Néonatalogie Flashcards
Quels sont les différents stades de pédiatrie?
Néonatale = 0-2 semaines
Transition = 2-4 semaines
Socialisation = 3 sem à 3 mois
Que se passe-t-il dans la période néonatale?
ne voit pas, n’entend pas, ne thermorégule pas, ne marche pas, ne défecte pas et n’urine pas
Que se passe-t-il lors de la période de transition?
démarche
V ou F: les chiots ne se thermorégulent pas facilement, mais réussissent à trembler pour se réchauffer
Faux, ne thermorégule pas
- ne tremble pas (6 jours)
- pas de vasoconstriction (7 jours)
- pas de tissu adipeux
Température à 5 degrés de moins qu’un adulte
Combien de temps perdure l’acte réflexe anogénital?
1 mois où la mère doit stimuler les petits à déféquer et uriner
Quoi faire lorsque l’on assiste une mise-bas ou des césariennes?
- sortir du sac aminotique
- respiration
- assécher et réchauffer
- cordon ombilical
- colostrum
- examen des chiots
Quoi faire pour stimuler la respiration des chiots?
- vidange des VRS
- pincer le nez, aiguille d’acupuncture
- Doxapram 1-2 gouttes sous la langue
- Épinéphrine IM dans la langue
- O2
(balancier en dernier recours)
Quoi faire pour réchauffer un chiot?
incubateur, gants, lampe, tapis chauffant
Comment couper le cordon ombilical?
si ça fait plus de 15 minutes:
1 cm petite race
1 pouce grande race
désinfection iode 2% tous les jours
il tombe au jour 3-4
V ou F: le colostrum est absorbé aux intestins dans les 48 premières heures
Faux, 12h de préférence, mais perméable 24h
Représente 95% de l’immunité maternelle
Donne des alternatives de colostrum
- colostrum congelé en cube, on donne 5-7 ml par chiot
- sérum de la mère, 16ml SC (pas idéal)
Que doit-on penser lors du premier examen de chiots naissants en tant que vétérinaire?
fente palatine
absence d’anus
hernie ombilicale
membres
absence de paroi abdominale
Quand les testicules descendent?
ils sont descendus à 7 semaines
(petites races 10 semaines)
Comment ressusciter un N-N?
- intuber avec un KT
- massage cardiaque avec index et pouce si FC <60/min
- accès veineux
- épinéphrine
- vasopressine
- atropine
Poursuivre jusqu’à 20 minutes
Quelles sont les températures des chiots de 1 sem, 2-4 sem et 4 sem+?
1 semaines = 34,5-36,5
2-4 semaines = 36,5-37,5
4 et + - = 37,8-38,4
Que se passe-t-il lorsqu’un chiot tombe sous les 34 degrés?
iléus
**toujours réchauffer ton petit si tu veux le gaver
Quelle est la température ambiante conseillée pour les chiots lors de:
1ère semaine?
2-4 semaines?
4 sem et +?
1ere = 30-32
2-4 sem = 27
4 sem et + = 24
sinon lampe chauffante, tapis chauffant
FR, FC et pression sanguine normales chez chiots?
FR = 15-35 min
FC > 200-220/min
Pression sanguine systolique =
50mmHg à 1 mois, 100 mmHg à 9 mois
Jusqu’à quand est-il ok d’entendre un PDA ou un souffle cardiaque juvénile?
PDA = 3 jours
Souffle cardiaque juvénile disparait avant 4 mois
V ou F: un chiot est incapable de concentrer son urine avant 3 semaines
Vrai!
20-50% de la fonction rénale
*si pas de lait maternel, déshydrate très vite! ne retient pas son eau
Quels sont les besoins en eau d’un chiot?
2-3 x plus que l’adulte
Quel est le meilleur indice de santé générale chez un chiot?
Gain de poids! les peser tous les jours
gain quotidien = 2-4g/kg de poids anticipé à l’âge adulte
V ou F: l’hématocrite est très haute à la naissance et diminue ensuite
Vrai,
Passe de 48% à 26% entre la naissance et l’âge adulte de 6 semaines, remonte à la normale à 10 semaines
(milieu hypoxique à très riche en O2 = destruction GR foetaux, déficience en fer)
Est-il normal d’avoir une anémie pédiatrique?
oui, dans 30-34% des cas
anémie microcytaire hypochrome car déficience en fer
Qu’est-il normal de voir à la biochimie d’un nouveau-né?
- hypoprotéinémie
- ALP augmentée
- phosphatémie
- BUN, créatinine, cholestérol, albumine diminués
Pourquoi l’ALP est si augmentée chez un N-N?
croissance osseuse
colostrum riche en ALP
Peut-on mettre les N-N au jeûne?
non! glycémie maintenue maximum 24h!
V ou F: les biochimies sont changées lors de N-N, mais les urologies sont normales
Faux:
<4 semaines: DU 1.006-1.017
<6 semaines: glycosurie, protéinurie
Jusqu’à quel âge peut-on tolérer de sentir une fontanelle?
3 mois
chihuahua accepté de la sentir à l’âge adulte
À quel âge ouvrent-il les yeux?
Quelle couleur?
12-14 jours, bonne vision vers 3-4 semaines
iris bleu-gris et couleur définitive vers 4-6 semaines
À quel âge le canal auditif externe s’ouvre-t-il?
commence à 9 jours et ouvert complètement à 17 jours
Nutrition d’un nouveau-né
Colostrum
lait maternel jusqu’à 3 semaines
sevrage progressif à partir de 3-4 semaines
*petite race, sevrage tard, grandes races on commence à 3 semaines
Quantité de lait pour nourrir un chiot orphelin?
1ere semaine = 13ml/100g
2 = 17 ml
3 = 20
4 = 22
Fréquence des repas d’un orphelin?
1ere sem = q1h
2 = q2h
3 = q3-4h
4-6 = q4h
V ou F: le rythme de croissance est significativement plus lent avec lait de remplacement que le lait maternel même si calories identiques
Vrai
Quoi faire après chaque repas chez des chiots orphelins?
stimulation de la miction et défécation dans les 3-4 premières semaines
À quel âge arrivent les premières dents?
3 semaines
dentition permanente arrive à 4 mois
dentition complète à 7 mois
À quel âge ils commencent à marcher et se lever?
18 jours se tient debout
21 jours marche sans trembler et progresse vers l’avant
Comment faire un sevrage?
3 semaines
Mélange de diète pour chiot et d’eau ou lait commercial:
1 sèche pour 3 eau
2 boites pour 1 eau
Diminution graduelle de liquide
Sevrage complet à 6 semaines
À quels taux de mortalité doit-on penser à un problème de régie?
> 20% de mortalité avant le sevrage
10% entre le sevrage et maturité
Quelles sont les 3 grandes classes de maladies chez les chiots et leur pronostic?
- environnemental = bon px
- infectieux = px meilleur bactérie que virus
- congénital = sombre si malade jeune
Quel est le facteur pronostic négatif le plus fiable?
faible poids à la naissance = facteur px négatif le + fiable
Quoi regarder sur un chiot pour faire un dx de maladie?
gain de poids (hausse de 10% du poids naissance/jour)
apparence des selles
type de respiration
niveau activité
apparence ombilic
apparence lait et mamelles
SC chiot malade
cris et pleurs persistant
hypothermie
déshydratation
diarrhée
gain de poids inadéquat
hypoglycémie
V ou F: le pli cutané sur les nouveaux-nés est un bon moyen de qualifier l’hydratation
Faux, persistant sur les NN
= on regarde les gencives
Quelle est l’apparence des selles
- 2 premiers jours
- avant sevrage
- post-sevrage
- 2 premiers jours: méconium jaune brun
- avant sevrage: pâteuses beiges
- post-sevrage: normalement formées
Que signifie une diarrhée blanche?
déficience en lactase ou galactase
Que signifie une diarrhée jaune spumeuse?
herpès canin
Que signifie une diarrhée sanguignolante?
septicémie
coccidiose
parvo
Que signifie une diarrhée jaune/verte?
suralimentation
Doit-on désinfecter les nombrils de NN avec de l’iode comme les veaux?
iode 2% oui, J1-J4
entrée commune de bactérie et possible septicémie
Qu’est-ce que le Fading Puppy syndrome?
mort avant 2 semaines
plusieurs maladies
bactérienne: septicémie/pneumonie
E.coli, Klebsiella, Staph intermedius, Strep B-hémolytique
virale: herpès, parvo, distemper, minute-v
congénitale
traumatique
Comment faire un dx final lors de néonatalogie?
nécropsie!!
pas de congélation, frigidaire
sinon échantillon de tous les organes et mettre dans formol, culture de selles + urine, hémoculture
Quels sont les tx non spécifiques à faire sur un NN malade?
- hypothermie
- hypoglycémie
- réhydratation
- assurer une hydratation adéquate
- ATB si bactérie (amoxil, céphalo, clavamox)
Comment adapter nos posologies de médicaments pour des NN?
même dosage, mais réduire de moitié la fréquence
**topique exagérément absorbé par la peau
à partir de 6 semaines, on prend les mêmes doses que l’adulte
Comment réhydrater un chiot avec des fluides?
fluides à 37 degrés
LRS + KCL + dextrose 5%
KT céphalique ou jugulaire
maintien = 120-180 ml/kg/jour
*KT osseux court terme, très douloureux
fémur ou humérus
Donne une alternative aux fluides pour réhydrater un chiot
Pedialyte
oralement via un tube gastrique
Tx hypoglycémie
dextrose 5-10%
sirop sur les gencives
Qu’est-ce que le phénomène de swimmer ou flat chest?
chiots obèses ++Terre-Neuve
vers 3 semaines, incapables de marcher
tx: sol non glissant + poids + stimuler le tonus musculaire (attelle)
