Obstetricia 2

Question 1

No estreito superior, o eixo de maior importância obstétrica e seu diâmetro

Answer 1

Conjugata obstétrica, em média 10,5cm

Question 2

Onde acontecem a maioria das desproporções cefalopelvicas

Answer 2

Estreito médio, no diâmetro bi espinhas isquiáticas

Question 3

A situação do feto é a relação de

Answer 3

Maior eixo fetal com maior eixo materno

Question 4

Variações de atitude fetal na apresentação cefálica, e seus símbolos respectivas para variedade de posição

Answer 4

Fletido, símbolo O (Occipital)
Deflexao de 1 grau, símbolo B (Bregma)
Deflexao de 2 grau, Símbolo N (Nasal)
Deflexão de 3 grau, símbolo M (Mento)

Question 5

Duração do primeiro período do parto

Answer 5

Período de dilatação, 6-8h em multiparas, 10-12 nuliparas

Question 6

Duração máxima do segundo período do parto

Answer 6

Período expulsivo, 1h em multiparas, 2:30h em nuliparas

Question 7

Duração máxima do terceiro período do parto

Answer 7

Secundamento, até 30min

Question 8

O quarto período do parto é chamado de, e seu tempo

Answer 8

Período de Greenberg, dura até 1h pós parto

Question 9

Descreva a manobra de McRoberts e manobra de Rubin I

Answer 9

Manobra de McRoberts: Hiperflexão da coxa sobre o abdome

Manobra de Rubin I: Pressão suprapubica

Question 10

Occitocina profilática 10Ui IM deve ser sempre feita em qual período do parto

Answer 10

Terceiro período, o secundamento

Question 11

Descreva a definição de fase ativa prolongada, onde está o problema, e o que fazer

Answer 11

Dilatação cervical menor que 1cm/hora
Decorrente de falha motora
Pode-se fazer ocitocina, amniotomia, estimular deambulação e posições verticalizadas

Question 12

Defina parada secundária da dilatação, qual a causa, e o que pode ser feito

Answer 12

Dilatação mantida em 2 horas
Frequentemente desproporção cefalopelvica (se estiver tudo bem com as contrações)
Avaliar contrações, se for desproporção: Cesariana

Question 13

Defina período pélvico prolongado, suas causas e o que pode ser feito

Answer 13

Descida muito lenta no período expulsivo
Decorrente de falha motora
Ocitocina, amniotomia, estimular posições verticalizadas, fórceps se indicação

Question 14

Defina parada secundária da descida, sua causa, e medidas a serem feitas

Answer 14

Altura igual, após 1 hora no período expulsivo
Desproporções, avaliar sempre se contrações adequadas
Avaliar cesariana ou fórceps

Question 15

Indicações absolutas de cesariana

Answer 15

Desproporção cefalopelvica
Placenta prévia total
Herpes genital ativo
Condilomatose extensa
Prolapso de cordão
Morte materna com feto vivo

Question 16

Indicações relativas de cesariana

Answer 16

HIV Positivo
Apresentação pélvica
Gemelares
2 ou mais cesarianas anteriores
Pré eclâmpsia

Question 17

Marcadores preditivos de prematuridade

Answer 17

Colo curto <20mm
Fibronectina fetal (alto valor preditivo negativo)

Question 18

Definição de parto prematuro

Answer 18

4 contrações em 20 minutos ou 8 contrações em 1 hora
E
Dilatação cervical maior que 2 cm ou apagamento cervical maior que 80%

Question 19

Medicamentos de escolha para tocolise

Answer 19

Nifedipino, Antagonistas de ocitocina
Salbutamol, Terbulatina
Indometacina (risco de fechamento canal arterial)

Question 20

Idade gestacional ideal para corticoterapia

Answer 20

24 a 34 semanas

Question 21

Conduta na RPMO com critérios de infecção

Answer 21

Antibioticoterapia e parto vaginal

Question 22

Indicativos de infecção na RPMO

Answer 22

Febre e mais dois: Leucocitose, taquicardia, sensibilidade uterina, líquido amniótico fétido

Question 23

Conduta na RPMO com mais de 3r semanas

Answer 23

Parto e profilaxia para GBS

Question 24

Conduta na RPMO sem infecção e entre 24-34 semanas

Answer 24

Conduta conservadora: internação hospitalar, corticoterapia e antibioticoterapia de LATÊNCIA

Question 25

Nas falhas motoras com índice de bishop menor que 6 a medicação de escolha é

Answer 25

Misoprostol

Question 26

Nas falhas motoras com índice de bishop maior que 9, a droga de escolha é

Answer 26

Ocitocina

Question 27

Indicações de indução do trabalho de parto

Answer 27

Gravidez prolongada, RPMO, óbito fetal

Question 28

Descreva o mecanismo do parto cefálico

Answer 28

Feto insinua fletindo, desce rodando, desprende defletindo, e restitui