Obésité 2

Question 1

Données de mesure de l’obésité (3)

Answer 1

Indice de masse corporelle
Tour de taille
Masse grasse

Question 2

IMC ; objectif

Answer 2

Identifier les personnes présentant un excès d’adiposité et un risque accru de morbidité

Question 3

IMC ; Forces (4)

Answer 3

-Facile à mesurer
-Valeurs seuils définies et acceptées
-Est fortement associé à la MG mesurée avec des outils
-De nombreuses études ont montrés que l’IMC est un bon prédicateur de maladies chroniques et de mortalité prématurée

Question 4

IMC ; Limitation (4)

Answer 4

Mesure indirecte et imparfaite
Manque flagrant pour identifier l’excès de MG (surtout si IMC +30 et personnes agées)
Pour un même IMC, les femmes ont tendances à avoir plus de MG (allaitement). Idem pour Asiatiques.

Question 5

Considération IMC et personnes agées

Answer 5

65 ans et plus ; Un surplus de poids n’est pas associé à un risque de mortalité accru.
Risque associé avec ; IMC -23 ou +33

Question 6

Comment déterminer obésité chez l’enfant

Answer 6

1. Calcul de l’IMC
2. Sélectionner la charte appropriée
3. Placer le point à l’intersection de l’âge et de l’IMC
4. Donne le percentile équivalent

Question 7

Classes d’IMC

Answer 7

Sous-poids : -18,5
Poids normal : 25-29,9
Obésité ; +30

Question 8

Utilités mesure du tour de taille (2)

Answer 8

Meilleur prédicateur de mortalité chez les individus ayant un surplus de poids/obésité
IMC et tour de taille prédisent un risque accrue de mortalité toute cause confondues en générale.

Question 9

Outils de mesure de la Masse Grasse (4)

Answer 9

Bio-impédance
Plis cutanés
DXA
Masse grasse relative

Question 10

Limites Bio-impédance (6)

Answer 10

Principe de base pas sans failles
Impact de la proportion d’eau dans le corps
Type d’appareil
Méthode de mesure
Calibration
Limitation quand IMC +35

Question 11

Limites Plis cutanés (2)

Answer 11

Limite de reproductibilité
Limite quand IMC +35

Question 12

Limites DXA (2)

Answer 12

Pas toujours accessible
Limite de poids/grandeur/volume

Question 13

Masse grasse relative

Answer 13

Formule mathématique donnant un %MG plus précis que l’IMC dans l’identification de l’excès d’adiposité et réduit le faux négatif.

Question 14

Particularité de EOSS (3)

Answer 14

Outils permettant une approche de l’obésité centrée sur la patient.
Suggère un changement des habitudes de vie à partir du Stade 2 car les apparition des problèmes cliniques.
Stade 3+ nécessite une approche multidisciplinaire.

Question 15

Utilité de mesure de la Capacité Cardio-Respiratoire

Answer 15

Excellent prédicateur de la mortalité ; mauvaise CRP = 2x plus de risque de mortalité peu importe l’IMC.
Avoir une bonne CRP prévient les risques associés à l’obésité

Question 16

Approches en SP pour combattre l’obésité (3)

Answer 16

• Interventions cliniques et au niveau des services de santé visant l’individu
• Interventions au niveau de la communauté qui influence directement les comportements
• Politiques publiques qui visent les grands déterminants sociaux et environnementaux

Question 17

Recommandations de l’OMS pour la prévention obésité (3)

Answer 17

• Amener des acteurs respectés de la société à prendre fait et cause pour le combat
• Favoriser la responsabilité partagée du changement chez les consommateurs, les communautés, l’industrie et les gouvernements
• Recourir à des interventions législatives là où il convient de la faire

Question 18

Exemples d’intervention auprès de la communauté

Answer 18

• Programmes dans les écoles/travail
• Campagne d’information publique
• Campagnes globale visant certains facteurs de risque
• Campagne de marketing social mettant l’accent sur l’AP ou atteinte/maintien du poids santé

Question 19

Limite des interventions auprès de la communauté

Answer 19

L’impact des interventions ne sont pas mesurés ou les mesures ne sont pas pertinentes/cohérentes, ils est donc difficile de mesurer leur impact

Question 20

Recommandations pour un approche prometteuse d’interventions auprès de la communauté (6)

Answer 20

• Affiches placées à des endroits stratégiques/cibler les points d’achats
• Interventions basées sur les jeunes/écoles
• Programmes au travail comprenant counselling, éducation, mesures incitatives, et accès à des installations de soutien
• Politiques et soutiens environnementaux visant les milieux de travail, scolaires et de vie communautaire pour faciliter l’accès aux aliments et boissons santé
• Rappels systématiques sur la nutrition et formation des prestataires de soins de santé
• AP comme composante essentielle des programmes de prévention et de prise en charge de l’obésité chez les jeunes