GINECO - ENDOMETRIOSE Flashcards

1
Q

Tratamento conservador de endometriose inclui anticoncepcionais combinados ou __________ isolados para bloquear a ovulação.

estrógenos

progestogênios

A

PROGESTENIOS

Tratamento conservador da endometriose inclui anticoncepcionais combinados ou progestogênios isolados a fim de bloquear a ovulação. Dessa forma, diminui-se a decidualização dos implantes durante o ciclo menstrual, reduzindo a dor. AINES/analgésicos podem ser associados. Se refratariedade ou recrudescimento dos sintomas, deve-se considerar outra abordagem terapêutica.

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Q

A cirurgia está indicada nos casos de endometriomas __________ ou sintomáticos.

pequenos e múltiplos

grandes

A

GRANDES

A cirurgia laparoscópica é o padrão ouro para diagnóstico de endometriose, pois possibilita a realização de biópsia e de diagnóstico histológico. Ela também reduz a dor e a infertilidade nos casos leves a moderados e consiste na ablação dos focos endometrióticos, por cauterização. A cirurgia também está indicada nos casos de endometriomas grandes ou sintomáticos.

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3
Q

O uso de marcadores sorológicos como o _________ pode ser útil para controle pós tratamento da endometriose.

CA 125

CA 19-9

A

CA 125

O uso de marcadores sorológicos como o CA 125 pode ser útil para controle pós tratamento da endometriose. Apresenta maior sensibilidade nos casos graves; é ruim para os leves, além de ser pouco específico.

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4
Q

Qual a melhor opção terapêutica em casos de sintomas associados à endometriose?

uso de dispositivo intrauterino de cobre

uso de progestagenios de forma contínua

A

uso de progestagenios de forma contínua

Veja só:
A base do tratamento conservador da endometriose são os anticoncepcionais combinados ou progestogênios isolados a fim de reduzir o fluxo menstrual e diminuir a decidualização dos implantes durante o ciclo menstrual e, assim, reduzir a dor. Em geral o regime contínuo talvez seja preferível por reduzir a frequência de menstruações dolorosas nas mulheres que não obtenham alívio adequado da dor com a terapia cíclica

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Q

Na endometriose, é frequente a constatação de depósitos de hemossiderina e __________ fibromuscular.

metaplasia

displasia

A

metaplasia

A avaliação histológica não é obrigatória para definição de endometriose, entretanto a sua presença aumenta a acurácia diagnóstica. O diagnóstico histológico requer a presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina. Além disso, é frequente a constatação de depósitos de hemossiderina e metaplasia fibromuscular.

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6
Q

A ultrassonografia e a ressonância magnética auxiliam na avaliação do endometrioma ovariano e da endometriose __________.

profunda

superficial

A

PROFUNDA

A ultrassonografia e a ressonância magnética auxiliam na avaliação do endometrioma ovariano e da endometriose profunda, tendo pouco auxílio em endometriose mínima ou leve, casos em que o diagnóstico somente será confirmado com a laparoscopia (com ou sem biópsia), sendo padrão ouro para definição da doença. A ultrassonografia com preparo intestinal tem muita boa sensibilidade para diagnóstico de endometriose profunda. Nos casos de endometriose profunda a invasão é maior que 5 mm e deve-se indicar a laparoscopia para exérese das lesões.

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7
Q

Vaginismo psicogênico é uma causa não orgânica de dispareunia. Verrugas secundárias ao HPV __________ causa de dispareunia.

são

não são

A

NÃO SAO
Dispareunia é a dor durante atividade sexual que envolva penetração. Pode ser secundária a causas orgânicas: endometriose, tumores, secura vaginal (hipoestrogenismo), fissuras vaginais, doença inflamatória pélvica etc. Ou causas não orgânicas: vaginismo psicogênico. Verrugas secundárias ao HPV não são causa de dispareunia.

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8
Q

Qual das opções descritas abaixo pode ser utilizada no tratamento dos sintomas relacionados a endometriose?

acetato de medroxiprogesterona

ácido tranexâmico

A

acetato de medroxiprogesterona

Tratamento conservador da endometriose inclui anticoncepcionais combinados ou progestogênios isolados a fim de bloquear a ovulação. Dessa forma, diminui-se a decidualização dos implantes durante o ciclo menstrual, reduzindo a dor. AINES/analgésicos podem ser associados. Se refratariedade ou recrudescimento dos sintomas, deve-se considerar outra abordagem terapêutica.

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9
Q

Qual a principal hipótese diagnóstica diante de queixa de dismenorreia, dispareunia e dor pélvica crônica?

miomatose uterina

endometriose

A

endometriose

Sintomas mais comuns de endometriose são dor pélvica, infertilidade, dismenorreia e dispareunia de profundidade, podendo ocasionar tenesmo perimenstrual, diarreia, hematúria e disquezia.

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10
Q

A __________ reduz a dor e a infertilidade na endometriose leve a moderada e consiste na ablação dos focos endometrióticos, por cauterização.

cirurgia laparoscópica

cirurgia via vaginal

A

cirurgia laparoscópica
A cirurgia laparoscópica é o padrão ouro para diagnóstico de endometriose, pois possibilita a realização de biópsia e de diagnóstico histológico. Ela também reduz a dor e a infertilidade nos casos leves a moderados e consiste na ablação dos focos endometrióticos, por cauterização. A cirurgia também está indicada nos casos de endometriomas grandes ou sintomáticos.

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11
Q

Endometriose pode causar tenesmo __________, diarreia, hematúria e disquezia.

ovulatório

perimenstrual

A

perimenstrual

Veja só:
Sintomas mais comuns de endometriose são dor pélvica, infertilidade, dismenorreia e dispareunia de profundidade, podendo ocasionar tenesmo perimenstrual, diarreia, hematúria e disquezia.

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12
Q

A __________ reduz a dor e a infertilidade na endometriose leve a moderada e consiste na ablação dos focos endometrióticos, por cauterização.

cirurgia via vaginal

cirurgia laparoscópica

A

cirurgia laparoscópica

A cirurgia laparoscópica é o padrão ouro para diagnóstico de endometriose, pois possibilita a realização de biópsia e de diagnóstico histológico. Ela também reduz a dor e a infertilidade nos casos leves a moderados e consiste na ablação dos focos endometrióticos, por cauterização. A cirurgia também está indicada nos casos de endometriomas grandes ou sintomáticos.

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13
Q

Na endometriose, em geral, o regime __________ de anticoncepcionais talvez seja preferível por reduzir a frequência de menstruações dolorosas nas mulheres.

contínuo

intermitente

A

CONTINUO

Veja só:
A base do tratamento conservador da endometriose são os anticoncepcionais combinados ou progestogênios isolados a fim de reduzir o fluxo menstrual e diminuir a decidualização dos implantes durante o ciclo menstrual e, assim, reduzir a dor. Em geral o regime contínuo talvez seja preferível por reduzir a frequência de menstruações dolorosas nas mulheres que não obtenham alívio adequado da dor com a terapia cíclica.

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14
Q

A cirurgia laparoscópica reduz a dor e a infertilidade na endometriose __________.

moderada a grave

leve a moderada

A

leve a moderada

Veja só:
A cirurgia laparoscópica é o padrão ouro para diagnóstico de endometriose, pois possibilita a realização de biópsia e de diagnóstico histológico. Ela também reduz a dor e a infertilidade nos casos leves a moderados e consiste na ablação dos focos endometrióticos, por cauterização. A cirurgia também está indicada nos casos de endometriomas grandes ou sintomáticos.

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15
Q

O diagnóstico histológico da endometriose requer a presença de __________ e estroma fora da cavidade uterina.

glândulas endometriais

glândulas de Bartholin

A

glândulas endometriais

A avaliação histológica não é obrigatória para definição de endometriose, entretanto a sua presença aumenta a acurácia diagnóstica. O diagnóstico histológico requer a presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina. Além disso, é frequente a constatação de depósitos de hemossiderina e metaplasia fibromuscular.

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16
Q

O uso de marcadores sorológicos na endometriose como o CA 125 apresenta maior __________ nos casos graves; é ruim para os leves, além de ser pouco específico.

sensibilidade

especificidade

A

sensibilidade

O uso de marcadores sorológicos como o CA 125 pode ser útil para controle pós tratamento da endometriose. Apresenta maior sensibilidade nos casos graves; é ruim para os leves, além de ser pouco específico.

17
Q

Endometriose, tumores, secura vaginal (__________) são exemplos de causas orgânicas de dispareunia.

hipoestrogenismo

hipoprogesteronismo

A

hipoestrogenismo

Dispareunia é a dor durante atividade sexual que envolva penetração. Pode ser secundária a causas orgânicas: endometriose, tumores, secura vaginal (hipoestrogenismo), fissuras vaginais, doença inflamatória pélvica etc. Ou causas não orgânicas: vaginismo psicogênico. Verrugas secundárias ao HPV não são causa de dispareunia.

18
Q

A ultrassonografia e a __________ auxiliam na avaliação do endometrioma ovariano e da endometriose profunda.

cintilografia

ressonância magnética

A

ressonância magnética

Veja só:
A ultrassonografia e a ressonância magnética auxiliam na avaliação do endometrioma ovariano e da endometriose profunda, tendo pouco auxílio em endometriose mínima ou leve, casos em que o diagnóstico somente será confirmado com a laparoscopia (com ou sem biópsia), sendo padrão ouro para definição da doença. A ultrassonografia com preparo intestinal tem muita boa sensibilidade para diagnóstico de endometriose profunda. Nos casos de endometriose profunda a invasão é maior que 5 mm e deve-se indicar a laparoscopia para exérese das lesões.

19
Q

A __________ não é obrigatória para definição de endometriose, entretanto a sua presença aumenta a acurácia diagnóstica.

RM de pelve

avaliação histológica

A

avaliação histológica

Veja só:
A avaliação histológica não é obrigatória para definição de endometriose, entretanto a sua presença aumenta a acurácia diagnóstica. O diagnóstico histológico requer a presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina. Além disso, é frequente a constatação de depósitos de hemossiderina e metaplasia fibromuscular.

20
Q
A