Maladie pharynx et oesophage Flashcards
Nommer les causes de dysphagies
Myosite des muscles masticatoires
Achalasie cricopharyngienne
Dysphagie pharyngienne
Décrire myosite des muscles masticatoires
Syndrome à médiation immunitaire affectant les muscles de la mastication
Qu’est-ce qui différencie les muscles masticateurs des autres muscles striés?
Fibres de myosine 2M spécifiques
(origine embryonnaire différente des autres muscles striés)
Quelle race de chien est prédisposée à la myosite des muscles masticatoires?
Berger allemand
(pas décrit chez le chat)
SC de la phage aiguë de la myosite des muscles masticateurs?
Enflure douloureuse des muscles temporaux et masséters (myalgie)
Dysphagie
Exophtalmie
Hyperthermie (+++ inflammation)
SC de la phase chronique de la myosite des muscles masticateurs?
Atrophie musculaire sévère
Incapacité d’ouvrir la gueule
Vive douleur à l’ouverture de la gueule
Dx de la myosite des muscles masticatoires
Anticorps anti-myofibrilles-M2 (sérum)
Biopsie musculaire
Tx de la myosite des muscles masticatoires
Glucocorticoïdes à dose immunosuppressive
(prednisone 2 mg/kg/jour)
Px de la myosite des muscles masticatoires
Dépend de l’atrophie musculaire et de la fibrose
Décrire l’achalasie cricopharyngienne
Désordre neuromusculaire congénital
Incoordination entre le réflexe de déglutition et le muscle cricopharyngien
Lors d’achalasie cricopharyngienne, on dit qu’on a une obstruction pharyngienne fonctionnelle. Expliquer le fonctionnement
Pseudo-sphincter pharyngien ne s’ouvre pas au bon moment lors de la déglutition
SC de l’achalasie cricopharyngienne
Dysphagie chez un chiot
Régurgitation au même moment ou peu après la déglutition
Anorexie
Perte de poids/maigreur
Pneumonie par aspiration
Dx de l’achalasie cricopharyngienne
Fluoroscopie
Radio thoracique: pneumonie par aspiration?
Tx de l’achalasie cricopharyngienne
Chirurgical (myotomie du muscle cricopharyngien)
Px de l’achalasie cricopharyngienne
Bon avec chirurgie
Décrire la dysphagie pharyngienne
Désordre acquis
- neuropathique
- myopathie
- anomalie a/n jonction neuromusculaire
Sc de la dysphagie pharyngienne
Idem à l’achalasie cricopharyngienne
Plutôt chez un adulte
Dx dysphagie pharyngienne
Fluoroscopie
Que voit-on à la fluoroscopie lors d’achalasie cricopharynginne?
- capable de pousser le bolus alimentaire vers le pharynx
- obstruction fonctionnelle a/n des muscle cricopharyngien
Que voit-on à la fluoroscopie lors de dysphagie pharyngienne acquise?
- incapable de pousser le bolus alimentaire de la base de la langue jusqu’au sphincter cricopharyngien
- paresse pharyngienne
Tx de la dysphagie pharyngienne
Contrôler la cause primaire
Px de la dysphagie pharyngienne et la complication majeure de cette condition
Réservé à sombre
Complication = pneumonie par aspiration
Quel est la composition musculaire de l’oesophage des chiens?
Muscles striés sur toute sa longueur
Quel est la composition musculaire de l’oesophage des chats?
Dernier tiers = muscles lisses
Lequel des SC suivants n’est pas fiable pour distinguer des vomissements d’une régurgitation:
a) présence de contraction abdominale
b) présence de bile
c) temps écoulé après le repas
c)
Les contractions abdominales sont vues lors de régurgitation ou de vomissement?
Vomissements
La présence de bile dans le vomi est vue lors de régurgitation ou de vomissement?
Vomissements:+/-
Régurgitation: NON
Quelles sont les 2 formes de mégaoesophage?
Forme congénitale
Forme acquise
Décrire la forme congénitale du mégaoesophage
Idiopathique = désordre biomécanique de l’oesophage
Persistance du 4e arche aortique
Myasténie grave
Décrire les situations où nous pouvons voir la forme acquise du mégaoesophage
Myasténie grave
Myopathies/neuropathies
Oesophagites chroniques ou sévères
Addison
Idiopathique
Chez le chat, quelle est la cause principale de mégaoesophage?
Dysautonomie
SC de mégaoesophage
Régurgitations
+/- signes respiratoires (pneumonie par aspiration)
Maigreur/perte de poids
Dx du mégaoesophage
- Observer un repas (régurgitation/ vomissements)
- Radios thoraciques (dilatation oesophage, +/- pneumonie par aspiration)
- Histoire de problème congénital (rare)
Tx du mégaoesophage
Nourrir l’animal en station verticale
Petites quantités de nourriture fréquentes
Tube à gastrotomie dans les cas sévères
Quelles est la principale cause de mortalité lors de mégaoesophage?
Pneumonie par aspiration
