Gineco 6 - DSTS Flashcards
Corrimento fétido, de coloração acinzentada, microbolhosa, sem sinais inflamatórios, é mais característicos de qual vulvovaginite?
Vaginose bacteriana
Clue Cells (Células alvo) no exame a fresco sugere qual vulvovaginite?
Vaginose bacteriana
Tratamento preconizado na vaginose bacteriana
Metronidazol oral por 7 dias ou
Creme vaginal por 5 dias
Corrimento branco grumoso, sem odor, associado a prurido, edema e hiperemia, é mais característico de qual vulvovaginite?
Candidíase
O que espera-se encontrar no exame a fresco de candidíase?
Hifas ou pseudo hifas
Corrimento abundante amarelo-esverdeado, bolhoso e mau cheiroso, associado a prurido, hiperemia, irritação e colopite em framboesa, características de qual vulvovaginite?
Tricomoníase
Quais vulvovaginites cursam com aumento do pH vaginal?
Tricomoníase e Vaginose Bacteriana
Tratamento preconizado na tricomoníase
Metronidazol (pode ser feito dose única).
Necessita tratar parceiro
Quadro semelhante a candidíase, porém com ausência de patógenos à microscopia? Tratamento?
Vaginose citolítica
Alcalinização com bicarbonato
Quadro clínico semelhante a tricomoníase em mulheres na peri menopausa, porém sem patógenos na microscopia? Tratamento?
Vaginite atrófica
Estrogenioterapia tópica
Agentes mais comumente relacionados a uretrites e cervicites
Neisseria gonorroeae
Chlamydia trachomatis
Tratamento preconizado nas uretrites e cervicites
Ceftriaxona dose única (Para gonococo)
Azitromicina 1g dose única (chlamydia)
Pode-se usar doxiciclina no lugar de azitromicina
Como são os critérios diagnósticos de DIP
3 maiores (Dores): Dor hipogastrica + anexial + mobilização l
E ao menos um critério menor (sinal infeccioso): Febre, Leucocitose, VHS/PCR, Cervicite, presença confirmada do gonococo ou da chlamydia.
Indicações de hospitalização para tratamento de DIP
Se peritonite, abcesso tubo ovariano, abcesso maior que 10cm ou abcesso roto
Como é feito o tratamento de DIP?
Ceftriaxona + Metronidazol + Doxiciclina
Muda-se via de administração dependendo do regime de tratamento
Indicação de tratamento cirúrgico na DIP
Falha do tratamento clínico com abcesso
Abcesso no fundo de saco
Abcesso maior que 10cm ou roto
Em caso de DIP em paciente portadora de DIU, qual a conduta?
Não há necessidade de retirada do DIU
Manter tratamento habitual
Úlcera genital única, indolor, com adenopatia sem fistulização, é quadro sugestivo de:
Sífilis
Úlcera genital única, indolor, com adenopatia dolorosa e fistulizada em bico de regador, sugestivo de:
Linfogranuloma venéreo
Tratamento do linfogranuloma venéreo, e seu agente etiológico
Chlamydia trachomatis
Azitromicina ou doxiciclina
Tratamento da sífilis e seu agente etiológico
Treponema palidum
Penicilina benzatina 2,4mi UI dose única se primária ou secundária
Penicilina benzatina 2,4mi UI 3 doses (uma a cada semana) se terciária ou latente tardia
Úlceras múltiplas, em espelho, indolor, sem qualquer adenopatia, sugere:
Donovanose
Tratamento na Donovanose e seu agente etiológico
Klebsiella granulomatis
Azitromicina ou Doxicilina
Múltiplas úlceras dolorosas, de fundo sujo, com adenopatia fisrulizada em orifício único, sugere:
Cancro mole
Tratamento do cancro mole e seu agente etiológico
Azitromicina dose única
Múltiplas vesícula e úlceras, dolorosas, de fundo limpo, com adenopatia não fistulizada sugere:
Herpes genital
Em caso de violência sexual, como deve ser feita a profilaxia não viral?
Azitromicina + Benzetacil + Ceftriaxona + Metronidazol em até 14 dias após
(ABC + M)
Em caso de violência sexual, como deve ser feita a profilaxia viral?
Tenofovir+Lamivudina+Dolutegravir (Até 72h após)
Vacinação para hepatite B e imunoglobulina em até 14 dias após, se não vacinados ou desconhecidos
Via de parto em gestante HIV positivo
Se carga viral desconhecida ou acima de 1000 cópias: Cesárea eletiva com 38 semanas
Se carga viral indetectada ou menor que 1000 cópias: Vaginal (+AZT EV Intraparto se carga detectável menor que 1000)
