Ögonsjukdomar Flashcards
Vad är mest smärtsamt - och varför?:
1) Descmetocele
2) Ytligt ulcus
2) Ytligt ulcus pga. nerver i cornea
Vad heter innersta lager av cornea?
Tar detta upp fluorescinfärg?
Descmets membran
Nej, tar inte upp fluorescin. Om descmetocele ses svart genomskinlig botten som ofta är konveks pga. trycket inifrån
När börjar man att se kärlinväxt vid ögonskada?
Hur mycket växer kärlen per dag?
Man ser kärlinväxt från dag 3 efter skada på t.ex. cornea.
Kärlen växar ca. 1 mm/dag
Vad tyder svart pigmentering av cornea på?
Kronisk keratit ex hos Mops eller andra små raser med trichiasis el. hos Schäfer med Pannus (Autoimmun inflammation över cornea och 3:e ögonlocket)
VAd tyder brunfärgning av cornea på?
Nekros, ses ofta centralt t.ex. på perser med corpus nigrum (autoimmun process)
Är KCS vanligast hos hund eller katt?
Vad anses som onormalt värde på STT hos hund och katt?
Vanligast hos hund!
Hund: 15-25 mm normalt, < 10 mm anses som onormalt
Katt: 15-17 mm normalt, kan vara normalt helt ner till 5 mm
Vilka läkemedel kan ge KCC?
- Salazopyrin (Sulfasalazin)
- Dipentum (Olsalazine)
- Sulfapräparater som Tribrissen, Bactrim
Vad är förstahandsval vid okomplicerade konjunktiviter?
Vad är vid ulcus cornea? Varför?
Vad används om man misstänker gram - infektion (t.ex. pseudomonas)?
Okomplicerade konjunktiviter:
- Fucithalmic (Fucidinsyra)
Ulcus:
- Kloramfenikol
- Salva försenar heling
Gram- :
- Tobramycin (Tobrex)
Hur lång tid skal det gå mellan olika typer av ögondroppar om en patient får flera?
5 min
Vad är behandlingen för indolent erosion / indolent ulcus?
1) Debridement av lösa kanter (lokalbedövning)
2) Om ej läker -> OP scarifiering i narkos (Skalpelblad i propofolrus)
3) OM fortfarande ej läker -> Keratektomi och konjunktivallambå
Vad är behandlingen mot descemetocele?
- Omedelbar OP -> Konjunktival lambå el. Biopsis ( Acell (konstgjort vävnad)
- Under ögonmikroskop i narkos
Vad är behandlingen till en katt som är positiv för herpes på ögonpaket?
1) Famvir (Famciclovir)
2) Evt. Virbagen Omega (interferon) (Ögondroppar)
Vad är behandlingen till en katt som är positiv för klamydia eller mycoplasma (Ögonpaket)?
- Ronaxan (Doxycyclin)
Vad är behandlingen mot Corpus Nigrum?
- OP keratektomi
- Alt. följa utvecklingen med understödjande medicinskt behandling så ögat inte perforerar när området stötas bort
- Vad är behandlingen mot pannus/KCS?
- Hur lång tid tar det innan full effekt uppnås?
- Optimmune (ciklosporin)
- Om ej tillräcklig effekt .> Protopic (Tacrolimus)
- Tar 4 veckor innan full effekt
Vad är typiska symtom på uveit?
- Blefarospasm (kisar)
- Prolaps 3:e ögonlock
- Aquaeous flare (Precipitat/celler i främre ögonkammare)
- Hypopyon/Hyphema/Fibrin i främre ögonkammare
- Ändring i Iris färg till mörkare ton eller fläckar
- Mios
- Lågt IOP
Vad är normalt IOP för hund och katt? Vad anses som onormalt?
Vad händer i normala fall med IOP under dagen hos hund och katt?
Normalt: 10-20 mmHg
Onormalt < 10 mmHg el. >25 mmHg
Under dagen:
- Hund: IOP sjunkar
- Katt: IOP ökar
Vad är “seidels test”?
Fluorescinfärgning och koll om fortfarande sipprar ut kammarvätske (Vid perforerande ulcus)?
Vad kan ge uveit hos hund och katt?
- Traumatiskt (trubbigt eller perforation)
- Sekundärt till lokal sjukdom i ögat (t.ex. mogent katarakt var linskapsel sprickar och proteiner läcker ut)
- Sekundärt till systemisk sjukdom
- Hund:* Anaplasma, Borrelia, Toxoplasma, Neosppora, Leishmania, Distemper, Brucella, A. Vasorum, Toxocara, Myiasis
- Katt:* FIP, FIV, FeLV, Toxoplasma, Myiasis
- Neoplastisk Uveit
Irismelanom, metastaser
- Uveo-Dermatit syndrom
- 50% hos Akita, Husky och liknande, 50% hos resterande raser
- Depigment av Uvea, ögonlock, planum nasale
- > Ger ofta blindhet trotts behandling
Vad är behandlingen mot uveit?
1) Lokal antiinflammatoriskt
- Isopto maxidex (Dexamethason)
- Kontraindicerad om ulcus!! -> fördröjer läkning
2) Lokal mydriatikum
- Atropin
- Endast om pupil mindre än på det friska öga
- Risk för utveckling av glaukom hos hundar med trång irido-corneal vinkel
3) Evt. lokal antibiotikum
4) Evt systemiskt antiinflammatoriskt
- Om systemisk orsak eller bakre uveit (bakom lins)
- Prednisolon
5) Evt. Systemiskt antibiotikum
Vad är typiska symtom på glaukom?
1) Akut okulär smärta
2) Blindhet
3) Stas i sklera och konjunktiva
4) Ödem i kornea (Ökad tryck mot endothel)
5) MYDRIASIS (optic neuropraxia - nervkonduktionsdefekt och parasympatisk paralys av n. occulomotorius)
6) Ökad IOP ofta upp emot 60-70 mmHg
- > Kroniskt glaukom ofta sekundärt till anna intraokulär sjukdom ex. katarakt eller neoplasi.
- > Symtom som ovan men mindre tydliga
- > IOP ofta kring 40 mmHg
Vid vilket IOP är det akut behandlingskrävande?
Om över 40 mmHg!
Vad är möjliga orsaker till glaukom?
1) Kongenitalt
- Ofullständig utveckling av den ciliära klyft
2) Primärt (Ärftligt)
- Öppen el. Liten eller stängd irido-corneal vinkel
(Am. cocker, Eng. Springer, Welsh springer, flatcoated retriever, Basset, Sibirian Husky, Samojed, Bouvier)
3) Sek. till uveit, linslux, trauma, neoplasi, katarakt
Vad är behandlingen mot Glaukom?
1) Carboanhydrase inhibitor (trusopt)
- Hämmer carboanhydras (Enzym)
- Enzym används för produktion av kammarvätske
- OBS! vänta 20 min innan annan lokal beh.
2) Mitoikum
- Xalatan (Latanoprost) (PGF 2a-analog)
- Pilokarpin (Parasympatomimetikum)
3) Hyperosmotikum
- Mannitol
- Ges om > 40 mmHg
- Effekt inom 30-60 min (effekt 6-10 h)
- Ej vatten PO eller dropp på 4 h
4) Evt. Ca antagonist
- Amlodipin
5) Evt. Lokal antiinfl om misstanke om uveit
- Isopto maxidex
6) Kirurgi -> linsextraktion om linslux
7) Enukleering om blind
Vad är pannus?
- Autoimmun
- Kronisk lymfo-plasmacytär superficiel keratit
- Vaskularisering och pigmentering av cornea
- Börjar iregeln lateroventralt
- Oftast bilateralt
Vad är Plasmom?
Som pannus fast på blinkhinnan
Katarakt kan utvecklas sekundärt till DM - Varför?
Händer det båda hos hund och katt?
- Ökad mängd glukos i lens
- Metaboliseras till sorbitol
- via osmos dras vätska in i lens och lensfibrar degenererar
Händer EJ HOS KATT - då de inte har enzym för metabolisering
Vad är “Cherry Eye”?
Vad är behandlingen?
- Prolaps av tårkörtel (Gl. membrana nictitans)
- Kirurgisk reponering. Bör ej lämnas, då producerar tillsammans med gl. lacrimalis störstadelen av den vattniga tårmängden -> stor risk för KCS
Vad är SCCED?
Vilken ras drabbas ofta?
Spontaneous Chronic Corneal Epithelial Defect
(Tidigare indolent ulcus “Boxer Ulcus”)
Boxer
Hur klassificeras katarakt?
Efter hur moget det är:
- Incipient:
Tidigaste stadium, fokala förändringar, påverkar ej synet
- Umoget:
Fundus reflex kan ses perifert, ser fortfarande lite och ofta intakt menace
- Moget:
Lens helt tät, ingen fundusreflex, blind, menace neg.
- Övermoget:
Rynkig lenskapsel, resorption av lensmasse -> mindre volumen
Nämn 4 orsaker till blindhet
1) SARD (Sudden aquired Retinal Degeneration)
- Plötslig blindhet med mydriasis
- Tax
- Ingen behandling
2) Näthinneavlossning
- Om ingen orsak hittas -> kortison
3) Optisk neurit
- Akut blindhet
- Infektion, idiotpatiskt
4) Central blindhet
- Hypoglykemi, hypoxi, hepatiskt/uremiskm encephalopati, tumörer, GME
Beskriv ögats anatomi (inkl. omgivningen)
