Entérites aiguës Flashcards
Nomme la source de la diarrhée:
perte de poids, méléna, fréquence de défécation normale à léger augmentée, bcp de selles et flatulences/borboygmes
diarrhée du petit intestin
Nomme la source de la diarrhée:
hématochésie, mucus, petite quantité de selles, fréquence de défécation augmentée, ténesme et défécation d’urgence
diarrhée du gros intestin
Qu’indique de la fièvre lors de diarrhée?
- agent infectieux
- perte intégrité de la barrière intestinale
Différentiel d’une entérite aiguë
Alimentaire
GE (gastroentérite) hémorragique
Infectieuse
CE intestinal
Volvulus
Intussusception
Extradigestif (Addison, hépatique, rénal)
Tx empirique d’entérite aiguë
Fluide SC ou IV
ATB (habituellement auto-résolution)
Vermifuges large spectre (fenbendazole)
Diète faible en gras en petits repas
Anti-diarrhéiques (opiacés++, subsalicylate de bismuth)
Quoi faire attention lors d’utilisation d’opiacés chez les chats?
hyperexcitabilité
Au bout de combien de temps après le début du tx empirique d’entérite aigue doit-on commencer à investiguer s’il n’y a pas d’amélioration de la condition?
24-48h
Dx lors d’entérite aiguë
Hémato-biochimie
(hypoglycémie (jeunes), neutropénie, hypokaliémie, acidose métabolique)
Coprologie
Flottation au sulfate de zinc (giardiose, tritrichomonas fetus)
Frottis direct de selles
Culture
Parvo-test
Sérologie FeLV-FIV
Radios-échos
Campylobacter jejuni:
- Gram + ou -
- réservoir?
- contagieux ou non?
- zoonose ou non?
- SC
Gram -
Réservoir: volaille, poulet pas cuit, eau
Flore normale de certains chats et chiens
Très contagieux
Zoonose
Entérocolite superficielle érosive
Dx Campylobactériose
Culture de selles (directement du rectum)
Frottis direct : bâtonnets en ailes de goéland, neutrophiles augmentés
Tx Campylobactériose
Érythromycine/ Enrofloxacin
jusqu’à 3 jours après résolution de diarrhée
px bon avec tx, réinfection possible
Salmonellose:
- Gram+ ou -
- quelle espèce le plus souvent?
- transmission?
- source?
- zoonose?
Gram -
S. typhimurium
Transmission féco-orale, incubation 3-5 jours
Nourriture contaminée (poulet, oeuf, raw food)
Zoonose
Chez quels animaux la salmonelle est un agent opportuniste?
chiots-chatons
patients âgés
immunosupprimés
Quels sont les 3 syndromes de salmonellose?
- Porteur Asymptomatique
++, peut se réactiver lors de stress - Forme intestinale
Entérocolite aiguë ou chronique avec hyperthermie, auto-limitant - Forme systémique
Entérocolite avec bactériémie
Dx salmonellose
Entérocolite avec hyperthermie
Leucocytes au frottis direct des selles
Culture de selles (dx final)
Si septicémie: hémoculture et neutropénie avec virage à gauche
Tx et px salmonellose
Tx si:
- animaux susceptibles, forme entérique sévère (hématochésie) ou syndrome systémique
Antibiogramme!! bcp de résistance
= Fluoroquinolone ou TMS
Px: bon lors forme intestinale, réservé/sombre lors systémique
Clostridium (perfringens et difficile)
Gram+ ou -
Où les retrouve-t-on?
Comment développent-ils diarrhée?
Gram +
Flore normale du chien
Diarrhée lorsqu’ils prolifèrent ou qu’on ingère la forme sporulée
SC et dx Clostridium
Sc: entérocolite ou colite
Dx:
- Frottis direct de selles (épingle à couche)
- Entérotoxine A de C. perfringens
Culture inutile = agent de la flore normale
C’est l’entérotoxine qui cause la maladie
Tx Clostridium
Tylosin comme ATB
Métronidazole ou amoxicilline suffisent souvent
Diète riche en fibre ou pulpe de betterave (altèrent environnement colique et inhibe la surcroissance de Clostridium)
Transplantation fécale
SC CÉ linéaire
Diarrhée, douleur abdominale, vomissements lors obstruction complète
Dx CÉ linéaire
Anamnèse, examen (palpation abdominale), Radios abdos/série barytée, Écho abdo
Tx CÉ linéaire
CHX: entérotomie, entérectomie
Qu’est-ce qu’un volvulus mésentérique?
Quelle race prédisposée?
Torsion intestin à la base du mésentère
Berger Allemand
SC volvulus mésentérique
Douleur abdo aigue
Vomis
Diarrhée hémorragique
Choc
Dx volvulus mésentérique
Tx
Anamnèse, examen
Radios abdo = dilatation intestinale sévère avec iléus
CHX
entérectomie importante = syndrome de l’intestin court
Quels sont les sites prédisposés aux intussusceptions?
Jonction iléo-colique (parvo)
Jonction caeco-colique (Trichuris vulpis)
SC intussusception
Hématochésie
Signe d’obstruction: vomis, diarrhée, douleur
Diarrhée chronique si obstruction partielle (jeune, hypoprotéinémie à la biochimie)
Dx intussusception
Palpation abdo
Radio +/- contraction
Écho
+/- endoscopie = hot dog
Tx intussusception
CHX
Typhlectomie + vermifugation pour Trichuris
Quels sont les néoplasmes du PI chez chien et chat?
Chien: adénocarcinome et lymphome
Chat: lymphome
