Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Steg 1 examen intern medicin > GI sjukdomar > Flashcards

GI sjukdomar Flashcards

1
Q

Beskriv kort hur upptaget av folsyra fungerar (Vitamin B9) och varför man kan se stegrade och sänkta nivåer

A

B9 - FOLSYRA

  • Finns i foder
  • I formen polyglutamat (Ej absorbérbar)
  • Dekonjungering i proximala tunntarm av enxym
  • > monoglutamat
  • > kan tas upp av specifika transportproteiner

VID SJUKDOM

  • Folat dekonjungas och fol-transportare kan destrueras -> malabsorption
  • Kan leda till sänkte nivåer

- Bakterier kan syntetisera folsyra

  • Dysbios -> kan leda till förhöjda nivåer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv kort hur upptaget av cobalamin fungerar (Vitamin B12) och varför man kan se sänkta nivåer

A
  • Finns i rikliga mängder i foder
  • Vegetariskt diät kan leda till brist

B12 proteinbunden -> bryts ner i ventrikel -> kopplas till R-protein (Transporter som syntetiseras i ventrikel slemhinna) -> R-protein bryts ner av pankreatiska enzymer -> Fritt B12 kopplas till intrinsiskt faktor (fra pankreas) -> komplex tas upp i ileum via specifika receptorer

Vid sjukdom destrueras receptorer -> malabsorption

EPI -> leder också ofta till B12 brist

Dysbiosis -> kan leda till B12 brist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är behandlingen mot eosinofilt granulom?

Vilka hundar får det typiskt i laterala pharynx mucosa?

Vilka hundar får det typiskt på tungan?

A

Behandling: Prednisolon

Laterala pharynx mucosa: CKCS

Tungan: Alaskan malamute, Huskeys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är patogenesen bakom Mastigatory Muscle Myositis?

Hur ställs diagnosen?

A

Patogenes:

Autoantikroppar mot 2M fibrar (Som ej finns i andra muskelfibrar -> inflammation, nekros och fagocytos

Diagnos:

  • Påvisning av antikroppar (>1:100 är positiv)
  • Biopsi med påvisning av immunkomplex
  • CT för att utesluta andra orsaker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur är behandlingen mot Mastigatory Muscle Myositis?

A
  • Prednisolon
  • Kraftig förbättring inom 1-2 dagar
  • Nertrappning över 8-12 månader till lägst möjliga dos
  • Azatioprin till patienter som inte tål prednisolon
  • Autoantikropsstiter ska följas under nertrappning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är Sialadenitis? (Klinisk präsentation)

Hur ställs diagnosen?

Vad är behandlingen?

A

Sialadenitis:

Inflammation i spottkörtel.

Medelålders -> äldra hundar.

Ofta Gl. Zygomaticus

  • Smärtsam svullnad i orbitala/retrobulbära område.
  • Kan ses mucopurulent sekret från ductus i munnen
  • Sialolither kan vara bidragande faktor

Diagnos:

  • CT för r/o andra orsaker
  • FNA, cytologi och baktodling
  • Histopat -> definitiv diagnos

Behandling:

  • Analgesi
  • Antiinflammatoriskt (NSAID, Kortison)
  • AB vid positiv odling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är ett annat ord för perifer odontogen fibrom?

Vad är behandlingen

A

Epulider

Kirurgiskt borttagning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är karakteristika för Ameloblastom?

A
  • Epithelial Odontogen Tumör
  • Lokal invasiv -> benlysis kring rötter
  • Metastaserar ej
  • Blomkålsliknande utseende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är det mest typiska kliniska symtom vid sjukdom i esophagus?

A

Regurgitation av foder eller vatten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Om man misstänker problem med svälgfunktionen - vilka tests kan vara indikrade?

A
  • ACh-R antikroppar (MG)
  • CK (Muskulärt problem)
  • T4 (Hypothyroidism)
  • RTG
  • Fluoroskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka antibiotika har observerats ge esophagit hos katt?

A
  • Doxycyklin
  • Clindamycin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn orsaker till Esophagit hos hund

A

1) Intag av frätande substanser
2) Kroniska kräkningar
3) Främmande kroppar
4) Hiatus Hernia
5) Gastroesofagal reflux i samband med narkos (Avslappning av LES)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är behandlingen mot esophagit?

A

1) Fettsnåla måltider frekvent -> potentierar tömning av ventrikel -> minimerar GER
2) PPI (Överlägsent H2-receptor antagonister!)
3) Andapsin
4) Prokinetiska (Cisaprid, metoclopramid) -> ökar tryck i LES och promoverar tömning av ventrikel
- behandlas 1-3 veckor beroende på grad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är behandlingen mot gastro-esophagal striktur?

A

1) Ballondilatation via endoskopi

2) Triamcinolon i submucosa pre-dilatation -> reducerar risk för restriktur

3) Stents om dilatation misslyckas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur lång tid ska en patient fasta efter borttagning av främmandekropp i esofagus om det ses nekros eller ulceration?

Vad ska man göra om kraftig esofagit eller nekros?

A

Fasta 24-48 timmer

Om kraftig nekros eller krafti esofagit:

  • Gastrotomitus (PEG t.ex.)
  • Medicinsk behandling mot esofagit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka hundraser är prädisponerade för vaskulära ring anomalier?

Vilken typ är mest vanlig?

A
  • Schäfter
  • Irsk setter

Mest vanliga typen:

  • PRAA -> Persistant Right Aortic Arch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är den typiska kliniska präsentation av en patient med vaskulär ring anomali?

Vad ses typiskt på RTG?

Vad är behandling?

A

Kliniska präsentation:

  • Valper och kattunger vid övergång till fast föda
  • Bra aptit
  • Kan ses aspirationspneumoni

RTG:

  • Esofagal dilatation kran. om hjärtat

Behandling:

  • Kirurgi
  • Ballondilatation om striktur
  • Snabb åtgärd -> bättre prognos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka hundraser är prädisponerade för kongenital megaesophagus?

A
  • Schäfer
  • Labrador
  • Grand danois
  • New foundland
  • Dvärgschnauzer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur många procent av förvärvad megaesophagus är på grund av MG?

A

Vanligaste orsak till megaesophagus

25-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nämn systemiska sjukdomar som kan leda till förvärvad megaesophagus

A
  • MG
  • Addisons
  • Lupus
  • Polymyopati
  • Polyneuropati
  • Dysautonomi
  • Kraftig esophagit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är prognosen vid megaesophagus?

A

Idiopatiskt: Dålig

Förvärvad: Beroende på om behandling av primär orsak är lyckad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur många typer av hiatus hernie finns?

Beskriv

A

3 typer!

Typ 1: Sliding Hiatus Hernie. Abdominellt segment av esophagus och del av ventrikel dislocerad kraniellt. VANLIGASTE FORM

Typ 2: Paraesophagal Hernie. Del av ventrikel gilder upp bredvid esophagus i mediastinum

Typ 3: Lever ventrikel och tunntarm hernierar. Bara set 1 gång!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur ställs diagnosen hiatus hernie?

Vad är behandlingen

A

Diagnos:

  • Kombination av kontrast och fluoroskopi.
  • Normal svälgning uteslutar inte då det kan vara intermiterande
  • Endoskopi

Behandling:

  • Beh. esophagit
  • PPI, andapsin, Metoclopramid
  • Kirurgi indicerad när meidicnsk behandling ej kan kontrollera kliniska symtom.
  • Kirurgi indicerad i ffa. brachycephala då andningsproblem och negativt thorakalt tryck förvärrar tillstånd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Är det alltid behov för gastroprotektiva vid kräkningar pga. gastrit?

A

Nej! Enbart om erosioner/ulcerationer (hemoptysis)

25
Q

Vad ska ge misstanke om gastrinom?

A

Låg ventrikel pH < 3

Höga gastrinnivåer

(Mastcellinducerad ulcus har låga gastrinnivåer)

26
Q

Vad är behandlingen mot ventrikelerosioner och ulcerationer?

A

1) Behandling av bakomliggande orsak
2) Vätsketerapi mot uttorkning och för att upprätthålla k-balans
3) Gastroprotektiva
- H2-histamin antagonister
- Protonpump inhibitorer
- PGE2 analog (Misoprostol)
- Andapsin
4) Antiemesis
5) AB vid behov (leukopeni och vid perforation)

27
Q

Vad är mortaliteten vid perforerande magsår?

A

60%

28
Q

Vad är riskfaktorer för GDV?

A

1) Föräldrar haft GDV
2) 1 gång foder per dygn
3) Snabbätare
4) Aerophagi
5) Tidigare splenektomi verkar ej vara en riskfaktor

29
Q

Vad är mortaliteten vid GDV?

Vad är negativa prognostiska faktorer?

A
  • ca 10-15%

Negativa prognostiska faktorer:

1) Ventrikelnekros
2) Splenektomi
3) Arytmier
4) Tid från präsentation till kirurgi

Laktat initiellt <9 med respons på terapi med >50% fall inom 12 timmer är positiv prognostisk faktor.

30
Q

Vad är behandlingen mot Lymfoplasmacytisk Gastritis (LPG) av okänd orsak

A

Mild grad:

  • Eliminationsdiet - 2 veckor - om effekt -> provokation med vanligt foder
  • Om inget svar på ovan -> Annan proteinkälla eller prednisolon som trappas ner över 8-12 veckor

Moderat till kraftig grad:

  • Diät + prednisolon
  • Om remission trappar man ur prednosolon och fasthåller diät.
  • Om ingen eller dålig effekt -> ytterligare immunosuppressivum (Chlorambucil bättre än ciclosporin till katt - och effektiv mot IBD och small-cell lymfom) (Parasiter ska uteslutas innan insättning av immunosuppressiva)
  • Gastroprotektiva vid tecken till erosion och ulceration
31
Q

Vad är den vanligaste ventrikel tumör hos hund?

Vilke raser har ökad risk?

A
  • Adenokarcinom

Evt. ökad risk i:

  • Tervueren
  • Collie
  • Pudel

Lundehunde är överrepräsenterad (Innan det utvecklas kan ventrikelatrofi och inflammation ofta ses)

32
Q

Vad är de 3 vanligaste orsaker till PLE?

A
  • Lymfangieektasi
  • Lymfom
  • IBD
33
Q

Vad är den mest sensitiva metod för att diagnosticera Giardia och Cryptosporidium?

A

Immunofluorescence

34
Q

Biopsisvar från GI kan variera från patolog till patolog. Ett scoringsystem har utvecklats för att standardisera patologisvar. Beskriv detta.

A

1) Morfologiska förändringar (Krypt, Fibros, Dilatation t.ex.)
2) Cellinfiltratino i lamina propria
- Intraepithela lymfocyter
- Lymfocyter och plasmaceller
- Eosinofiler
- Neutrofiler
- Andra
3) Grad: Mild, moderat, kraftig

35
Q

Vid svår sepsis i samband med kraftig hemoragisk diarré -> vad rekommenderas av antibiotika?

A

Ska täcka anaeroba + gram negativa ->

  • Enrofloxacin
  • Ampicillin
  • Metronidazol
  • > i kombination
36
Q

Vilken hundras kan ha en gluten sensitiv enteropati?

A

Irlänsk setter

37
Q

Vad är triaditis?

A

Ses hos katt.

Association mellan:

1) IBD
2) Lymfocytisk cholangitis
3) Kronisk pankreatit

38
Q

Intestinal lymfom i katter kan inddelas i 3 kliniska former samt opdelas enligt WHO guidelines. Beskriv detta

A

3 kliniska former

1) Moderat höggradig

  • Fokal masse
  • Evt. involvering av andra organ
  • B el. T-cell
  • MST 7-10 månader med kemo

2) Låggradig

  • Diffus. T-cell.
  • MST 19-29 månader med kemo + immunosuppressiva

3) Stora granulära lymfocytära lymfomer

  • Stor fokal masse
  • T-cell
  • MST 17 dagar

WHO:

Mucosal småcellad T-cells lymfom

Transmural storcellad T-cells lymfom

Transmural storcellad B-cells lymfom

39
Q

Vad är behandling vid intestinal adenocarcinom?

Vad är prognosen?

A

Resektion och anastomos. Evt. Cox-2 inhibitorer

Dålig prognos då oftast metastaserad vid diagnos

40
Q

Vad är prognosen vid intestinal leiomyom och leiomyosarkom?

A

Leiomyom: Mycket bra efter kirurgi

Leiomyosarkom: MST 21 månader efter kirurgi, växar och metastaserar långsamt

41
Q

Vad är den vanligaste varianten av intussuception?

A

Ileo-colic

42
Q

Hur kan kronisk kolit inddelas histologiskt?

A

1) Lymfoplasmacytisk Kolitis (LPK)
2) Eosinofil Kolitis (EK)
3) Neutrofil Kolitis (NK)
4) Granulomatös Kolitis (GK)

43
Q

Är UL indikerad vid kolit?

A

Kan vara det - för att utesluta parasiter och se om involvering av tunntarm

44
Q

Vad kan vara etiologi i granulomatös kolit?

Patogenes?

A

Intracellulär E. coli infektion

Defekt i neutrofiler - genetisk komponent

45
Q

Vad krävas för att ställa diagnosen granulomatös kolit?

A

PAS-färgning som minimum av biopsierna, då PAS-positiva makrofager är patognomisk.

FISH färgning krävs för att påvisa intracellulära E. coli

46
Q

Vad är behandlingen mot granulomatös kolit?

A
  • Enrofloxacin kan vara kurativt
  • Risiko för recidiv och resistens
47
Q

ÄR de flesta tumores i kolon maligna eller benigna?

Vad är de vanligaste typerna?

A

Maligna

Adenocarcinom och lymfom

48
Q

Nämn hundraser som är överrepräsenterade för adenocarcinomer i kolon

A

Schäfer, WHWT, Collie

49
Q

Vilke benigna processer finns i kolon?

A

Adenomer

Polypper

50
Q

Metastaserar adenocarcinomer i kolon sig ofta i hund vs katt?

A

Hund: Sällan

Katt: Ofta

51
Q

Vilke tillstånd predisponerar för förstoppning hos hund och katt?

Vad är de vanligaste orsakerne?

A

Hund:

  • Prostatamegali
  • Perineal bråck

Katt:

  • Dehydrering
  • Opioid behandling
  • Djursjukhus vistelse

Vanligast:

  • Idiopatisk
  • Ortopedisk
  • Neurologisk
52
Q

Vad är indikerade tests för en patient med förstoppning?

A

1) Elektrolyter (Hypokalemi, Hyperkalcemi)
2) T4
4) RTG . rygg och pelvis

53
Q

Vad menar man kan vara en underliggande orsak till perinealt hernie?

A
  • Hormonellt
  • Sexhormoner
  • Relaxin
  • Från prostata
54
Q

Hur mycket minskas risiko för recidiv vid perinealbråck om man kastrerar?

A

Faktor 2,7

55
Q

Vad är typiska komplikationer till perinealbråcks operation?

A

1) Skada på n. ischiadicus
2) Fäkal inkontinens
3) SSI
4) Recidiv

56
Q

Vilka typer av kongenitala rektala malformationer finns, vad är behandling och prognos?

A

4 stycken

Typ 1: Kongenital analstenos (Fibrös ring om anus)

Typ 2: Imperforate anus (Membran över anus)

Typ 3: Imperforate anus med cran. termination i blindsäck

Typ 4: Avbruten prox. rektum med normal distal rektum och anus

Kirurgi er behandlingen. 2-4 kräver akut operation!

Prognosen är dålig för komplett remission

57
Q

Vad är behandlingen mot perianala fistler?

A

1) Diet
2) Smärtbehandling (Gabapentin bra då ej nersätter motilitet)
3) Rakning och tvätt
4) Immunosupression (Topikal tacrolimus eller syst. cyclosporin)
5) AB - metronidazole

58
Q

Vad skal man misstänke hos en kastrerat hanhund med perianal neoplasi?

A

Adenocarcinom då dessa ej är könshormonberoende motsatt adenomer

Steg 1 examen intern medicin (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions