67
Q

Agonista parcial dos receptores de nicotina utilizado para ajudar na cessação do tabagismo?

A

Vareniclina

67
Q

Câncer que mais mata no mundo?

A

Pulmão

67
Q

Cite os dois tipos histológicos do câncer de pulmão mais comum.

A

Adenocarcinom e, em seguida, escamoso

68
Q

Tipo histológico do câncer de pulmão com acometimento predominantemente periférico?

A

Adenocarcinoma

69
Q

Tipo histológico do câncer de pulmão com acometimento predominantemente central?

A

Escamoso e oat-cell

69
Q

Tipo histológico de câncer de pulmão que classicamente cavita?

A

Epidermoide

70
Q

Tipo histológico do câncer de pulmão na mulher jovem não tabagista?

A

Adenocarcinoma

71
Q

Tipo histológico de câncer de pulmão mais relacionado à síndrome de Horner e Pancoast?

A

Epidermoide

72
Q

A hipercalcemia é uma síndrome paraneoplásica mais associada a qual subtipo do CA de pulmão?

A

Epidermoide

72
Q

Tipo histológico de câncer de pulmão mais relacionado à síndrome da veia cava superior?

A

Pequenas células

73
Q

Tipo histológico de câncer de pulmão que classicamente faz diagnóstico diferencial com pneumonia?

A

Bronquioloalveolar

73
Q

Câncer de pulmão de pior prognóstico?

A

Pequenas células

74
Q

Padrão eletroneuromiográfico da síndrome de Eaton Lambert?

A

Padrão incremental

75
Q

Cite algumas contraindicações ao tratamento cirúrgico do câncer de pulmão.

A
  • M1
  • Linfonodos contralaterais acometidos
  • Supraclavicular
  • Derrame pleural maligno
  • Derrame pericárdio maligno
  • Reserva pulmonar limitada
76
Q

Câncer de pulmão + SIAD. Qual tipo histológico?

A

Pequenas células

77
Q

Calcificação típica do hamartoma pulmonar?

A

Calcificação em pipoca

77
Q

Padrões de calcificação com maior risco de malignidade?

A

Salpicada e excêntrica

78
Q

Subtipo mais comum do carcinoma de células renais?

A

Células claras

79
Q

Fator de risco clássico do câncer renal?

A

Tabagismo

80
Q

Tríade clássica do câncer renal?

A

Hematúria + dor lombar + massa palpável

81
Q

Complicação neurológica e cardíaca associada à doença policística renal?

A

Aneurisma e doença valvar

82
Q

Idoso, grande tabagista, hematúria com coágulos, sem lesão renal. Diagnóstico?

A

CA de bexiga

83
Q

Subtipo histológico mais comum do câncer de bexiga?

A

Células transicionais

84
Q

Principal fator de risco para câncer de bexiga?

A

Tabagismo

85
Q

Exame inicial para investigação de câncer de bexiga?

A

Citologia urinária + cistoscopia

85
Q

Conduta terapêutica no câncer de bexiga sem invasão muscular de alto risco?

A

Ressecção da lesão + BCG intravesical

86
Q

Conduta terapêutica no câncer de bexiga com invasão muscular?

A

Cistectomia radical + linfadenectomia

87
Q

Câncer mais comum no homem, exceto de pele?

A

Próstata

88
Q

Zona de acometimento preferencial do câncer de próstata?

A

Periférica

89
Q

O rastreio do câncer de próstata é recomendado pelo MS?

A

Não

90
Q

Paciente de 56 anos com PSA = 6 + toque retal alterado. Conduta?

A

Biópsia

90
Q

Cite as opções terapêuticas curativas frente ao câncer de próstata localizado.

A

Prostatectomia radical ou braquiterapia

91
Q

Cite opção medicamentosa ou cirúrgica frente ao câncer de próstata metastático.

A

Privação androgênica química ou cirúrgica

92
Q

Zona de acometimento preferencial da HPB (hiperplasia prostática benigna)?

A

Zona de transição

93
Q

Os sintomas da HPB são proporcionais ao volume prostático?

A

Não

93
Q

Cite alguns fatores de risco para HPB?

A

Idade e raça negra

94
Q

Principal androgênio prostático?

A

Dihidrotestosterona

95
Q

Indicação de tratamento cirúrgico da HPB?

A
  • Refratariedade ou complicações como: IRA, ITU recorrente, divertículos e litíase vesical
96
Q

Pacientes com HPB candidatos à prostatectomia suprapúbica?

A
  • Próstata > 80g
  • Litíase vesical
  • Divertículos vesicais
96
Q

Complicação clássica relacionada à ressecção transuretral de próstata no intra ou pós-operatório imediato?

A

Hiponatremia

97
Q

Complicação ejaculatória clássica da ressecção ureteral da próstata?

A

Ejaculação retrógrada

Cirurgia geral (16 decks)

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