Obstétrique Flashcards
Causes Principales de Retard de croissance intra-utérine asymétrique
- Hypertension Artériel/Pré-éclampsie
- Malnutrition Sévère
- Ehler-Danlos
Définition Retard de Croissance Intra-Utérine
- Poids fétal estimé < 10e percentile
- Ratio Fémur/Circonférence Abdo> 23,5
- Ration Systole/diastole A.ombilicale> 4,0
Anémie Fœtal
- Pic systolique augmenté de l’Artère cérébral moy. (survient avant Hydrops)
- Hépato-Splénomégalie
Paralysie de Erb
Erb palsy, also known as brachial plexus birth palsy, is a form of obstetric brachial plexus injury as a result of complications during delivery.
Associé avec Macrosomie
Type de placenta le plus a risque de décollement ?
Placenta circummarginal / placenta circumvallé
Chorangiomeplacentaire
- Basically unhamartom placentaire
- Tumeur placentaire bénigne la plus fréq
- Masseshypoéchogènesbiencirconscrites prèsde l’insertiondu cordon
- Flot dans masse pulse au mêmeBPMque cœur du BB
- Fait pasgrand-chose, saufsi plusieursou > 4 cm –> séquestre des plaquetteset causerinsuf cardiaquehautedébit –> hydrops fetalis
- DDX :Hématome, il y de lavascularisation interne (bpm dubb),hematome –> pasvascularisé
Causes d’hydrops
Causes immunes etnon-immunes
* Cause +fréqsensibilisation RHde grossesse antérieur
* Infection TORCH
* Alpha-thalassémie
* Problèmes de grossesses gémellaires
Présence de2 ou plus des suivants:
* Épanchement pleural
* Épanchement péricardique
* Ascite
* Œdème sous-cutané
* Placentamegalie (>4-5cm)
Trouvailles Imagerie Hydrops
Présence de2 ou plus des suivants:
* Épanchement pleural
* Épanchement péricardique
* Ascite
* Œdème sous-cutané
* Placentamegalie (>4-5cm)
Causes immunes etnon-immunes
* Cause +fréqsensibilisation RHde grossesse antérieur
* Infection TORCH
* Alpha-thalassémie
* Problèmes de grossesses gémellaires
Anomalie fétalfaciale la+ fréquente ? Quels sont ses associations ?
Fente Labio-Palatine
30% anomalie chromosomique
80% desbb avec fente ont paralysiecérébrale
Classique d’une massekystique de la nuque enanténatale ? Et ses associations
HygromeKystique/ LymphangiomeMacrokystique de lanuque
Association à T21 etSyndrome de Turner
Anomalie du tubeneuralla plus fréquente ?
Anencéphalie
Valeur FC fœtus
- Tachycardiesi> 180bpm
- Bradycardie si< 100bpm
DDX intestin hyperechogène
- Fibrosekystique
- T13, T18, T21
- Infectionsvirales
- Atrésieintestinale
HELLP syndrome
- Hémolyse,Elevated LiverEnzymes, Low platelet
- = forme+ sévère depré-éclampsie
- jeunes, premièregrossesse, 3e trimestre
- 20-40%ontuneCIVD(coagulation intravasculaire disséminée) associée
- Souvent montré avec un hématome sous-capsulaire dufoied’une femme post-partumrécent ouen grossesse
Grossesse Monozygote, qu’est ce qui va déterminé si elle va être monoamiotique ou diamniotique
Dépends du timing de division de l’ovule fertilisée :
- < 8 jours : Diamniotique
-> 8 jours : Monoamniotique
Règle général plus la division est tardive plus risque de complication. Genre siamois
Expliquer le Syndrome Transfuseur-Transfusé (Twin-twin transfusion syndrome)
- Seulementdans les grossesses monochorioniques
- Anastomoses placentairesentre circulation du bb1 (donneur) au bb2 (receveur)
Bb donneur :
- petit et + de chance de survie
- Oligohydramnios
- Haute résistance dans a.ombilicale
- buzzword = shrinkedwrapped , collé à l’utérus/membranes
Bb receveur :
- Gros etva mal/meurt
- Polyhydramnios
- Hydrops
Composition du cordon ombilical et direction du flow dans les vaisseaux ?
Composition : 2 artères et 1 veine
Direction :
Artères : flow va vers le placenta
Veine : Flow va vers le foie/cœur (conduit veineux, anciennement canal veineux d’Arantius, Ductus Venosus)
Inverse dans le “Twin reversed arterial perfusion syndrome (TRAPS)”
Dans Twin reversed arterial perfusion syndrome (TRAPS), à quel point on s”inquiète pour le BB pompe ?
Si BB acardiaque est gros soit supérieur au 70 percentile
Explique Twinembolisation syndrome
- Embolisation de tissue necrotique de fetus mort vers lefetusvivant
- Peut entrainer CIVD, infarctus et ischémie
- Seulementsi grossessemonochorionique
