Oesophagite, obstruction, stricture et estomac Flashcards
Nommer des étiologies de l’oesophagite
Reflux gastro-oesophagien
Vomissements chroniques
Corps étrangers
Agents caustiques
Hernie hiatale
SC de l’oesophagite
Régurgitations
Anorexie
Ptyalisme
Dx de l’oesophagite
Anamnèse:
- Vomissements chroniques avec régurgitations subséquentes
- Anesthésie récente
Endoscopie (avec ou sans biopsie)
Tx de l’oesophagite
- Diminuer acidité gastrique
- Protéger la muqueuse oesophagienne inflammée
- Prévenir le reflux gastro-oesophagien
- Si pneumonie par aspiration = ATB
- Tube à gastrotomie
Px de l’oesophagite
Bon à réservé
Quelle est la principale complication de l’oesophagite?
Stricture oesophagienne
Décrire l’hernie hiatale
Anomalie diaphragmatique (congénitale ou acquise) ce qui entraîne un prolapsus de la muqueuse gastrique dans la cavité thoracique
Sc de l’hernie hiatale
Régurgitations
Reflux gastro-oesophagien dans les cas sévères
Dx de l’hernie hiatale
Oesophagogramme
Fluoroscopie
Tx de l’hernie hiatale
Chirurgical si symptomatique
Tx médical de reflux gastro-oesophagien
Px de l’hernie hiatale
Bon avec traitement
Nommez les différentes obstructions oesophagiennes
- Anomalies vasculaires/ persistance de la 4e arche aortique
- Corps étrangers oeophagiens
- Strictures/ sténoses oesophagiennes
Décrire la persistance du 4e arche aortique
Congénitale
Persistance d’un anneau vasculaire embryonnaire
SC de la persistance du 4e arche aortique
Chien surtout
Régurgitations
***possiblement asymptomatique jusqu’à l’âge adulte
Dx la persistance du 4e arche aortique
Oesophagogramme
CT-scan (angioscan)
Tx de la persistance du 4e arche aortique
Chirurgical
Px de la persistance du 4e arche aortique
Réservé malgré la chirurgie
(dépend de la sévérité de la dilatation oesophagienne pré-op)
SC de corps étrangers oesophagiens
Ptyalisme
Efforts répétitifs de déglutition
Régurgitations aiguës
Anorexie
Hyperthermie et dyspnée lors de perforation
Dx des corps étrangers oesophagiens
Radiographies thoraciques
Endoscopie
Tx lors de corps étrangers oesophagiens
Endoscopie
+/- chx
+/- tx oesophagite
Px lors de corps étrangers oesophagiens
Selon dommage causé à l’oesophage
Quelles sont les principales complications lors de corps étrangers oesophagiens?
- oesophagite
- stricture oesophagienne
- pneumomédiastin/ pneumothorax
Les strictures oesophagiennes sont secondaires à quoi?
Oesophagite sévère
Reflux gastro-oesophagien chronique
Corps étrangers oesophagiens
Quelles est la cause #1 de stricture oesophagienne?
Reflux gastrique post-anesthésique
SC d’une stricture oesophagienne
Régurgitation de nourriture (liquide passe souvent)
Anorexie (douleur au passage des aliments a/n de la stricture)
Dx des strictures oesophagiennes
Oesophagogramme
Endoscopie
Tx des strictures oesophagiennes
Corriger cause primaire
Bouginage
Atbs et corticos
Nommer des causes de gastrite aiguë
- Nourriture contaminée ou avariée ou changement alimentaire
- Excès de nourriture
- Agents toxiques
- Agents caustiques
- Corps étrangers
- Drogues irritants
- Agents infectieux
SC de gastrite aiguë
Vomissements
Anorexie
Dx de gastrite aiguë
Dx d’exclusion
Biochimie:
- hypochlorémie
- hypokaliémie
- alcalose métabolique
Tx de gastrite aiguë
- jeûne sans eau pour 12 heures
- réalimentation progressive
- anti-acides parentéraux
- réhydratation (fluides IV)
- anti-émétiques
Quels sont les SC lors de corps étrangers gastrique?
Apparence de gastrite aiguë
(vomissement et anorexie)
Dx de corps étrangers gastriques
Palpation abdominale
Radiographie
Endoscopie
Gaz sanguin (hypochlorémie, hypokaliémie, alcalose métabolique)
+/- écho
Tx du corps étranger gastrique
endoscopie
laparotomie
L’hypokaliémie qui peut être observé lors d’obstruction pylorique par un corps étranger prédispose à quoi?
Arythmies cardiaques
Px d’un corps étranger gastrique
Bon avec traitement
Décrire la gastro-entérite hémorragique
Syndrome:
- diarrhée hémorragique aiguë
- hémoconcentration marquée
Quelles sont les causes de la gastro-entérique hémorragique?
Causes incertaines:
- réaction d’hypersensibilité type 1
- entérotoxines à Clostridium perfringens
SC de la gastro-entérite hémorragique
- vomissements hémorragiques très aigus
- diarrhée hémorragique profuse et aiguë
- Choc hypovolémie: dépression et abattement
- déshydratation
- thrombocytopénie
Dx de la gastro-entérique hémorragique
- SC et anamnèse
- HT > 55% avec PT normales à diminuées
Tx de la gastro-entérique hémorragique
Agressif: prévenir le choc hypovolémique (fluides IV)
Antibiothérapie: protection contre anaérobies intestinaux
Px de la gastro-entérite hémorragique
Bon avec tx agressif
Quelles sont les complications possibles lors de gastro-entérite hémorragique?
Collapse circulatoire
CIVD
Insuffisance rénale aiguë
SC de la gastrite chronique
Anorexie partielle
Vomissements/nausées intermittents:
- depuis plus d’un mois
- sévérité variable
Quels sont les 3 types de gastrites chronique type IBD?
Lymphoplasmocytaire
Éosinophilique
Atrophique
Nommer les causes de maladies gastriques érosives
- AINS et/ou glucocorticoÏdes
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Mastocytome
- Gastrinome chez le chien âgé
- Corps étrangers traumatiques
- Gastrite éosinophilique
Quelle portion de l’estomac est le plus souvent affectée par les maladies gastriques érosives?
Antre pylorique
SC des maladies gastriques érosives
Anorexie
Hématémèse
Méléna
Douleur abdo haute
Péritonite
Dx pour les maladies gastriques érosives
Trouver la cause sous-jacente (hémato-bioch+ urologie)
Endoscopie/biopsies
Laparotomie si péritonite
Dosage de la gastrine sérique
Tx des maladies gastriques érosives
Traiter la cause primaire
Protecteurs de muqueuses
Anti-acides
Résection chirurgicale si ulcère profond ou perforé
Prévention des maladies gastriques érosives
Misoprostol
Antagonistes des récepteurs-H2 ou inhibiteur pompe à H+
Quels sont les néoplasmes gastriques les plus fréquents?
Adénocarcinome
Lymphome
Concernant l’adénocarcinome:
tumeur la + fréquente de l’estomac chez qui?
quels endroits dans l’estomac?
Chien (surtout âgés)
Antre pylorique et pylore
Concernant le lymphome:
tumeur la + fréquente de l’estomac chez qui?
Chat
