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Cirurgia geral > Intoxicações e acidentes por animais peçonhentos > Flashcards

Intoxicações e acidentes por animais peçonhentos Flashcards

1
Q

Principais serpentes peçonhentas do Brasil?

A
  • Bothropos: jararaca
  • Crotalus: cascavel
  • Lachesis: surucucu
  • Elapidae: coral verdadeira
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Q

Qual o acidente ofídico mais comum?

A

Botrópico

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3
Q

Qual acidente ofídico é considerado mais letal?

A

Crotálico

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4
Q

Qual acidente ofídico com maior capacidade de gerar sequelas?

A

Botrópico

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5
Q

Dois achados físicos presentes na cobra que sugerem se tratar de cobra peçonhenta?

A

Fosseta loreal e dentes inoculadores bem desenvolvidos

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6
Q

Dentre as cobras peçonhentas, qual não possui fosseta loreal nem dentes inoculados bem desenvolvidos?

A

Coral verdadeira - elapídico

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7
Q

Diferença entre coral verdadeira e falsa?

A
  • Coral verdadeira: tricolor (vermelho, preto e branco) e seus anéis coloridos envolvem o corpo por completo (360 graus)
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8
Q

Paciente, picado por animal ofídico não identificado, evolui com necrose lcoal, importante edema e bolhas. Qual acidente?

A

Acidente botrópico

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9
Q

Complicação associada ao acidente botrópico?

A

Síndrome compartimental

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10
Q

Paciente, picado por animal ofídico, evolui com necrose local, edema e bolhas. Associado ao quadro: hipotensão e bradicardia. Qual acidente?

A

Acidente laquético

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11
Q

Paciente, picado por animal ofídico, evolui com diplopia, ptose palpebral + rabdomiólise. Qual acidente?

A

Acidente crotálico

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12
Q

Paciente, picado por animal ofídico, evolui com diplopia, ptose palpebral. Qual acidente?

A

Acidente elapídico

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13
Q

Qual único ofídio não causador de sintomas neurológicos?

A

Jararaca

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14
Q

Gêneros associados a intensas manifestações no local da picada?

A

Bothrops e Lachesis

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15
Q

Gêneros associados à face miastênica?

A

Crotálico e micrurus

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16
Q

Qual único ofídio causador de rabdomiólise por ação direta do veneno?

A

Cascavel

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17
Q

Qual único ofídio causador de estímulo vagal?

A

Surucucu

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18
Q

Condutas que não devem ser realizadas frente acidente ofídico?

A
  • Chupar veneno
  • Hidratação em excesso
  • Torniquete
  • Amputação
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19
Q

Conduta geral frente acidente ofídico?

A
  • Repouso + limpeza local
  • Notificar
  • Profilaxia antitetânica: soroterapia
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20
Q

O que definirá dose da soroterapia?

A

Gravidade da doença

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21
Q

Qual acidente por animal peçonhento mais comum do Brasil?

A

Escorpionismo

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22
Q

Dados epidemiológicos associados ao acidente escorpiônico?

A

Mais no meio urbano, predominando nas regiões sudeste e nordeste, especialmente MG, SP e BA

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23
Q

Gênero e espécie amis associado ao acidente escorpiônico?

A

Tityus serrulatus

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24
Q

Em geral, onde ocorrem as lesões escorpiônicas?

A

Membros superiores

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25
Q

Características do acidente escorpiônico moderado?

A

Sintomas locais + agitação, sudorese, náuseas e vômitos, HAS e taquicardia

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25
Q

Características do acidente escorpiônico leve?

A

85% dos casos
Apenas sintomas locais, com duração máxima de 24 horas

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26
Q

Características do acidente escorpiônico grave?

A

Sintomas locais + vômitos profusos, sialorreia intensa, espasmos, bradicardia, insuficiência cardíaca

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27
Q

Alterações eletrocardiográficas possíveis no acidente escorpiônico grave?

A
  • Bradicardia sinual
  • BAVT
  • Supradesnível ST
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27
Q

O soro antiescorpiônico sempre estará indicado?

A

Não! Apenas nos casos moderados e graves

28
Q

Número de ampolas do soro antiescorpiônico conforme gravidade do quadro?

A
  • 2 - 3 ampolas se moderado
  • 4 - 6 ampolas se grave
29
Q

Principais aranhas responsáveis por acidente por animal peçonhento no Brasil?

A
  • Aranha marrom
  • Armadeira
  • Viúva negra
30
Q

Qual a aranha mais comum do Brasil?

A

Loxosceles - aranha marrom

31
Q

Paciente picado por animal não identificado, evolui com edema local que evolui para necrose e, posteriormente, necrose marmorácea. Qual acidente?

A

Acidente por loxosceles - aranha marrom

32
Q

Manifestação clínica mais grave do acidente por loxosceles?

A

Hemólise intravascular, ocorrendo em menos de 1% dos casos

32
Q

Paciente, picado por animal não identificado, evolui precocemente com dor, eritema, parestesias e sudorese no local. Qual provável acidente?

A

Acidente por phoneutria - armadeira

33
Q

Paciente, picado por animal não identificado, evolui com dor local, contrações espasmódicas, tremor e abdome agudo. Qual acidente?

A

Acidente por latrodectus - viúva negra

34
Q

O soro antiaracnídeo sempre estará indicado?

A

Não! Apenas nos casos moderados e graves

35
Q

Lagartas mais associados aos acidentes peçonhentos no Brasil?

A

Ordem lepidoptera

36
Q

Gênero de lagartas responsável pelos acidentes mais graves?

A

Lanomia - acidente hemorrágico grave

37
Q

Principal problema do veneno das lagartas do gênero Lonomia?

A

Distúrbio da coagulação sanguínea

38
Q

Propriedade do carvão ativado que lhe permite atuar como descontaminante?

A

Adsorção

39
Q

Dose máxima permitida do acetaminofeno?

A

4 gramas

40
Q

Metabólito tóxico oriundo da metabolização hepática do acaetaminofeno?

A

NADPQI: N-acetil-para-benzo-quinona-imina

41
Q

Substância orgânica responsável pela ativação do NADPQI?

A

Grupos sulfidrilas do glutation

42
Q

Mecanismo de ação da N-acetil-cisteína como antídoto acetaminofeno?

A

Reposição dos grupos sulfidrilas do glutation

43
Q

Pacientes, 24 horas após ingesta descontrolada de medicação analgésica, evolui com insuficiência hepática fulminante e insuficiência renal. Qual o diagnóstico?

A

Intoxicação por acetaminofeno

44
Q

Na intoxicação por acetaminofeno, até quantas horas o carvão ativado tem benefício comprovado?

A

Apenas nas primeiras 4h do ocorrido

45
Q

Na intoxicação por acetaminofeno, até quantas horas a N-acetil-cisteína tem benefício comprovado?

A

Apenas nas primeiras 24h do ocorrido

46
Q

Mecanismo de ação dos digitálicos?

A

Inibição da bomba Na-K-ATPase: aumentando influxo de cálcio

47
Q

Consequências da intoxicação por digitálica?

A
  • Hipercalemia
  • Redução da condução AV
  • Aumento do automatismo atrial e ventricular
48
Q

Pacientes, 56 anos, HAS e com insuficiência cardíaca, chega à emergência queixando-se de vômitos, dor abdominal, borramento visual e alteração na visão de cores (cromatopsia). Diagnóstico?

A

Intoxicação digitálica

49
Q

Achados no ECG mais comuns da intoxicação digitálica?

A

Extrassístoles ventriculares

50
Q

Achados no ECG mais sugestivos de intoxicação digitálica?

A

TV bidirecional e taquicardia atrial com bloqueio atrioventricular

51
Q

Arritmias raras de se encontrar na intoxicação digitálica?

A

Fibrilação atrial e Flutter

52
Q

Cite 5 fatores de risco para intoxicação digital?

A
  • Cardiopatia
  • Hipocalemia e hipercalemia
  • Idade avançada
  • Insuficiência renal
  • Drogas associadas
53
Q

Qual antídoto disponível para intoxicação digitálica?

A

Anticorpos Anti-Fab

54
Q

Causas de síndrome colinérgica?

A

Droga anticolinesterásica reversível (carbamato) e irreversível (organofosforados)

55
Q

Clínica característica da Síndrome colinérgica?

A
  • Miose
  • Bronconstricção
  • Incontinência urinária
  • Bradicardia
  • Salivação
56
Q

Antídoto frente paciente com síndrome colinérgica?

A
  • Atropina
  • Se manifestações musculares: considerar uso de pralidoxima
57
Q

Clínica característica da intoxicação por opioide?

A
  • Depressão respiratória
  • Constipação
  • Miose
  • Supressão da tosse
  • Náuseas e vômitos
58
Q

Antídoto frente paciente com intoxicação por opioide?

A

Naloxone

59
Q

Antídoto para intoxicação por beta-bloqueador?

A

Glucagon

60
Q

Antídoto para intoxicação por benzodiazepínico?

A

Flumazenil

61
Q

Antídoto para intoxicação por antidepressivo tricíclico?

A

Bicarbonato

62
Q

Antídoto para intoxicação por metanol/etilenoglicol?

A

Etanol

63
Q

Antídoto para intoxicação por cumarínico?

A

Vitamina K

64
Q

Antídoto para intoxicação por monóxido de carbono?

A

Oxigênio 100%

65
Q

Antídoto para intoxicação por heparina?

A

Protamina

66
Q

Clínica característica da intoxicação por teofilina?

A
  • Hiperglicemia
  • Distúrbios eletrolíticos
  • Acidose metabólica
  • Arritmias
  • Convulsão
67
Q

Adolescente, com congestão nasal, inicia tratamento por conta própria. Evolui, no segundo dia, com vômitos, rubor facial, sudorese, inquietude, elevação da pressão. Diagnóstico?

A

Intoxicação por nafazolina

68
Q

Hepatite por paracetamol é idiossincrática ou dose dependente?

A

Dose dependente

69
Q

Indivíduos predispostos à intoxicação por paracetamol?

A

Etilistas crônicos

Cirurgia geral (16 decks)

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