CLM - REU - ARTRITES SORONEGATIVAS Flashcards
A doença axial na artrite psoriásica?
É mais rara e, quando acontece, se manifesta com sacroiliite unilateral e assimétrica.
Geralmente e manifesta frequentemente com sacroiliite bilateral e simétrica como na espondilite anquilosante
É mais rara e, quando acontece, se manifesta com sacroiliite unilateral e assimétrica.
A artrite psoriásica classicamente ocorre em pacientes que já apresentam diagnóstico de psoríase; em alguns casos a artrite pode anteceder a manifestação cutânea. Muitas vezes são pacientes que apresentam comorbidades como síndrome metabólica, doença aterosclerótica, hipertensão e diabetes, que apresentam associação clássica com psoríase. A doença articular pode se apresentar de várias formas: (a) similar à artrite reumatoide, com poliartrite periférica simétrica; (b) similar à espondilite anquilosante, com sacroileíte; (c) similar à artrite reativa, com oligoartrite periférica assimétrica; (d) acometimento de interfalangeana distal, muitas vezes acompanhada de manifestações ungueais; (e) artrite mutilante, com deformidades - subluxações e perda de substância óssea-, podendo gerar o “dedo em telescópio”.
São manifestações extra-articulares clássicas da espondilite anquilosante: uveíte, e fibrose pulmonar.
estenose mitral
insuficiência aórtica
insuficiência aórtica
A espondilite anquilosante pode se acompanhar de manifestações extra-articulares, sendo as mais clássicas: uveíte anterior (a mais comum, em até 30% dos casos), insuficiência aórtica e doença intersticial pulmonar com fibrose de lobos superiores.
A espondilite anquilosante afeta exclusivamente o esqueleto axial; manifestações extra-articulares não são vistas.
correto
incorreto
incorreto
Veja só:
A espondilite anquilosante pode se acompanhar de manifestações extra-articulares, sendo as mais clássicas: uveíte anterior (a mais comum, em até 30% dos casos), insuficiência aórtica e doença intersticial pulmonar com fibrose de lobos superiores.
O acometimento periférico mais comum é:
Oligoartrite assimétrica de grandes articulações dos membros inferiores
Poliartrite simétrica e aditiva
Oligoartrite assimétrica de grandes articulações dos membros inferiores
A espondilite anquilosante é mais frequente em homens jovens e possui associação forte com o HLA-B27 (90% dos casos). Tem predileção pelo esqueleto axial, com sacroiletíte bilateral e envolvimento ascendente da coluna torácica; de fato, dor lombar de aspecto inflamatório é a queixa mais comum. Na evolução da doença pode haver calcificação das ênteses, com formação de sindesmófitos ( “pontes ósseas”) entre as vértebras, limitando a movimentação da coluna - pode gerar o aspecto de “coluna em bambu”. Oligoartrite assimétrica também pode ocorrer, além de entesite periférica (como tendinite calcânea).
Na evolução da espondilite anquilosante pode ocorrer a formação de sindesmófitos, podendo culminar com o .
aspecto de “coluna em bambu”
aspecto de vértebra em “boca de peixe”
aspecto de “coluna em bambu”
A espondilite anquilosante é mais frequente em homens jovens e possui associação forte com o HLA-B27 (90% dos casos). Tem predileção pelo esqueleto axial, com sacroiletíte bilateral e envolvimento ascendente da coluna torácica; de fato, dor lombar de aspecto inflamatório é a queixa mais comum. Na evolução da doença pode haver calcificação das ênteses, com formação de sindesmófitos ( “pontes ósseas”) entre as vértebras, limitando a movimentação da coluna - pode gerar o aspecto de “coluna em bambu”. Oligoartrite assimétrica também pode ocorrer, além de entesite periférica (como tendinite calcânea).
Questões nas quais isso pode ser útil:
A sacroileíte da espondilite anquilosante pode ser bem avaliada por radiografia de quadril; em fases precoces, no entanto, a ressonância é superior.
incorreto
correto
correto
Veja só:
A sacroileíte é um componente importante da espondilite anquilosante, e pode ser detectada pela radiografia de quadril; no entanto, em casos precoces pode ser vista apenas pela ressonância magnética.
A lesão radiográfica descrita como pencil in cup é encontrada em qual forma da artrite psoriásica?
Forma oligoarticular
Artrite multilante
Artrite multilante
Veja só:
A artrite psoriásica classicamente ocorre em pacientes que já apresentam diagnóstico de psoríase; em alguns casos a artrite pode anteceder a manifestação cutânea. Muitas vezes são pacientes que apresentam comorbidades como síndrome metabólica, doença aterosclerótica, hipertensão e diabetes, que apresentam associação clássica com psoríase. A doença articular pode se apresentar de várias formas: (a) similar à artrite reumatoide, com poliartrite periférica simétrica; (b) similar à espondilite anquilosante, com sacroileíte; (c) similar à artrite reativa, com oligoartrite periférica assimétrica; (d) acometimento de interfalangeana distal, muitas vezes acompanhada de manifestações ungueais; (e) artrite mutilante, com deformidades - subluxações e perda de substância óssea-, podendo gerar o “dedo em telescópio”
A sacroileíte é um componente importante da ; em fases iniciais deve ser avaliada pela ressonância magnética.
espondilite anquilosante
artrite reumatoide
espondilite anquilosante
A sacroileíte é um componente importante da espondilite anquilosante, e pode ser detectada pela radiografia de quadril; no entanto, em casos precoces pode ser vista apenas pela ressonância magnética.
Qual a tríade clássica da síndrome de Reiter?
artrite, eritema marginado e miocardite
artrite, conjuntivite e uretrite
artrite, conjuntivite e uretrite
Veja só:
A síndrome de Reiter é a associação de conjuntivite, artrite e uretrite, muito usada no passado como sinônimo de artrite reativa; hoje sabemos que ocorre em poucos casos.
É um dos critérios de lombalgia inflamatória
Sem melhora com repouso
Piora com o exercício
Sem melhora com repouso
A espondilite anquilosante é mais frequente em homens jovens e possui associação forte com o HLA-B27 (90% dos casos). Tem predileção pelo esqueleto axial, com sacroiletíte bilateral e envolvimento ascendente da coluna torácica; de fato, dor lombar de aspecto inflamatório é a queixa mais comum. Na evolução da doença pode haver calcificação das ênteses, com formação de sindesmófitos ( “pontes ósseas”) entre as vértebras, limitando a movimentação da coluna - pode gerar o aspecto de “coluna em bambu”. Oligoartrite assimétrica também pode ocorrer, além de entesite periférica (como tendinite calcânea).
A uveíte na espondilite anquilosante mais comum é:
Uveíte posterior
Uveíte anterior aguda recorrente
Uveíte anterior aguda recorrente
Veja só:
A espondilite anquilosante pode se acompanhar de manifestações extra-articulares, sendo as mais clássicas: uveíte anterior (a mais comum, em até 30% dos casos), insuficiência aórtica e doença intersticial pulmonar com fibrose de lobos superiores.
A síndrome de Reiter apresenta-se classicamente com oligoartrite de grandes articulações, e uretrite.
hidradenite
conjuntivite
conjuntivite
Veja só:
A síndrome de Reiter é a associação de conjuntivite, artrite e uretrite, muito usada no passado como sinônimo de artrite reativa; hoje sabemos que ocorre em poucos casos.
São manifestações extra-articulares clássicas da artrite reativa: conjuntivite, , balanite circinada.
ceratoderma blenorrágico
esclerodactilia
ceratoderma blenorrágico
A artrite reativa cursa classicamente com uma oligoartrite assimétrica que surge 1-4 semanas após quadro infeccioso genital (uretrite) ou gastrintestinal. O esqueleto axial pode ser envolvido, com sacroileíte assimétrica. Envolvimento extra-articular pode ocorrer com conjuntivite, uveíte, ceratoderma blenorrágico e balanite circinada. O tratamento pode incluir uso de aines, a metotrexato em alguns casos.
az parte das manifestações extra-articulares da artrite reativa:
Ceratodermia blenorrágica ou pustulose palmoplantar
Púrpura palpável
Ceratodermia blenorrágica ou pustulose palmoplantar
A artrite reativa cursa classicamente com uma oligoartrite assimétrica que surge 1-4 semanas após quadro infeccioso genital (uretrite) ou gastrintestinal. O esqueleto axial pode ser envolvido, com sacroileíte assimétrica. Envolvimento extra-articular pode ocorrer com conjuntivite, uveíte, ceratoderma blenorrágico e balanite circinada. O tratamento pode incluir uso de aines, a metotrexato em alguns casos.
