Obésité Flashcards
définition de l’obésité
maladie chronique hétérogène multifactiorielle et rechutante causée par un excès relatif de masse adipeuse entraînant un dysfonctionnement de cette graisse (adiposopathy) et/ou une force physique mécanique aN résultant en des conséquences sur la santé au plan métabolique, biomécanique et psychosociale et dont la réponse aux tx est hétérogène selon les pts
tour de taille qui correpond à l’obésité
H plu sde 102 cm
F plus de 88 cm
BMI obese classe 1, 2, 3
1: 30-34.9
2: 35-39.9
3: plus de 40
v ou f: pour les pts asiatiques, il faut abaisser le critère d’IMC de 2.5 kg/m2 dans chaque catégorie. Risque
cardiométabolique plus élevé chez les patients asiatiques que chez les caucasiens pour le même IMC.
v
v ou f: le taux mondial d’obésité a plus que doublé depuis 1980
v
v ou f: plus de 50% de la population mondiale d’âge adulte était aux prises avec un surpoids ou obésité en 2014
v
v ou f: 1 million de personnes décèdent chaque année pour cause de surpoids ou d’obésité
F: 2.8 millions
v ou f: 6 millions de canadiens sont aux prises avec l,obésité
v
l’obésité touche la moitié des canadiens
F: le 1/4
v ou f: 1/10 des enfants canadiens sont obèses
V
v ou f: l’espérance de vie (-5.6-8.4) et le nb d’années en bonne santé (-11.8-18.8) diminue à mesure que l’IMC augmente
V
conséquences de l’obésité sur le système reproducteur F
- Troubles menstruels (anovulation)
- Hyperandrogénisme
- Syndrome ovaires polykystiques
- Cancer endomètre
- Cancer sein
- Pré-éclampsie
- Diabète gestationnel
- Dystocie de l’épaule
- Macrosomie foetale
- Plus haut taux de césarienne
effet de l’obésité sur le système reproducteur H
hypoandrogénisme
Infertilité
Dysfonction érectile
Hypospermie
effets de l,obésité sur la santé métabolique
• Dyslipidémie ( HDL bas, LDL et triglycérides élevés) • Insulinorésistance • Pré-diabète + diabète type 2 • Hypertension artérielle • Goutte/hyperuricémie
effets de l’obésité sur les risques de néo
• Augmentation du risque de tous les types de
néoplasie sauf la néoplasie du poumon
• Plus particulièrement, néo du sein, endomètre,
colon, oesophage, estomac, rein, myélome,
lymphome non hodgkinien, foie, prostate,
thyroïde, vessie
effets de l’obésité sur la peau
- Intertrigo à candida
- Furonculose
- Acanthosis nigricans
- Hygiène corporelle difficile
- Acné
- Insuffisance veineuse
- Cellulite
effets de l’obésité sur le musculosquelettique
Arthrose • Douleurs chroniques • Fractures • Plus haut taux de blessures muscles, tendons, ligaments
critères du syndrome métabolique
circonférence de taille:
H: plus de 102cm
F: plus de 88 cm
Triglycerides plus ou égale à 1.69 mmol/L
HDL H: moins de 1.03
F: moins de 1.29
TA: plus ou = à 130/85
glucose à jeun: plus ou = à 5.6
causes sous-jacentes à l’obésité
multifactorielle
apport énergétique, dépense énergétique, environnement obésogène (riche en calories et à forte palabilité)
Inactivité physique
maladies psychiatriques/tr alimentaires/sommeil
médicaments/endocrinopathies
intestins/microbiome/tissus adipeux, épigénétique
quelles sont les différentes dépenses énergétiques en une journée?
métabolisme basal (RMR) : 50-65%
activité physique spontanée (SPA) activité physique dirigée (10-35%) des dépenses énergétiques par jour
effets thermiques des aliments: 10% des dépenses énergétiques (énergie dépensée pour la digestion et l,absorption des aliments)
rôle de glucagon-like peptide 1 (GLP-1), sécrété par quoi et qt chez obèse
sécrété par cellules L de l’intestin en rép à l’apport énergétique
ça augmente la satiété, ralentit la vidange gastrique, aug la sécrétion d’insuline, inhibe la sécrétion du glucagon et de l,acide gastrique et joue sur le noyau arqué de l,hypothalamus pour diminuer l’appétit
GLP-1 dim chez obèse
rôle de peptide YY, sécrété par quoi et qt chez obèse
cellules L de l’intestin grêle en rép à l’apport énergétique
aug la satiété
ralentit la vidange gastrique, inhibe la sécrétion d’acide gastrique et joue su rle noyau arqué de l’hypothalamus pour diminuer l’appétit
chez obèse, diminution du PYY
rôle de leptine, sécrété par quoi et qt chez obèse
sécérté par adipocytes en proportion avec le tisuss adipeux
aug la satiété
action sur noyau arqué de l’hypothalamus (POMC pour diminuer l’appétit et aug la dépense énergétique
leptine aug chez pt obèse, car état de résistance à la leptine
rôle de ghréline, sécrété par quoi et qt chez obèse
sécrété par l,estomac, aug l’appétit, aug la mobilité du GI et diminue la sécrétion d’insuline et joue sur le noyau arqué de l’hypothalamus pour stimuler l’appétit, aug la motilité GI et diminue la sécrétion d’insuline et joue sur le noyau arqué de l’hypothalamus pour stimuler l’appétit
moins de diminution de ghréline après un repas chez obèse