Obésité 2 Flashcards
Données de mesure de l’obésité (3)
Indice de masse corporelle
Tour de taille
Masse grasse
IMC ; objectif
Identifier les personnes présentant un excès d’adiposité et un risque accru de morbidité
IMC ; Forces (4)
-Facile à mesurer
-Valeurs seuils définies et acceptées
-Est fortement associé à la MG mesurée avec des outils
-De nombreuses études ont montrés que l’IMC est un bon prédicateur de maladies chroniques et de mortalité prématurée
IMC ; Limitation (4)
Mesure indirecte et imparfaite
Manque flagrant pour identifier l’excès de MG (surtout si IMC +30 et personnes agées)
Pour un même IMC, les femmes ont tendances à avoir plus de MG (allaitement). Idem pour Asiatiques.
Considération IMC et personnes agées
65 ans et plus ; Un surplus de poids n’est pas associé à un risque de mortalité accru.
Risque associé avec ; IMC -23 ou +33
Comment déterminer obésité chez l’enfant
- Calcul de l’IMC
- Sélectionner la charte appropriée
- Placer le point à l’intersection de l’âge et de l’IMC
- Donne le percentile équivalent
Classes d’IMC
Sous-poids : -18,5
Poids normal : 25-29,9
Obésité ; +30
Utilités mesure du tour de taille (2)
Meilleur prédicateur de mortalité chez les individus ayant un surplus de poids/obésité
IMC et tour de taille prédisent un risque accrue de mortalité toute cause confondues en générale.
Outils de mesure de la Masse Grasse (4)
Bio-impédance
Plis cutanés
DXA
Masse grasse relative
Limites Bio-impédance (6)
Principe de base pas sans failles
Impact de la proportion d’eau dans le corps
Type d’appareil
Méthode de mesure
Calibration
Limitation quand IMC +35
Limites Plis cutanés (2)
Limite de reproductibilité
Limite quand IMC +35
Limites DXA (2)
Pas toujours accessible
Limite de poids/grandeur/volume
Masse grasse relative
Formule mathématique donnant un %MG plus précis que l’IMC dans l’identification de l’excès d’adiposité et réduit le faux négatif.
Particularité de EOSS (3)
Outils permettant une approche de l’obésité centrée sur la patient.
Suggère un changement des habitudes de vie à partir du Stade 2 car les apparition des problèmes cliniques.
Stade 3+ nécessite une approche multidisciplinaire.
Utilité de mesure de la Capacité Cardio-Respiratoire
Excellent prédicateur de la mortalité ; mauvaise CRP = 2x plus de risque de mortalité peu importe l’IMC.
Avoir une bonne CRP prévient les risques associés à l’obésité
Approches en SP pour combattre l’obésité (3)
- Interventions cliniques et au niveau des services de santé visant l’individu
- Interventions au niveau de la communauté qui influence directement les comportements
- Politiques publiques qui visent les grands déterminants sociaux et environnementaux
Recommandations de l’OMS pour la prévention obésité (3)
- Amener des acteurs respectés de la société à prendre fait et cause pour le combat
- Favoriser la responsabilité partagée du changement chez les consommateurs, les communautés, l’industrie et les gouvernements
- Recourir à des interventions législatives là où il convient de la faire
Exemples d’intervention auprès de la communauté
- Programmes dans les écoles/travail
- Campagne d’information publique
- Campagnes globale visant certains facteurs de risque
- Campagne de marketing social mettant l’accent sur l’AP ou atteinte/maintien du poids santé
Limite des interventions auprès de la communauté
L’impact des interventions ne sont pas mesurés ou les mesures ne sont pas pertinentes/cohérentes, ils est donc difficile de mesurer leur impact
Recommandations pour un approche prometteuse d’interventions auprès de la communauté (6)
- Affiches placées à des endroits stratégiques/cibler les points d’achats
- Interventions basées sur les jeunes/écoles
- Programmes au travail comprenant counselling, éducation, mesures incitatives, et accès à des installations de soutien
- Politiques et soutiens environnementaux visant les milieux de travail, scolaires et de vie communautaire pour faciliter l’accès aux aliments et boissons santé
- Rappels systématiques sur la nutrition et formation des prestataires de soins de santé
- AP comme composante essentielle des programmes de prévention et de prise en charge de l’obésité chez les jeunes
