Hyperthyroïdie

Question 0

1 ECP pour diagnostic d’hyperthyroïdie

Answer 0

Dosage TSH: effondrée

Question 1

Élément du syndrome de thyreotoxicose

Answer 1

• Signes cardio-vasculaires (++):Tachycardie sinusale, palpitations, Eréthisme
• Signes digestifs: Diarrhée motrice, amaigrissement malgré polyphagie, Syndrome polyuro-polydipsique
• Signes neuro-psychologiques: Tremblements d’attitude des extrémités, agitation psychomotrice, Anxiété, troubles de l’humeur
• Signes cutanés: thermopobie, chaleur cutanée, hypersudation, mains moites, Alopécie, pigmentation
• Signes locomoteurs: Amyotrophie proximale, Ostéoporose

Question 2

6 étiologies d’une hyperthyroïdie

Answer 2

• Maladie de basedow
• Nodule toxique
• goitre multi-heteronodulaire toxique
• surcharge iodée
• thyreotoxicose factice
• thyroïdite subaigue de De Quervain

Question 3

Caractéristiques goitre basedowien

Answer 3

• homogène, diffus, bilatéral, indolore, non compressif, mobile
• souffle + thrill

Question 4

3 signes d’orbithopathie basedowien ne

Answer 4

• syndrome palpebro-rétractile
• exophtalmie
• troubles oculomoteurs (diplopie)

Question 5

3 causes de scintigraphie thyroïdienne blanche

Answer 5

• surcharge iodée
• thyroïdite de de Quervain
• thyreotoxicose factice

Question 6

Définition PEAI de type 2

Answer 6

Association de:

• dysthyroidie
• insuffisance surrénale
• diabète type 1
• biermer
• vitiligo

Question 7

3 complications de l’hyperthhyroidie

Answer 7

• cardiothyreose
• crise aiguë thyreotoxique
• complications ophtalmo de l’orbitopathie basedowienne

Question 8

4 éléments du traitement symptomatique de l’hyperthhyroidie

Answer 8

• repos
• arrêt travail
• beta bloquants non cardio sélectifs
• anxiolytique: BZD

Question 9

3 EI des anti thyroïdiens de synthèse

Answer 9

• agranulocytose iatrogène immune allergique
• teratogenecite
• cytolyse

Question 10

4 complications d’une thyroïdectomie totale

Answer 10

• dysphonie: lésion nerf récurrent
• hypothyroïdie séquellaire
• hypoCa: lésions parathyroïdes
• dyspnee laryngée: hématome compressif

Question 11

5 mesures associées à la prise en charge thérapeutique d’une hyperthyroïdie

Answer 11

• contraception efficace
• soins locaux ophtalmo si orbitopathie basedowienne
• PEC 100%
• homonotherapie substitutive si thyroïdectomie totale
• éducation: consulter si fièvre + NFS

Question 12

3 ECP dans la surveillance de la tolérance des anti thyroïdiens de synthèse

Answer 12

• NFS tous les 10 jours puis à chaque dosage TSH/T4
• transaminases
• ECG à chaque modif posologie