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Cirurgia geral > Intoxicações e acidentes por animais peçonhentos > Flashcards

Intoxicações e acidentes por animais peçonhentos Flashcards

1
Q

Principais serpentes peçonhentas do Brasil?

A
  • Bothropos: jararaca
  • Crotalus: cascavel
  • Lachesis: surucucu
  • Elapidae: coral verdadeira
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Q

Qual o acidente ofídico mais comum?

A

Botrópico

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3
Q

Qual acidente ofídico é considerado mais letal?

A

Crotálico

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4
Q

Qual acidente ofídico com maior capacidade de gerar sequelas?

A

Botrópico

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5
Q

Dois achados físicos presentes na cobra que sugerem se tratar de cobra peçonhenta?

A

Fosseta loreal e dentes inoculadores bem desenvolvidos

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6
Q

Dentre as cobras peçonhentas, qual não possui fosseta loreal nem dentes inoculados bem desenvolvidos?

A

Coral verdadeira - elapídico

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7
Q

Diferença entre coral verdadeira e falsa?

A
  • Coral verdadeira: tricolor (vermelho, preto e branco) e seus anéis coloridos envolvem o corpo por completo (360 graus)
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8
Q

Paciente, picado por animal ofídico não identificado, evolui com necrose lcoal, importante edema e bolhas. Qual acidente?

A

Acidente botrópico

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9
Q

Complicação associada ao acidente botrópico?

A

Síndrome compartimental

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10
Q

Paciente, picado por animal ofídico, evolui com necrose local, edema e bolhas. Associado ao quadro: hipotensão e bradicardia. Qual acidente?

A

Acidente laquético

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11
Q

Paciente, picado por animal ofídico, evolui com diplopia, ptose palpebral + rabdomiólise. Qual acidente?

A

Acidente crotálico

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12
Q

Paciente, picado por animal ofídico, evolui com diplopia, ptose palpebral. Qual acidente?

A

Acidente elapídico

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13
Q

Qual único ofídio não causador de sintomas neurológicos?

A

Jararaca

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14
Q

Gêneros associados a intensas manifestações no local da picada?

A

Bothrops e Lachesis

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15
Q

Gêneros associados à face miastênica?

A

Crotálico e micrurus

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16
Q

Qual único ofídio causador de rabdomiólise por ação direta do veneno?

A

Cascavel

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17
Q

Qual único ofídio causador de estímulo vagal?

A

Surucucu

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18
Q

Condutas que não devem ser realizadas frente acidente ofídico?

A
  • Chupar veneno
  • Hidratação em excesso
  • Torniquete
  • Amputação
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19
Q

Conduta geral frente acidente ofídico?

A
  • Repouso + limpeza local
  • Notificar
  • Profilaxia antitetânica: soroterapia
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20
Q

O que definirá dose da soroterapia?

A

Gravidade da doença

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21
Q

Qual acidente por animal peçonhento mais comum do Brasil?

A

Escorpionismo

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22
Q

Dados epidemiológicos associados ao acidente escorpiônico?

A

Mais no meio urbano, predominando nas regiões sudeste e nordeste, especialmente MG, SP e BA

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23
Q

Gênero e espécie amis associado ao acidente escorpiônico?

A

Tityus serrulatus

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24
Q

Em geral, onde ocorrem as lesões escorpiônicas?

A

Membros superiores

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25
Características do acidente escorpiônico moderado?
Sintomas locais + agitação, sudorese, náuseas e vômitos, HAS e taquicardia
25
Características do acidente escorpiônico leve?
85% dos casos Apenas sintomas locais, com duração máxima de 24 horas
26
Características do acidente escorpiônico grave?
Sintomas locais + vômitos profusos, sialorreia intensa, espasmos, bradicardia, insuficiência cardíaca
27
Alterações eletrocardiográficas possíveis no acidente escorpiônico grave?
- Bradicardia sinual - BAVT - Supradesnível ST
27
O soro antiescorpiônico sempre estará indicado?
Não! Apenas nos casos moderados e graves
28
Número de ampolas do soro antiescorpiônico conforme gravidade do quadro?
- 2 - 3 ampolas se moderado - 4 - 6 ampolas se grave
29
Principais aranhas responsáveis por acidente por animal peçonhento no Brasil?
- Aranha marrom - Armadeira - Viúva negra
30
Qual a aranha mais comum do Brasil?
Loxosceles - aranha marrom
31
Paciente picado por animal não identificado, evolui com edema local que evolui para necrose e, posteriormente, necrose marmorácea. Qual acidente?
Acidente por loxosceles - aranha marrom
32
Manifestação clínica mais grave do acidente por loxosceles?
Hemólise intravascular, ocorrendo em menos de 1% dos casos
32
Paciente, picado por animal não identificado, evolui precocemente com dor, eritema, parestesias e sudorese no local. Qual provável acidente?
Acidente por phoneutria - armadeira
33
Paciente, picado por animal não identificado, evolui com dor local, contrações espasmódicas, tremor e abdome agudo. Qual acidente?
Acidente por latrodectus - viúva negra
34
O soro antiaracnídeo sempre estará indicado?
Não! Apenas nos casos moderados e graves
35
Lagartas mais associados aos acidentes peçonhentos no Brasil?
Ordem lepidoptera
36
Gênero de lagartas responsável pelos acidentes mais graves?
Lanomia - acidente hemorrágico grave
37
Principal problema do veneno das lagartas do gênero Lonomia?
Distúrbio da coagulação sanguínea
38
Propriedade do carvão ativado que lhe permite atuar como descontaminante?
Adsorção
39
Dose máxima permitida do acetaminofeno?
4 gramas
40
Metabólito tóxico oriundo da metabolização hepática do acaetaminofeno?
NADPQI: N-acetil-para-benzo-quinona-imina
41
Substância orgânica responsável pela ativação do NADPQI?
Grupos sulfidrilas do glutation
42
Mecanismo de ação da N-acetil-cisteína como antídoto acetaminofeno?
Reposição dos grupos sulfidrilas do glutation
43
Pacientes, 24 horas após ingesta descontrolada de medicação analgésica, evolui com insuficiência hepática fulminante e insuficiência renal. Qual o diagnóstico?
Intoxicação por acetaminofeno
44
Na intoxicação por acetaminofeno, até quantas horas o carvão ativado tem benefício comprovado?
Apenas nas primeiras 4h do ocorrido
45
Na intoxicação por acetaminofeno, até quantas horas a N-acetil-cisteína tem benefício comprovado?
Apenas nas primeiras 24h do ocorrido
46
Mecanismo de ação dos digitálicos?
Inibição da bomba Na-K-ATPase: aumentando influxo de cálcio
47
Consequências da intoxicação por digitálica?
- Hipercalemia - Redução da condução AV - Aumento do automatismo atrial e ventricular
48
Pacientes, 56 anos, HAS e com insuficiência cardíaca, chega à emergência queixando-se de vômitos, dor abdominal, borramento visual e alteração na visão de cores (cromatopsia). Diagnóstico?
Intoxicação digitálica
49
Achados no ECG mais comuns da intoxicação digitálica?
Extrassístoles ventriculares
50
Achados no ECG mais sugestivos de intoxicação digitálica?
TV bidirecional e taquicardia atrial com bloqueio atrioventricular
51
Arritmias raras de se encontrar na intoxicação digitálica?
Fibrilação atrial e Flutter
52
Cite 5 fatores de risco para intoxicação digital?
- Cardiopatia - Hipocalemia e hipercalemia - Idade avançada - Insuficiência renal - Drogas associadas
53
Qual antídoto disponível para intoxicação digitálica?
Anticorpos Anti-Fab
54
Causas de síndrome colinérgica?
Droga anticolinesterásica reversível (carbamato) e irreversível (organofosforados)
55
Clínica característica da Síndrome colinérgica?
- Miose - Bronconstricção - Incontinência urinária - Bradicardia - Salivação
56
Antídoto frente paciente com síndrome colinérgica?
- Atropina - Se manifestações musculares: considerar uso de pralidoxima
57
Clínica característica da intoxicação por opioide?
- Depressão respiratória - Constipação - Miose - Supressão da tosse - Náuseas e vômitos
58
Antídoto frente paciente com intoxicação por opioide?
Naloxone
59
Antídoto para intoxicação por beta-bloqueador?
Glucagon
60
Antídoto para intoxicação por benzodiazepínico?
Flumazenil
61
Antídoto para intoxicação por antidepressivo tricíclico?
Bicarbonato
62
Antídoto para intoxicação por metanol/etilenoglicol?
Etanol
63
Antídoto para intoxicação por cumarínico?
Vitamina K
64
Antídoto para intoxicação por monóxido de carbono?
Oxigênio 100%
65
Antídoto para intoxicação por heparina?
Protamina
66
Clínica característica da intoxicação por teofilina?
- Hiperglicemia - Distúrbios eletrolíticos - Acidose metabólica - Arritmias - Convulsão
67
Adolescente, com congestão nasal, inicia tratamento por conta própria. Evolui, no segundo dia, com vômitos, rubor facial, sudorese, inquietude, elevação da pressão. Diagnóstico?
Intoxicação por nafazolina
68
Hepatite por paracetamol é idiossincrática ou dose dependente?
Dose dependente
69
Indivíduos predispostos à intoxicação por paracetamol?
Etilistas crônicos

Cirurgia geral (16 decks)

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