Examen Fisico cabeza Flashcards
En que consiste el examen físico? Que es gasto cardiaco?
Se debe dialogar y explicar al paciente todo lo que se le va a hacer, donde se le va a tocar y el objetivo de la maniobra. Cuando no se está examinando un area debe estar cubierta. Lo primero a tomar es el peso y la talla. El examen físico consiste en buscar signos y sontomas en todo el organismo que agrupados, den un diagnóstico. El gasto cardiaco es volumen por frecuencia
Que es el craneo? Cual es su naturaleza y que formar tiene?
El cráneo es el continente o armazón del encéfalo. Es de naturaleza ósea y muscular. Tiene forma ovoidea y está confeccionado de manera tal que los vectores de fuerza que se acercan a la bóveda craneana se desvían. Cual quiere cosa que retarde o que mantenga la dirección de un vector hacia la bóveda es dañina.
Que es el pericraneo? Por qué está dada su movilidad? Cuales son las ventajas de su vascularizacion? Cuales son los tipos de herida?
Es lo primero que tenemos en la bóveda craneana. Consiste en un conjunto músculo-cutáneo y aponeurotico. Es muy irrigado. Su movilidad está dada por aponeurosis fronto-occipital.la vasta vascularizacion del epicraneo ofrece dos ventajas: las infecciones son difíciles y llama la atención con cualquier herida. Los tipos de herida pueden ser punzantes, contusas, cortantes, punzo-penetrantes, penetrantes, svulsivas y laceraciones.
Que es el diploe? Donde se encuentra?dependiendo la intensidad del trauma que puede ocurrir? De qué hay posibilidad cuando hay hundimiento de la tabla interna y la dura madre está lesionada? Que sucede cuando hay hematoma o higroma?
El diploe se encuentra entre las tablas internas y externas, consiste en una esponja de amortiguación. Dependiendo de la intensidad del trauma, pueden suceder varias cosas, como: se lesione epicraneo y bóveda ósea se mantenga intacta. Fracturarse la tabla interna sin lesión interna. La lesión de la tabla interna, implique o no hundimiento, indica traumatismo en cerebro.
Hay posibilidad de dos cosas hematoma y/o higroma. Cuando hay hematoma o higroma el encéfalo se deprime, inflama y se produce una respuesta: hipertensión intracraneal.
Cuales son los síntomas y signos de la hipertensión intracraneal? Que causa un trauma de lado y uno de frente? Cuando aparecen la otorragia y la otorraquia? Cuando aparecen la rinorraquia y rinorraquia?
Cefaleas, vomito en proyectil, cambios en los movimientos oculares, trastornos de conducta y datos de fondo de ojo. Un trauma de lado: produce apofisis mastoides. Un trauma de frente: rompe el esfenoides y el etmoides. La otorragia también es señal de fractura de base de craneo. La otorragia y la otorraquia aparecen cuando hay fractura de peñasco del temporal. Cuando aparece rinorraquia y rinorragia se presenta en la lámina cribosa del etmoides.
Que tipo de lesiones existen a nivel neuronal?
Existen 2 tipos de lesiones a nivel neuronal: degeneración walleriana (axon distal de a lesión) y axonica (cuerpo neuronal).
Como dividimos el oído y de donde a donde van? Que es el pabellón auricular y cual es su función?
Externo, interno y medio. El conducto auditivo externo corresponde desde el oficio externo a la cara externa de la membrana timpánica. Del tímpano hacia adentro es el oído medio, comunica la nazo faringe, por la trompa de eustaquio. El oído interno se encuentra dentro del peñasco del temporal, consta de una serie de espacios complejos llenos de líquido que en conjunto se conocen como laberinto. Es una antena, su función es recoger sonidos. Adentro, el tímpano es una caja de resonancia. La membrana timpánica sirve de filtro, por lo tanto es sumamente inervada.
Segun la bibliografía como son las infecciones de canal auditivo externo?como diferenciamos una otitis media de una externa? Cual es el tratamiento de la otitis externa y cual el de la media?
Son de etiología bacteriana (estafilococo, neumococo,, klebsiella). Para diferenciar una otitis externa de una media nos auxiliamos del pabellón auricular. Si movemos el pabellón auricular nos podremos dar cuenta la localización de la otitis si el paciente refiere o no dolor. Si lo presenta es externa. Sin embargo en la media se visualizará una membrAna abombada. La otitis externa se trata con antibióticos y calmantes y la media con descongestiónantes.
Características de la otitis externa y media?
Describe el oído interno
Que cosas dañan el oído interno
En la externa se nota enrojecimiento de las paredes y la membrana timpanica. En la otitis media serosa se observa una membrana timpánica abombada y brillante junto con la dificultad para visualizar la inserción del martillo. El oído interno es una unidad muy especializada, contiene estructuras sumamente delicadas (cócleas, caracol y canales semicirculares con endolinfa) que son las encargadas de regular las dos funciones que tiene el VIII par craneal: equilibrio y audición. Hay dos cosas que dañan el oído interno: déficit vascular, por eso los ancianos sufren de vértigos y/o trastornos de la audición. Otitis serosa media que no ha podido drenarse, que en vez de romper la membrana timpánica hace que el líquido entre al oído interno.
Cuantas y cuales capas tiene el ojo? Cuales son las capas del globo ocular? Cuantas cámaras posee?
Tiene 3 capas: capa externa compuesta por la esclera y la cornea,la capa media formada por la uvea, y una capa interna, la retina. Histologicamente el globo ocular está formado por diez capas que son: células del epitelio pigmentaría, fotorreceptores, membrana limitante externa, membrana limitante interna, capa nuclear externa, capa por informe interna y externa, capa de células ganglionares, capa de fibras nerviosas. Posee tres cámaras el espacio entre la córnea y el iris se llama cámara anterior. La cámara posterior es el espacio entre el iris y el cristalino. La cámara vítrea va desde el cristalino hasta la retina.
Cuales son mecanismos de protección del ojo? Características de la cornea. Qué pasa si perdemos líquido líquido del humor vítreo?
Cejas, pestañas y edema periorbital. La cornea es avascular, sin color y sin inmunoglobulinas. Si se pierde líquido del humor vítreo se pierde la visión.
Cuantos compartimientos tiene e globo ocular? Función del cristalino que puede causar el desprendimiento total de la retina? Como es visible la retina y que se busca en esta?
2 compartimientos uno líquido que ese lo partí ir todo anterior, tiene el humor acuoso, y otro que es gelatinoso, incoloro, de una densidad más alta y translúcida, llamado humor vítreo, por donde pasa el rayo de luz para llegar a la retina. El cristalino concentra la luz en un solo punto y distribuye la luz hacia atrás y se reflejan en toda la pared del globo ocular. El desprendimiento total de retina puede causar pérdida de la agudeza visual. La retina es visible a través del fondo de ojo y es de color color rosado pálida. Siempre se busca la conformación de los vasos, color, hemorragias, papila,que es por donde salen los axones de los conos y bastones para formar el tracto óptico.
En que consiste el examen de fondo de ojo y que se busca en este?
El examen de fondo de ojo consiste en mirar la retina, especialmente los vasos sanguíneos, la entrada del nervio óptico y alteraciones mismas que pueden encontrarse en la retina. En un examen de fondo de ojo se busca: disco óptico- corresponde a la entrada del nervio óptico y se ve como formación redonda, amarilla o rosado- crema, de bordes nítidos. Arterias, venas y cruces arterio-venosos: se dirigen desde la papila óptica, hacia la periferia, en los 4 cuadrantes. Retina: es la capa más interna y contiene los conos y bastones. Debe ser de color rosada o amarilla, sin exudados ni hemorragias. Hacia el lado temporal está la mácula y dentro de esta se encuentra la fovea, que tiene un aspecto brillante y se encuentra libre de vasos sanguíneos. Alteraciones de la retina misma: exudados, hemorragias, pigmentaciones anormales, vasos de neoformacion, etc.
Retinopatía hipertensiva
Retinopatía diabética
Hipertensión encdocraneana
Que es lo primero que se observa a nivel ocular?
Como se llama la conjuntiva a nivel del globo ocular, con que se continúa y como se le llama allí? Que se encuentra en medio de la conjuntiva bulbar y palpebral? Que forma tiene la cornea y como actúa? Que es el iris? De donde a donde va la cámara anterior?
En la hipertensión arterial de largo tiempo, las arterias se estrechan y aumenta la diferencia de diámetro respecto a las venas. En los cruces arteriovenosos se produce una constricción. En la retinopatía diabética: se encuentran micro aneurismas y en casos avanzados pueden verter hemorragias puntiformes, exudados y vasos en neoformacion. Hipertensión endocraneana:se produce un edema de la papila óptica y sus imágenes se ven difuminados. Podemos encontrar edema de papila, arteria en hilo de plta y cobre, exudados algodonosos, etc. Lo primero que se observa a nivel ocular son las escaleras o conjuntivas y lo que nos permite ver el color del ojo. La conjuntiva a nivel del globo ocular se llama conjuntiva bulbar. Se continúa en la porción interna del párpado y se denomina conjuntiva palpebral. En medio de la conjuntiva bulbar y palpebral se encuentra la cornea, la cornea es convexa y transparente y actúa como lente dirigiendo los rayos de luz a un solo centro que es la pupila. El iris es la porción posterior de la cámara anterior del ojo, es un diafragma, funciona como un sensor que regula la cantidad de luz que entra al globo ocular para llegar a la retina. La cámara anterior va desde la cornea hasta el iris y está llena de humor acuoso.
Como se presenta el glaucoma congénito? Como se llama cuando la conjuntiva vulgar o palpebral se inflaman? Como se llama la inflamación de la cornea? Como pueden ser los transplantes? Por qué está dada la con exigidas de la cámara anterior? Uso es la misión fisiológica del iris? Que controla el iris? Que es un hipema?
El glaucoma congénito se presenta con cornea grande, foto fobia y épifora. Cuando la conjuntiva bulbar o palpebral se inflaman se llama conjuntivitis y se caracteriza por sensación de arena en los ojos, eritema, supuracion, fotofobia ligera y lagrimeo. La inflamación de la cornea se llama queratitis la de peor pronóstico es la hiperpetica. Los transplante pueden ser: aloinjertos (mismo paciente), homoinjerto (misma especie) y heteroinjertos (otra especie). La convexidad de la cámara anterior está dada por el humor acuoso. El iris tiene la misión fisiológica de abrir o cerrar la pupila para regular la cantidad de luz qué pasa por el cristalino. El iris está controlado por el núcleo parasinlatico accesorio del III par Edinger-Westphal.un hipema es la presencia de sangre en la cámara anterior proveniente del iris o cuerpo ciliar.
