OBS - Assistência pré-natal - rotina geral

Question 1

Anemia dilucional, discreta leucocitose e são fisiológicos da gestação.
plaquetopenia

plaquetose

Answer 1

PLAQUETOPENIA

Veja só:
Valores de hemoglobina > 11 g/dL são considerados normais durante a gestação. Pode ser encontrada relativa leucocitose, com leucograma podendo atingir até 15.000 células. O número de plaquetas diminui ligeiramente, o que decorre pela hemodiluição e aumento do consumo.

Question 2

Gestantes com sorologia para toxoplasmose IgM e negativos no pré-natal são susceptíveis a infecção pelo toxoplasma.

IgG

IgE

Answer 2

IgG

Gestantes que apresentam sorologia para toxoplasmose IgM e IgG negativos durante pré-natal são susceptíveis a infecção pelo toxoplasma. Assim, devem repetir a sorologia a cada três meses, no mínimo. Aparecimento de IgM positivo (após repetição da sorologia durante gestação) representa infecção aguda e a gestante deve receber cuidados específicos (espiramicina)

Question 3

Data Provável do Parto (regra de Näegele) é a soma de 7 dias ao da última menstruação, subtraindo-se 3 do mês da última menstruação.

último dia

1º dia

Answer 3

1º dia

Veja só:
Para o cálculo da idade gestacional, é necessário o conhecimento da DUM. Para calcular a Data Provável do Parto (DPP) por meio da regra de Näegele somam-se 7 ao 1º dia da última menstruação e subtraem-se 3 deste mês.

Question 4

Na gestação é normal encontrar , relativa leucocitose (até 15 mil células), ligeira diminuição de plaquetas.

anemia dilucional

anemia macrocítica

Answer 4

anemia dilucional

Veja só:
Valores de hemoglobina > 11 g/dL são considerados normais durante a gestação. Pode ser encontrada relativa leucocitose, com leucograma podendo atingir até 15.000 células. O número de plaquetas diminui ligeiramente, o que decorre pela hemodiluição e aumento do consumo.

Question 5

Qual o benefício da suplementação de ácido fólico na gestação?
prevenir defeitos na formação abdominal do feto

prevenir defeitos abertos do tubo neural

Answer 5

prevenir defeitos abertos do tubo neural

Veja só:
A fim de diminuir a incidência de malformações de fechamento de tubo neural, ácido fólico (0,4 a 0,8 mg/dia) deve ser administrado por 30 a 90 dias antes da gestação e mantido até, pelo menos, o final do 1o trimestre. Ferro (em forma de sulfato ferroso, por exemplo) deve ser prescrito após o primeiro trimestre na dose de 40 a 60 mg/d (dose profilática) e três vezes essa dose para tratamento de anemia ferropriva.

Question 6

Qual vacina é contraindicada durante a gestação?
dTPa

tríplice viral

Answer 6

tríplice viral

Veja só:
Todas as vacinas de vírus vivos atenuados estão contraindicadas durante a gestação: rubéola, sarampo, caxumba, poliomielite (Sabin), varicela etc. Pode existir indicação excepcional, como em casos de epidemia de febre amarela (a utilização das vacinas de febre amarela e raiva devem ser realizadas sobrepesando-se os riscos e benefícios da vacinação). Vacina contra Rubéola deve ser indicada no puerpério para puérperas susceptíveis a doença.

Question 7

IgM positivo após repetição da sorologia durante gestação indica infecção aguda e tratamento com .

espiramicina

claritromicina

Answer 7

ESPIRAMICINA

Gestantes que apresentam sorologia para toxoplasmose IgM e IgG negativos durante pré-natal são susceptíveis a infecção pelo toxoplasma. Assim, devem repetir a sorologia a cada três meses, no mínimo. Aparecimento de IgM positivo (após repetição da sorologia durante gestação) representa infecção aguda e a gestante deve receber cuidados específicos (espiramicina).

Question 8

O ganho de peso deve ser de 11,5 a 16 kg quando e 5 a 9 kg para as gestantes obesas.

o peso é adequado

a gestante é de baixo peso

Answer 8

o peso é adequado

De acordo com o Ministério da Saúde, o ganho de peso deve ser de 12,5 a 18 kg para gestantes de baixo peso, 11,5 a 16 kg quando o peso é adequado, 7 a 11,5 kg no sobrepeso e 5 a 9 kg para as gestantes obesas.

Question 9

As vacinas para influenza, tétano e são recomendadas durante o período pré-natal.
sarampo

difteria

Answer 9

difteria

Vacinas recomendadas durante o pré-natal: influenza, hepatite B (de acordo com a imunidade prévia), difteria e tétano (conforme calendário vacinal prévio e último reforço) e pertussis (proteção do recém-nascido). A vacina de pertussis (DTPa) deverá ser administrada em toda gestação de 20 a 36 semanas de idade gestacional. Vacina contra Rubéola, sarampo e caxumba devem ser oferecidas no puerpério para puérperas susceptíveis às doenças.

Question 10

Na gestação, há aumento do débito cardíaco e da frequência cardíaca.
redução

aumento

Answer 10

aumento

Veja só:
Na gravidez ocorre aumento da frequência cardíaca e do débito cardíaco. Podem ser notados ao exame físico: desdobramento da 1ª bulha e sopro sistólico paraesternal. A radiografia pode mostrar aumento e deslocamento da área cardíaca. Observa-se a redução dos níveis de pressão arterial pelo desenvolvimento da placenta que causa diminuição da resistência vascular periférica. Os menores valores de pressão arterial são encontrados no 2º trimestre. No início do terceiro trimestre os níveis pressóricos ascendem gradativamente até atingirem valores pré-gravídicos próximo ao termo.

Question 11

O que ocorre com a frequência cardíaca durante a gravidez?

aumenta

diminui

Answer 11

aumenta

Na gravidez ocorre aumento da frequência cardíaca e do débito cardíaco. Podem ser notados ao exame físico: desdobramento da 1ª bulha e sopro sistólico paraesternal. A radiografia pode mostrar aumento e deslocamento da área cardíaca. Observa-se a redução dos níveis de pressão arterial pelo desenvolvimento da placenta que causa diminuição da resistência vascular periférica. Os menores valores de pressão arterial são encontrados no 2º trimestre. No início do terceiro trimestre os níveis pressóricos ascendem gradativamente até atingirem valores pré-gravídicos próximo ao termo.

Question 12

O ganho de peso deve ser de 11,5 a 16 kg quando e 5 a 9 kg para as gestantes obesas.

o peso é adequado

a gestante é de baixo peso

Answer 12

o peso é adequado

De acordo com o Ministério da Saúde, o ganho de peso deve ser de 12,5 a 18 kg para gestantes de baixo peso, 11,5 a 16 kg quando o peso é adequado, 7 a 11,5 kg no sobrepeso e 5 a 9 kg para as gestantes obesas.

Question 13

Vacinas de vírus atenuados que estão contraindicadas na gestação são: , sarampo, caxumba, poliomelite e varicela.
hepatite B

rubéola

Answer 13

rubéola

Veja só:
Todas as vacinas de vírus vivos atenuados estão contraindicadas durante a gestação: rubéola, sarampo, caxumba, poliomielite (Sabin), varicela etc. Pode existir indicação excepcional, como em casos de epidemia de febre amarela (a utilização das vacinas de febre amarela e raiva devem ser realizadas sobrepesando-se os riscos e benefícios da vacinação). Vacina contra Rubéola deve ser indicada no puerpério para puérperas susceptíveis a doença.

Question 14

A presença de IgM negativo e IgG positivo confere .

status de imunidade (natural ou vacinal)

status de susceptibilidade

Answer 14

status de imunidade (natural ou vacinal)

A presença de IgM negativo e IgG positivo confere status de imunidade (natural ou vacinal). Por outro lado, quando o IgM e o igG são negativos, o status é de susceptibilidade. Isso ocorre nos casos de sorologias para rubéola e toxoplasmose, por exemplo.

Question 15

Suplementação de ferro deve ser realizada a partir do , 40-60 mg/dia (profilático) ou 3x essa dose para casos de anemia ferropriva.
terceiro trimestre

segundo trimestre

Answer 15

segundo trimestre

Veja só:
Ferro deve ser administrado a partir do segundo trimestre da gestação; a dose profilática recomendada é de 40 a 60 mg/dia de ferro elementar; em casos de anemia ferro priva, a dose diária deverá ser o triplo da dose profilática.

Question 16

A altura uterina tem maior concordância com a idade gestacional a partir de quantas semanas de gestação??

20

24

Answer 16

20

Altura do fundo uterino acima do percentil 90: pensar em macrossomia, polidrâmnio, gemelaridade e erro de data. Abaixo do percentil 10: pensar em restrição do crescimento fetal, oligoâmnio e erro de data. Como regra prática, de 20 a 32-34 semanas a altura uterina corresponde aproximadamente à idade gestacional. A confirmação deve ser feita por ultrassonografia.

Question 17

O ganho de peso deve ser de 12,5 a 18 kg para gestantes de baixo peso e para as gestantes obesas.
10 a 12,5kg

5 a 9 kg

Answer 17

5 a 9 kg

Veja só:
De acordo com o Ministério da Saúde, o ganho de peso deve ser de 12,5 a 18 kg para gestantes de baixo peso, 11,5 a 16 kg quando o peso é adequado, 7 a 11,5 kg no sobrepeso e 5 a 9 kg para as gestantes obesas

Question 18

Data Provável do Parto (regra de Näegele) é a soma de ao 1º dia da última menstruação, subtraindo-se 3 do mês da última menstruação.

7 dias

14 dias

Answer 18

7 dias

Para o cálculo da idade gestacional, é necessário o conhecimento da DUM. Para calcular a Data Provável do Parto (DPP) por meio da regra de Näegele somam-se 7 ao 1º dia da última menstruação e subtraem-se 3 deste mês.

Question 19

O exame físico da grávida tem 4 tempos; no 4º tempo ocorre a exploração da escava, com a determinação do grau de ( ).

insinuação

apresentação

Answer 19

insinuação

Veja só:
O exame físico da grávida tem 4 tempos. 1º tempo: exploração do fundo uterino, reconhecendo a altura uterina, a sua forma, a situação fetal e o polo fetal que o ocupa; 2º tempo: exploração do dorso, determinando a posição fetal; 3º tempo: determinação da apresentação fetal; 4º tempo: exploração da escava, indicando o grau de insinuação na região do estreito superior. A ausculta dos BCFs deverá ser feita do lado do dorso fetal, mais próximo do pólo cefálico.

Question 20

Nos casos de rubéola e toxoplasmose, a presença de IgM e IgG confere status de susceptibilidade.
positivo - negativo

negativo - negativo

Answer 20

negativo - negativo

Veja só:
A presença de IgM negativo e IgG positivo confere status de imunidade (natural ou vacinal). Por outro lado, quando o IgM e o igG são negativos, o status é de susceptibilidade. Isso ocorre nos casos de sorologias para rubéola e toxoplasmose, por exemplo.

Question 21

Qual a hipótese diagnóstica diante da medida da altura uterina de 25cm em uma gestante com 31 semanas de gestação?

restrição do crescimento fetal

polidrâmnio

Answer 21

restrição do crescimento fetal

Altura do fundo uterino acima do percentil 90: pensar em macrossomia, polidrâmnio, gemelaridade e erro de data. Abaixo do percentil 10: pensar em restrição do crescimento fetal, oligoâmnio e erro de data. Como regra prática, de 20 a 32-34 semanas a altura uterina corresponde aproximadamente à idade gestacional. A confirmação deve ser feita por ultrassonografia.

Question 22

deve ser realizada a partir do segundo trimestre, 40-60 mg/dia (profilático) ou 3x essa dose para casos de anemia ferropriva.

Suplementação de ferro

Suplementação de ácido fólico

Answer 22

Suplementação de ferro

Ferro deve ser administrado a partir do segundo trimestre da gestação; a dose profilática recomendada é de 40 a 60 mg/dia de ferro elementar; em casos de anemia ferro priva, a dose diária deverá ser o triplo da dose profilática.

Question 23

Ácido fólico deve ser utilizado por 30 a 90 dias antes da gestação e mantido, pelo menos, no trimestre.

primeiro

terceiro

Answer 23

primeiro

Veja só:
A fim de diminuir a incidência de malformações de fechamento de tubo neural, ácido fólico (0,4 a 0,8 mg/dia) deve ser administrado por 30 a 90 dias antes da gestação e mantido até, pelo menos, o final do 1o trimestre. Ferro (em forma de sulfato ferroso, por exemplo) deve ser prescrito após o primeiro trimestre na dose de 40 a 60 mg/d (dose profilática) e três vezes essa dose para tratamento de anemia ferropriva.

Question 24

Qual é a data provável do parto, de acordo com a regra de Nägele quando a DUM é 11/10/2022?
04/01/2023

18/07/2023

Answer 24

18/07/2023

Veja só:
Para o cálculo da idade gestacional, é necessário o conhecimento da DUM. Para calcular a Data Provável do Parto (DPP) por meio da regra de Näegele somam-se 7 ao 1º dia da última menstruação e subtraem-se 3 deste mês.

Question 25

Qual vacina não é recomendada durante a gravidez?
Difteria e tétano

Febre amarela

Answer 25

Febre amarela

Veja só:
Todas as vacinas de vírus vivos atenuados estão contraindicadas durante a gestação: rubéola, sarampo, caxumba, poliomielite (Sabin), varicela etc. Pode existir indicação excepcional, como em casos de epidemia de febre amarela (a utilização das vacinas de febre amarela e raiva devem ser realizadas sobrepesando-se os riscos e benefícios da vacinação). Vacina contra Rubéola deve ser indicada no puerpério para puérperas susceptíveis a doença.

Question 26

Qual a idade gestacional recomendada para ser administrada a vacina DTPa?

20 a 36 semanas

12 a 18 semanas

Answer 26

20 a 36 semanas

Vacinas recomendadas durante o pré-natal: influenza, hepatite B (de acordo com a imunidade prévia), difteria e tétano (conforme calendário vacinal prévio e último reforço) e pertussis (proteção do recém-nascido). A vacina de pertussis (DTPa) deverá ser administrada em toda gestação de 20 a 36 semanas de idade gestacional. Vacina contra Rubéola, sarampo e caxumba devem ser oferecidas no puerpério para puérperas susceptíveis às doenças.