øjne: sygdomme i glaslegemet

Question 1

Hvad er funktionen af glaslegemet?

Answer 1

Glaslegemet = corpus vitreum

1. Støtte linsen og dens ophængningsapparat fortil og nethinden til siden og bagtil.
2. transmittere lyset tilbage til enthinden.

Question 2

Aldersdegeneration i glaslegemet begynder hvornår og hvordan?

Answer 2

Omkring 20 år.

Gelstruktiren i glaslegemets centrale områder blive nedbrudt og erstattet af lakuner med fri væske => perifer kappe af gel ved ca. 50 år => evt. glaslegemesammenfald eller PVD (posterior vitreous detachment)
+ Risikofaktorer: nærsynede, tidl. øjenskader eller intraokulær kirurgi.

Question 3

Hvad er en vitrektomi?

Answer 3

Fjerne glaslegemet operativt og erstatte det med saltvand

Question 4

Nævn symptomerne på rift i nethinden, hvor man skal hencise akut til øjenlæge?

Answer 4

+ Fotopsier
+ Mange nytilkomne flyvende myg
+ evt. synssløring (hvis der er blødning i øjet, kommer det til udtryk således)

Question 5

Hvordan kan man diagnostisere en rift i nethinden?

Answer 5

Øjenlægen:
+ undersøger nethinden med kontaktlglas med vinklede spejle = 3-spejl
+ evt. UL ved blødning

Behandling:

i. mindre rifter: oftest bare med laser eller frysning
ii. større rifter: som ved nethindeløsning

Question 6

Årsager til nethindeløsning inddeles i hvilke?

Answer 6

1. Glaslegemedefekter:
   a. Rhegmatogene (brud i nethinden), oftest rift
   b. Traktionsbetinget
2. Nethindedefekter = Serøs

Question 7

Hvad vil det sige at der er træk i nethindens centrale område, hvordan kan det opstå og hvorledes behandles det?

Answer 7

Def. Vitreomakulær traktion evt. med makulært hul eller epiretinal fibrose
+ kan opstår ved glaslegemesammenfald

symptomer: forvringet syn, nedsat synsstyrke

Behandling: vitrektomi med fjernelse af det væv der skaber trækket

i. ved makulært hul: tamponade af gas
ii. epiretinal fibrose: “membran-peeling”

Question 8

uklarheder i glaslegemet

Answer 8

Uklarheder i glaslegemet kan være meget generende
Selv ved akut opståede uklarheder er der i de fleste tilfælde ingen rift. Risikoen for yderligere komplicerende forhold i form af nethindeløsning er derfor meget lille, men der vil fortsat være uklarheder. De opleves temmelig karakteristisk som bevægelige uklarheder af varierende størrelse, og de beskrives og opleves meget varierende. Ofte er der en helt normal synsstyrke, men da uklarhederne er bevægelige, svømmer de typisk ind i det centrale synsfelt. Derfor kan man være meget generet. Der er en vis tilvænning, og uklarhederne kan også synke længere ned i øjet og derfor bort fra det centrale syn, men ofte er der tale om et permanent fænomen (se figur 3).

Question 9

definer endoftalmitis:

Answer 9

Endoftalmitis = panoftalmi, er en infektion i øjets indre.

Årsag:
1. sekundær til traume eller kirurgi, eller fra keratitis eller hæmatogent via enkarditis

Symptomer: oftest debut med smerter og sløret syn
+ uklarhed af glaslegemet
+ svært synstab

Fund:
+ ciliær injektion?
+ evt. hypopyon
=> evt. pus og fuldstændigt synstab.

udredning:
=> diagnostisk vitrektomi på mistanke => kirurgi og AB-injektion i glaslegemet