CLM - REU - ARTRITE Flashcards
A coluna tipicamente é poupada na artrite reumatoide, exceto a com possível envolvimento da articulação atlanto-axial.
lombar
cervical
cervical
Veja só:
A coluna tipicamente é poupada na artrite reumatoide. No entanto há uma exceção: a articulação atlanto-axial (C1-C2), que possui sinóvia.
O anticcp tem especificidade superior ao fator reumatoide para diagnóstico da artrite reumatoide, mas sensibilidade .
inferior
similar
similar
Veja só:
Atenção com os testes sorológicos na artrite reumatoide: fator reumatoide e anti-ccp (peptídeos cítricos citrulinados) estão presentes em cerca de 80% dos pacientes. O que os distingue é a especificidade: o anti-CCP tem especificidade muito elevada, de 95%; o fator reumatoide tem especificidade em torno de 80%.
A artrite reumatoide envolve frequentemente mãos, pés e punhos. Nas mãos, costuma poupar as .
interfalangeanas proximais
interfalangeanas distais
interfalangeanas distais
Veja só:
A artrite reumatoide é uma sinovite crônica deformante e erosiva. Classicamente envolve as interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas/metatarsofalangeanas, punhos. As interfalangenas distais tipicamente são poupadas.
O fator reumatoide está presente em 80% dos pacientes com artrite reumatoide, e em quase 100% dos com .
lúpus
crioglobulinemia
crioglobulinemia
Veja só:
O fator reumatoide está presente em cerca de 70-80% dos pacientes com artrite reumatoide. Além disso, não é específico da doença! Está presente em 20-30% dos pacientes com lúpus, 90% de pacientes com síndrome de Sjögren, e em praticamente todos com crioglobulinemia
A associação clássica do FR positivo é com a Artrite Reumatoide, porém existem outras inúmeras condições em que podemos encontrar positividade desse marcador, como por exemplo:
Outras doenças reumatológicas - Síndrome de Sjogren, Doença Mista do Tecido Conjuntivo, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Dermatomiosite, Polimiosite;
Infecções - Endocardite infecciosa, Hepatite B, Hepatite C;
Neoplasias (particularmente as hematológicas);
Doenças fibrosantes pulmonares (como a Sarcoidose).
A artrite reumatoide envolve frequentemente mãos, pés e . Nas mãos, costuma poupar as interfalangeanas distais.
punhos
quadril
PUNHOS
A artrite reumatoide é uma sinovite crônica deformante e erosiva. Classicamente envolve as interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas/metatarsofalangeanas, punhos. As interfalangenas distais tipicamente são poupadas.
Os corticoesteroides e anti-inflamatórios não hormonais na artrite reumatoide:
Podem ser utilizados em monoterapia e apresentam efeito modificador do curso da doença de médio e longo prazo
Podem ser utilizados sempre em associação as DMARDs pelo menor tempo necessário
Podem ser utilizados sempre em associação as DMARDs pelo menor tempo necessário
Veja só:
Muita atenção no tratamento da artrite reumatoide. O tratamento envolve o uso de uma droga modificadora da doença (DMARD), que pode ser sintética (metotrexato, leflunomide, sulfassalazina, hidroxicloroquina) ou biológica (ex.: anti-TNF, anti-IL6). Corticoides e anti-inflamatórios não hormonais apesar de promoverem alívio sintomático, não influenciam o caráter destrutivo da doença.
São exemplos de drogas modificadoras de doença na artrite reumatoide: metotrexato, sulfassalazina, .
prednisona
leflunomide
leflunomide
Veja só:
Muita atenção no tratamento da artrite reumatoide. O tratamento envolve o uso de uma droga modificadora da doença (DMARD), que pode ser sintética (metotrexato, leflunomide, sulfassalazina, hidroxicloroquina) ou biológica (ex.: anti-TNF, anti-IL6). Corticoides e anti-inflamatórios não hormonais apesar de promoverem alívio sintomático, não influenciam o caráter destrutivo da doença.
ão exemplos de drogas modificadoras de doença na artrite reumatoide: , sulfassalazina, leflunomide.
metotrexato
naproxeno
metotrexato
Muita atenção no tratamento da artrite reumatoide. O tratamento envolve o uso de uma droga modificadora da doença (DMARD), que pode ser sintética (metotrexato, leflunomide, sulfassalazina, hidroxicloroquina) ou biológica (ex.: anti-TNF, anti-IL6). Corticoides e anti-inflamatórios não hormonais apesar de promoverem alívio sintomático, não influenciam o caráter destrutivo da doença.
A síndrome de Felty, constituída por e neutropenia, é uma possível manifestação hematológica da AR.
esplenomegalia
anemia
esplenomegalia
A artrite reumatoide é doença multissistêmica. Além da sinovite, podemos encontrar manifestações cutâneas (ex.: nódulos subcutâneos, púrpura), vasculite reumatoide, ocular (ex.: episclerite) pulmonares (ex.: derrame pleural/pleurite, bronquiectasias, doença intersticial), cardíacas (ex.: pericardite, distúrbio de condução), hematológica (ex.: síndrome de Felty - neutropenia e esplenomegalia). Os rins tipicamente são poupados.
É característica típica na radiografia de paciente com artrite reumatoide:
Erosão marginal
Lesão saca bocado
Erosão marginal
Os achados radiográficos na artrite reumatoide podem incluir erosão do osso subcondral (erosões marginais), aumento de partes moles periarticulares, osteopenia periarticular, redução do espaço articular. Esses achados são mais exuberantes com a evolução da doença.
Questões
Qual articulação da coluna vertebral é mais comumente associada a artrite reumatoide?
C1-C2
L1-L2
C1-C2
A coluna tipicamente é poupada na artrite reumatoide. No entanto há uma exceção: a articulação atlanto-axial (C1-C2), que possui sinóvia.
A proteína C reativa na artrite reumatoide:
Apresenta boa correlação com atividade clínica de doença
Não é um bom parâmetro para acompnhamento de atividade de doença
Apresenta boa correlação com atividade clínica de doença
ator reumatoide e anti-ccp não são úteis para o monitoramento da artrite reumatoide. Para avaliar atividade de doença, laboratorialmente podemos utilizar VHS e/ou proteína C reativa.
Fator reumatoide e anticcp embora úteis no diagnóstico, não são no seguimento da artrite reumatoide; para isso usamos .
VHS e PCR
FAN
VHS e PCR
Fator reumatoide e anti-ccp não são úteis para o monitoramento da artrite reumatoide. Para avaliar atividade de doença, laboratorialmente podemos utilizar VHS e/ou proteína C reativa.
O fator reumatoide está presente em cerca de dos pacientes com AR, e não é específico da doença
70-80%
20-30%
70-80
O fator reumatoide está presente em cerca de 70-80% dos pacientes com artrite reumatoide. Além disso, não é específico da doença! Está presente em 20-30% dos pacientes com lúpus, 90% de pacientes com síndrome de Sjögren, e em praticamente todos com crioglobulinemia.
Embora os tipicamente sejam poupados, a AR pode ser considerada uma doença multissistêmica.
rins
pulmões
rins
A artrite reumatoide é doença multissistêmica. Além da sinovite, podemos encontrar manifestações cutâneas (ex.: nódulos subcutâneos, púrpura), vasculite reumatoide, ocular (ex.: episclerite) pulmonares (ex.: derrame pleural/pleurite, bronquiectasias, doença intersticial), cardíacas (ex.: pericardite, distúrbio de condução), hematológica (ex.: síndrome de Felty - neutropenia e esplenomegalia). Os rins tipicamente são poupados.
