Obstruccion Intestinal Mecanica Baja Flashcards
Cuales son causas de la obstrucción mecánica baja? Como es el dolor de esta? Donde puede referirse su dolor? Hay distensión de los flancos?
Diverticulos (diverticulitis), cancer. Otras causas son los volvimos, sigmoideos, hernias deslizadas y las bridas o adherencias. Dolor abdominal cólico de mucha menor intensidad. Este dolor puede referirse a la region suprapubica (hipogastrio) y esta mediada por los nervios T12 y L4. Este dolor puede variar desde un vago malestar hasta el penetrante dolor de la peritonitis. Si, hay distension de los flancos
De que depende su gravedad? Donde ocurre mas frecuentemente la perforación?
Su gravedad depende mucho de la válvula ileocecal. Si la valvula es competente (85%) y la obstruccion está en el colon transverso, se va a distender lo que se encuentra entre la valvulai ileocecal y la obstruccion. En este caso la valvula ileocecal no permite el reflujo por lo que actúa como síndrome obstructivo, esto se conoce como síndrome de Asa cerrada. La perforación ocurre mas frecuente en el ciego.
Que sucede si la valvula ileocecal es incompetente? Como son sus vomitos? Que se ve a la inspección? Qué pasa si es incompetente la valvulaileocecal?A la auscultación? A la palpacion y percusión?
Si la valvula ileocecal es incompetente, se ve distensión central aparte de la distension de los flancos.son vomitos tardíos fecaloides. A la inspección se observa deshidratacion, pero menor que en la obstruccion alta. Distensión abdominal de flancos si la obstruccion esta en colon sigmoides. Si la valvula ileocecal es incompetente habrá distensión central y si es incompetente distension del flanco derecho. A la palpacion y percusión solo nos permiten confirmar la distension abdominal.
