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Cirurgia geral > Hemorragia digestiva > Flashcards

Hemorragia digestiva Flashcards

1
Q

Primeira conduta terapêutica além de manutenção da via aérea em pacientes com HDA?

A

Acesso venoso + volume = estabilização hemodinâmica

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Q

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC: 80, orientada, PA: 120x80?

A

Classe I

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Q

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC: 160 e não responsivo, PA: 60x40?

A

Classe IV

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3
Q

Primeiro exame frente à hemorragia digestiva baixa maciça (colono x endoscopia)?

A

Endoscopia

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3
Q

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC:110, ansioso, PA: 110x90?

A

Classe II

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3
Q

Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC: 130, confuso, PA: 70x60?

A

Classe III

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4
Q

Cite as 3 principais causas de HDA.

A
  • DUP
  • Hemorragia varicosa
  • Mallory Weiss
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5
Q

Fatores de mau prognóstico em pacientes com HDA?

A

> 60 anos, presença de comorbidades e sangramento recorrente

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6
Q

Classificação endoscópica que avalia recorrência e gravidade em pacientes com HDA por DUP?

A

Forrest

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6
Q

Pacientes com Forrest I e IIa devem fazer qual modalidade terapêutica endoscópica?

A

Terapia dupla

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6
Q

Conduta endoscópica frente a DUP Forrest IIb?

A

Retirar o coágulo e tratar a lesão

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7
Q

SCORE utilizado para indicar a internação de pacientes com HDA?

A

Rockall

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8
Q

Paciente previamente hígido, 63 anos, apresenta HDA maciça e EDA com arteríola protusa erodida e resto da mucosa do estômago normal. Diagnóstico?

A

Síndrome de Dieulafoy

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9
Q

Paciente no trigésimo dia após trauma hepático desenvolve icterícia + HDA + dor abdominal. Diagnóstico?

A

Hemobilia

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9
Q

Exame diagnóstico e terapêutico para hemobilia?

A

Arteriografia

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10
Q

Paciente apresenta sangramento por DUP, estável hemodinamicamente, porém refratário ao primeiro tratamento endoscópico, o que fazer?

A

Repetir endoscopia

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11
Q

Principal causa de sangramento obscuro?

A

Angiodisplasia

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12
Q

Primeira medida diagnóstica frente a suspeita de um sangramento obscuro?

A

Repetir os exames complementares

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13
Q

Exame complementar adicional a ser solicitado nos casos de sangramento obscuro confirmado?

A

Cápsula endoscópica

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14
Q

Mulher, 43 anos, apresenta sangue vivo em fezes e papel higiênico, nega dor após evacuação. Diagnóstico?

A

Hemorroidas

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15
Q

Marco anatômico utilizado como limite entre hemorroida interna x externa?

A

Linha pectínea (denteada)

16
Q

Classificação utilizada para hemorroidas internas?

A

I - sem prolapso
II - prolapso com redução espontânea
III - prolapso com redução digital
IV - irredutível

17
Q

Tratamento recomendado para hemorroidas classe I e II?

A

I - clínico: modificação de dieta e hábito intestinal
II - ligadura

18
Q

Tratamento recomendado para hemorroidas classe III e IV?

A

III - ligadura
IV - hemorroidectomia

19
Q

Tratamento da hemorroida externa trombosada há menos de 72 horas?

A

Hemorroidectomia

19
Q

Tratamento da hemorroida externa trombosada há mais de 72 horas?

A

Observação

20
Q

Exame ideal para diagnóstico e tratamento de pacientes com HDB leve ou moderada?

A

Colonoscopia

20
Q

Cite as 3 principais causas de HDB no adulto?

A
  • Diverticulose
  • Câncer colorretal
  • Angiodisplasia
21
Q

Exame com maior sensibilidade para hemorragia digestiva baixa?

A

Cintilografia

21
Q

Limitações da cintilografia como exame para hemorragia digestiva baixa?

A

Não localiza com exatidão e não é terapêutico

21
Q

Fluxo mínimo para detectar a cintilografia nos casos de HDB?

A

0,1ml por min

22
Q

Exame complementar que pode ser solicitado frente à HDB maciça e princiapl

A

Arteriografia - diagnóstico e terapêutico

23
Q

Fluxo mínimo de sangramento em pacientes com HDB para diagnóstico por arteriografia?

A

0,5ml por min

24
Q

Tratamento indicado em caso de HDB com instabilidade e refratária à outras medidas?

A

Colectomia total ou subtotal

25
Q

Principais fatores de risco para doença diverticular colônica?

A
  • Idade
  • Constipação
  • Dieta pobre em fibras
26
Q

Local mais comum para diverticulose colônica?

A

Sigmoide

27
Q

Os divertículos cólicos são classificados como verdadeiros ou falsos?

A

Falsos

28
Q

Cite as 2 complicações mais comuns da doença diverticular do cólon em ordem de frequência?

A
  • Diverticulite
  • Sangramento
29
Q

O sangramento da diverticulose colônica possui como origem arteríolas ou vênulas?

A

Arteríolas

30
Q

O sangramento da angiodisplasia colônica possui como origem arteríolas ou vênulas?

A

Vênulas

31
Q

Segmento colônico em que a angiodisplasia é mais frequente?

A

Cólon direito

32
Q

Causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em crianças?

A

Divertículo de Meckel

32
Q

Anomalia congênita do TGI mais comum?

A

Divertículo de Meckel

33
Q

Prevalência do divertículo de Meckel na população mundial?

A

2%

34
Q

Tipos de mucosa ectópica mais comum no divertículo de Meckel?

A

São duas, gástrica ou pancreática

35
Q

O divertículo de Meckel é classificado como verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

36
Q

Qual a localização mais comum do divertículo de Meckel?

A

40cm da válvula ileocecal na sua borda antimesentérica

37
Q

Complicação mais comum em indivíduos menores de 30 anos com divertículo de Meckel?

A

Sangramento

38
Q

Complicação mais comum em indivíduos maiores de 30 anos com divertículo de Meckel?

A

Obstrução

39
Q

Exame para diagnóstico do divertículo de Meckel?

A

Cintilografia com 99mTC

40
Q

Tratamento cirúrgico preferencial do divertículo de Meckel?

A

Enterectomia + enteroanastomose terminoterminal primária

Cirurgia geral (16 decks)

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