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Cirurgia geral > Obstrução intestinal > Flashcards

Obstrução intestinal Flashcards

1
Q

Cite as 3 principais etiologias de obstrução colônica por ordem de frequência.

A

Câncer colorretal, volvo e complicação da diverticulose intestinal

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Q

Principal fator de risco relacionado à síndrome da artéria mesentérica superior (Sd. Wilkie)?

A

Perda de peso importante

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Q

Tríade de Rigler do íleo biliar?

A

Cálculo ectópico + aerobilia + obstrução intestinal

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Q

Local de obstrução do íleo biliar?

A

Íleo distal

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Q

O íleo biliar que impacta no duodeno recebe qual epônimo?

A

Síndrome de Bouveret

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2
Q

Qual tratamento do íleo biliar?

A

Enterolitotomia + colecistectomia

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3
Q

Criança de 11 meses com dor abdominal + vômitos e fezes em geleia de framboesa. Diagnóstico?

A

Invaginação intestinal

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4
Q

Período o qual a intussuscepção intestinal é mais comum?

A

3 meses aos 6 anos, mas a maioria ocorre até os 12 meses

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5
Q

Local mais comum da invaginação intestinal?

A

Válvula ileocecal

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6
Q

Imagem ultrassonográfica típica da invaginação intestinal?

A

Imagem em alvo ou pseudorim

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7
Q

Tratamento inicial da invaginação intestinal na criança sem acometimento sistêmico?

A

Enema com bário ou ar

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7
Q

A presença de íleo meconial no recém-nascido pode indicar a presença de qual comorbidade?

A

Fibrose cística

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8
Q

Imagem clássica à radiografia do íleo meconial?

A

Imagem em vidro moído

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9
Q

Principal fator de risco para bridas intestinais?

A

Cirurgia abdominal prévia, principalmente no andar inferior do abdome e colorretais

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10
Q

Paciente de 36 anos, com antecedente de histerectomia, desenvolve dor e distensão abdominal com ausência de flatos. Hipótese?

A

Brida intestinal

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11
Q

Causa mais comum de obstrução intestinal?

A

Brida intestinal

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12
Q

Achados radiográficos da obstrução intestinal de delgado?

A

Dilatação de alça com padrão central, empilhamento de moedas e nível hidroaéreo sem gás em cólon e reto

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12
Q

Tratamento inicial de bridas intestinais não complicadas?

A

Hidratação venosa + SNG + correção de distúrbio hidroeletrolítico

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13
Q

Cite as 3 principais causas de obstrução intestinal do delgado?

A

Brida intestinal, neoplasia e hérnia

14
Q

Causa mais comum de obstrução intestinal em alça fechada?

A

Câncer colorretal obstruído com válvula ileocecal competente

15
Q

Local mais comum de ruptura por distensão do cólon?

A

Ceco

16
Q

Diferença do toque retal na obstrução mecânica e funcional?

A

O toque na obstrução mecânica não tem a presença de fezes

17
Q

Achados radiográficos na obstrução colônica com válvula ileocecal competente?

A

Dilatação de alça periférica, grande volume e presença de haustrações

18
Q

Achados radiográficos na obstrução colônica com válvula ileocecal incompetente?

A

Adiciona-se a distensão do delgado, além da obstrução colônica

19
Q

Cite algumas indicações de tratamento cirúrgico de emergência na obstrução intestinal.

A

Pneumoperitônio, obstrução mecânica completa e peritonite

20
Q

Doença que causa aganglionose intestinal congênita com consecutiva contração e estenose do segmento acometido?

A

Doença de Hirchsprung

21
Q

Sexo mais acometido pela doença de Hirchsprung?

A

Masculino

21
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico da doença de Hirchsprung?

A

Biópsia

21
Q

Região intestinal mais acometida pela doença de Hirchsprung?

A

Reto e sigmoide

22
Q

Achado clássico no enema opaco da doença de Hirchsprung?

A

Cone de transição

23
Q

Achado clássico no toque retal de pacientes com doença de Hirchsprung?

A

Fezes explosivas

24
Q

Local mais comum do volvo de cólon?

A

Sigmoide

25
Q

Tratamento do volvo de sigmoide não complicado?

A

Colonoscopia descompressiva + sigmoidectomia eletiva

25
Q

Achado clássico radiográfico do volvo de sigmoide?

A

Imagem em U invertido ou grão de café

26
Q

Achado radiográfico clássico do volvo de sigmoide no enema opaco?

A

Sinal do bico de pássaro

27
Q

Tratamento do volvo de sigmoide complicado?

A

Cirurgia de Hartmann

28
Q

Distúrbio hidroeletrolítico mais relacionado ao íleo paralítico?

A

Hipocalemia

28
Q

Causa mais comum do íleo paralítico?

A

Pós-operatório

29
Q

Ordem de reestruturação da peristalse das estruturas gastrointestinais durante íleo adinâmico?

A

Delgado, estômago e cólon

30
Q

Achado radiográfico esperado no íleo adinâmico?

A

Dilatação de cólon e delgado

31
Q

Toque retal esperado no íleo adinâmico?

A

Presença de fezes

32
Q

Paciente com pancreatite grave, em UTI, apresenta dilatação exclusiva de cólon com distensão importante sem dor. Diagnóstico?

A

Síndrome de Ogilve

33
Q

Qual segmento colônico mais distendido na síndrome de Ogilve?

A

Ceco e cólon ascendente

34
Q

Tratamento medicamentoso da síndrome de Ogilve?

A

Neostigmina

35
Q

Tratamento endoscópico da síndrome de Ogilve?

A

Colonoscopia descompressiva

36
Q

Sinal do exame físico indicativo de fecaloma?

A

Sinal de Gersuny

Cirurgia geral (16 decks)

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