Gineco 3 - Climaterio Flashcards
Quando dosar FSH no climatério?
Insuficiência ovariana precoce (40 anos ou menos).
FSH maior que 40 é critério
Exames solicitados antes de iniciar reposição hormonal
Glicemia de jejum, lipidograma e mamografia
Quando iniciar reposição hormonal?
No início da insuficiência ovariana ou nos primeiros 10 anos
Como é feita a escolha do hormônio para a terapia hormonal
Apenas estrogênio para pacientes sem útero
Ou combinado para as demais
Contra indicações da reposição hormonal
Ca de mama Ca de endométrio Sangramento vaginal de causa desconhecida Doença coronariana, cerebrovasculares Passado de TEP Doenças hepáticas descompensadas Porifirias e LES
Classificação do osso pela densitometria
Osso normal: TScore maior que -1
Osteopenia: entre -1 e -2,5
Osteoporose: menor que -2,5
Criterios para tratamento medicamentoso da osteoporose
Fratura vertebral ou de quadril, tscore menor que -2,5 no quadril ou lombar, ou baixa massa óssea com mais de 3 fatores de risco ou fraturas prévias.
Defina cistocele
Deslocamento inferior da bexiga
Defina cistouretrocele
Prolapso da bexiga e uretra
Defina retocele
Protrusão do reto pela parede vaginal posterior
Defina enterocele
Herniação do intestino delgado para cavidade vaginal
Defina prolapso uterino
Descida do útero em direção ou através do introito vaginal
Estruturas de sustenção da pelve
Diafragma pélvico (Músculos elevador do ânus e coccígeo)
Diafragma urogenital
Fascia endopelvica
Como é feita a quantificação do prolapso pelo POP-Q
Aa e Bb = Parede anterior vaginal
Ap e Bp = Parede posterior vaginal
C = Colo ou cúpula
D = Fundo de saco de Douglas
Negativo = Interno à carúncula Positivo = Externo à carúncula
Estadiamento das distopias
Estágio 1: menor que -1cm
Estágio 2: entre -1 e +1 cm
Estágio 3: maior que +1 cm
Estágio 4: maior que o comprimento vaginal total -2cm
