Obésité

Question 0

7 FdR d’obésité

Answer 0

• ATCD familiaux
• alimentation
• sédentarité
• âge
• niveau socio économique
• psycho
• origine géographique

Question 1

Définition de l’obésité selon IMC

Answer 1

Obèse > 30
Obésité sévère > 35
Obésité morbide > 40

Question 2

Étiologies d’obésité secondaire

Answer 2

Endoc:
- Cushing
- hypothyroïdie
- SOPK
- insulinome
Médocs: psychotropes, corticoïdes, oestroprogestatif et androgène

Question 3

6 ECP systématiques devant un patient obèse

Answer 3

• ECG
• GAJ
• BHC
• uricémie
• créatinine
• EAL

Question 4

4 complications principales de l’obésité

Answer 4

• cardiovasculaire: atherome, HTA, insuffisance veineuse
• respiratoire: SAOS
• osteo articulaire: arthrose, arthrite micro cristalline, lombalgie
• psy: discriminations

Question 5

Objectifs thérapeutiques dans la prise en charge d’un patient obèse

Answer 5

• réalistes, individualisés
• perte de 1 à 3kg/mois
• réduction du poids de 10 à 20% Max ou 5-15% en 6-12 mois
• stabilisation du poids

Question 6

6 conditions pour être candidat à une chirurgie bariatrique

Answer 6

• IMC > 40 ou IMC > 35 et comorbidités
• échec des RHD bien conduites après 6 à 12 mois
• absence de perte de poids ou de maintien de la perte de poids
• après info et évaluation pre op pluridisciplinaire (psy..)
• comprehension + acceptation d’un suivi prolongé multidisciplinaire
• risque opératoire acceptable

Question 7

2 techniques de chirurgie bariatrique possibles

Answer 7

• restrictive pure: anneau gastrique => impression de satiété précoce
• restrictive mais malabsorptive au décours: gastro plastie par by pass (court circuit gastro jejunal)
  => supplémentation vitaminique