Obstrução intestinal

Question 1

Cite as 3 principais etiologias de obstrução colônica por ordem de frequência.

Answer 1

Câncer colorretal, volvo e complicação da diverticulose intestinal

Question 2

Principal fator de risco relacionado à síndrome da artéria mesentérica superior (Sd. Wilkie)?

Answer 2

Perda de peso importante

Question 2

Tríade de Rigler do íleo biliar?

Answer 2

Cálculo ectópico + aerobilia + obstrução intestinal

Question 2

Local de obstrução do íleo biliar?

Answer 2

Íleo distal

Question 2

O íleo biliar que impacta no duodeno recebe qual epônimo?

Answer 2

Síndrome de Bouveret

Question 2

Qual tratamento do íleo biliar?

Answer 2

Enterolitotomia + colecistectomia

Question 3

Criança de 11 meses com dor abdominal + vômitos e fezes em geleia de framboesa. Diagnóstico?

Answer 3

Invaginação intestinal

Question 4

Período o qual a intussuscepção intestinal é mais comum?

Answer 4

3 meses aos 6 anos, mas a maioria ocorre até os 12 meses

Question 5

Local mais comum da invaginação intestinal?

Answer 5

Válvula ileocecal

Question 6

Imagem ultrassonográfica típica da invaginação intestinal?

Answer 6

Imagem em alvo ou pseudorim

Question 7

Tratamento inicial da invaginação intestinal na criança sem acometimento sistêmico?

Answer 7

Enema com bário ou ar

Question 7

A presença de íleo meconial no recém-nascido pode indicar a presença de qual comorbidade?

Answer 7

Fibrose cística

Question 8

Imagem clássica à radiografia do íleo meconial?

Answer 8

Imagem em vidro moído

Question 9

Principal fator de risco para bridas intestinais?

Answer 9

Cirurgia abdominal prévia, principalmente no andar inferior do abdome e colorretais

Question 10

Paciente de 36 anos, com antecedente de histerectomia, desenvolve dor e distensão abdominal com ausência de flatos. Hipótese?

Answer 10

Brida intestinal

Question 11

Causa mais comum de obstrução intestinal?

Answer 11

Brida intestinal

Question 12

Achados radiográficos da obstrução intestinal de delgado?

Answer 12

Dilatação de alça com padrão central, empilhamento de moedas e nível hidroaéreo sem gás em cólon e reto

Question 12

Tratamento inicial de bridas intestinais não complicadas?

Answer 12

Hidratação venosa + SNG + correção de distúrbio hidroeletrolítico

Question 13

Cite as 3 principais causas de obstrução intestinal do delgado?

Answer 13

Brida intestinal, neoplasia e hérnia

Question 14

Causa mais comum de obstrução intestinal em alça fechada?

Answer 14

Câncer colorretal obstruído com válvula ileocecal competente

Question 15

Local mais comum de ruptura por distensão do cólon?

Answer 15

Ceco

Question 16

Diferença do toque retal na obstrução mecânica e funcional?

Answer 16

O toque na obstrução mecânica não tem a presença de fezes

Question 17

Achados radiográficos na obstrução colônica com válvula ileocecal competente?

Answer 17

Dilatação de alça periférica, grande volume e presença de haustrações

Question 18

Achados radiográficos na obstrução colônica com válvula ileocecal incompetente?

Answer 18

Adiciona-se a distensão do delgado, além da obstrução colônica

Question 19

Cite algumas indicações de tratamento cirúrgico de emergência na obstrução intestinal.

Answer 19

Pneumoperitônio, obstrução mecânica completa e peritonite

Question 20

Doença que causa aganglionose intestinal congênita com consecutiva contração e estenose do segmento acometido?

Answer 20

Doença de Hirchsprung

Question 21

Sexo mais acometido pela doença de Hirchsprung?

Answer 21

Masculino

Question 21

Exame padrão ouro para diagnóstico da doença de Hirchsprung?

Answer 21

Biópsia

Question 21

Região intestinal mais acometida pela doença de Hirchsprung?

Answer 21

Reto e sigmoide

Question 22

Achado clássico no enema opaco da doença de Hirchsprung?

Answer 22

Cone de transição

Question 23

Achado clássico no toque retal de pacientes com doença de Hirchsprung?

Answer 23

Fezes explosivas

Question 24

Local mais comum do volvo de cólon?

Answer 24

Sigmoide

Question 25

Tratamento do volvo de sigmoide não complicado?

Answer 25

Colonoscopia descompressiva + sigmoidectomia eletiva

Question 25

Achado clássico radiográfico do volvo de sigmoide?

Answer 25

Imagem em U invertido ou grão de café

Question 26

Achado radiográfico clássico do volvo de sigmoide no enema opaco?

Answer 26

Sinal do bico de pássaro

Question 27

Tratamento do volvo de sigmoide complicado?

Answer 27

Cirurgia de Hartmann

Question 28

Distúrbio hidroeletrolítico mais relacionado ao íleo paralítico?

Answer 28

Hipocalemia

Question 28

Causa mais comum do íleo paralítico?

Answer 28

Pós-operatório

Question 29

Ordem de reestruturação da peristalse das estruturas gastrointestinais durante íleo adinâmico?

Answer 29

Delgado, estômago e cólon

Question 30

Achado radiográfico esperado no íleo adinâmico?

Answer 30

Dilatação de cólon e delgado

Question 31

Toque retal esperado no íleo adinâmico?

Answer 31

Presença de fezes

Question 32

Paciente com pancreatite grave, em UTI, apresenta dilatação exclusiva de cólon com distensão importante sem dor. Diagnóstico?

Answer 32

Síndrome de Ogilve

Question 33

Qual segmento colônico mais distendido na síndrome de Ogilve?

Answer 33

Ceco e cólon ascendente

Question 34

Tratamento medicamentoso da síndrome de Ogilve?

Answer 34

Neostigmina

Question 35

Tratamento endoscópico da síndrome de Ogilve?

Answer 35

Colonoscopia descompressiva

Question 36

Sinal do exame físico indicativo de fecaloma?

Answer 36

Sinal de Gersuny