Hemorragia digestiva

Question 1

Primeira conduta terapêutica além de manutenção da via aérea em pacientes com HDA?

Answer 1

Acesso venoso + volume = estabilização hemodinâmica

Question 2

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC: 80, orientada, PA: 120x80?

Answer 2

Classe I

Question 2

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC: 160 e não responsivo, PA: 60x40?

Answer 2

Classe IV

Question 3

Primeiro exame frente à hemorragia digestiva baixa maciça (colono x endoscopia)?

Answer 3

Endoscopia

Question 3

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC:110, ansioso, PA: 110x90?

Answer 3

Classe II

Question 3

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC: 130, confuso, PA: 70x60?

Answer 3

Classe III

Question 4

Cite as 3 principais causas de HDA.

Answer 4

• DUP
• Hemorragia varicosa
• Mallory Weiss

Question 5

Fatores de mau prognóstico em pacientes com HDA?

Answer 5

> 60 anos, presença de comorbidades e sangramento recorrente

Question 6

Classificação endoscópica que avalia recorrência e gravidade em pacientes com HDA por DUP?

Answer 6

Forrest

Question 6

Pacientes com Forrest I e IIa devem fazer qual modalidade terapêutica endoscópica?

Answer 6

Terapia dupla

Question 6

Conduta endoscópica frente a DUP Forrest IIb?

Answer 6

Retirar o coágulo e tratar a lesão

Question 7

SCORE utilizado para indicar a internação de pacientes com HDA?

Answer 7

Rockall

Question 8

Paciente previamente hígido, 63 anos, apresenta HDA maciça e EDA com arteríola protusa erodida e resto da mucosa do estômago normal. Diagnóstico?

Answer 8

Síndrome de Dieulafoy

Question 9

Paciente no trigésimo dia após trauma hepático desenvolve icterícia + HDA + dor abdominal. Diagnóstico?

Answer 9

Hemobilia

Question 9

Exame diagnóstico e terapêutico para hemobilia?

Answer 9

Arteriografia

Question 10

Paciente apresenta sangramento por DUP, estável hemodinamicamente, porém refratário ao primeiro tratamento endoscópico, o que fazer?

Answer 10

Repetir endoscopia

Question 11

Principal causa de sangramento obscuro?

Answer 11

Angiodisplasia

Question 12

Primeira medida diagnóstica frente a suspeita de um sangramento obscuro?

Answer 12

Repetir os exames complementares

Question 13

Exame complementar adicional a ser solicitado nos casos de sangramento obscuro confirmado?

Answer 13

Cápsula endoscópica

Question 14

Mulher, 43 anos, apresenta sangue vivo em fezes e papel higiênico, nega dor após evacuação. Diagnóstico?

Answer 14

Hemorroidas

Question 15

Marco anatômico utilizado como limite entre hemorroida interna x externa?

Answer 15

Linha pectínea (denteada)

Question 16

Classificação utilizada para hemorroidas internas?

Answer 16

I - sem prolapso
II - prolapso com redução espontânea
III - prolapso com redução digital
IV - irredutível

Question 17

Tratamento recomendado para hemorroidas classe I e II?

Answer 17

I - clínico: modificação de dieta e hábito intestinal
II - ligadura

Question 18

Tratamento recomendado para hemorroidas classe III e IV?

Answer 18

III - ligadura
IV - hemorroidectomia

Question 19

Tratamento da hemorroida externa trombosada há menos de 72 horas?

Answer 19

Hemorroidectomia

Question 19

Tratamento da hemorroida externa trombosada há mais de 72 horas?

Answer 19

Observação

Question 20

Exame ideal para diagnóstico e tratamento de pacientes com HDB leve ou moderada?

Answer 20

Colonoscopia

Question 20

Cite as 3 principais causas de HDB no adulto?

Answer 20

- Diverticulose - Câncer colorretal - Angiodisplasia

Question 21

Exame com maior sensibilidade para hemorragia digestiva baixa?

Answer 21

Cintilografia

Question 21

Limitações da cintilografia como exame para hemorragia digestiva baixa?

Answer 21

Não localiza com exatidão e não é terapêutico

Question 21

Fluxo mínimo para detectar a cintilografia nos casos de HDB?

Answer 21

0,1ml por min

Question 22

Exame complementar que pode ser solicitado frente à HDB maciça e princiapl

Answer 22

Arteriografia - diagnóstico e terapêutico

Question 23

Fluxo mínimo de sangramento em pacientes com HDB para diagnóstico por arteriografia?

Answer 23

0,5ml por min

Question 24

Tratamento indicado em caso de HDB com instabilidade e refratária à outras medidas?

Answer 24

Colectomia total ou subtotal

Question 25

Principais fatores de risco para doença diverticular colônica?

Answer 25

- Idade - Constipação - Dieta pobre em fibras

Question 26

Local mais comum para diverticulose colônica?

Answer 26

Sigmoide

Question 27

Os divertículos cólicos são classificados como verdadeiros ou falsos?

Answer 27

Falsos

Question 28

Cite as 2 complicações mais comuns da doença diverticular do cólon em ordem de frequência?

Answer 28

- Diverticulite - Sangramento

Question 29

O sangramento da diverticulose colônica possui como origem arteríolas ou vênulas?

Answer 29

Arteríolas

Question 30

O sangramento da angiodisplasia colônica possui como origem arteríolas ou vênulas?

Answer 30

Vênulas

Question 31

Segmento colônico em que a angiodisplasia é mais frequente?

Answer 31

Cólon direito

Question 32

Causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em crianças?

Answer 32

Divertículo de Meckel

Question 32

Anomalia congênita do TGI mais comum?

Answer 32

Divertículo de Meckel

Question 33

Prevalência do divertículo de Meckel na população mundial?

Answer 33

2%

Question 34

Tipos de mucosa ectópica mais comum no divertículo de Meckel?

Answer 34

São duas, gástrica ou pancreática

Question 35

O divertículo de Meckel é classificado como verdadeiro ou falso?

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

Qual a localização mais comum do divertículo de Meckel?

Answer 36

40cm da válvula ileocecal na sua borda antimesentérica

Question 37

Complicação mais comum em indivíduos menores de 30 anos com divertículo de Meckel?

Answer 37

Sangramento

Question 38

Complicação mais comum em indivíduos maiores de 30 anos com divertículo de Meckel?

Answer 38

Obstrução

Question 39

Exame para diagnóstico do divertículo de Meckel?

Answer 39

Cintilografia com 99mTC

Question 40

Tratamento cirúrgico preferencial do divertículo de Meckel?

Answer 40

Enterectomia + enteroanastomose terminoterminal primária