Obésité Flashcards
Combien de personnes souffrent d’obésité dans le monde?
Entre 1.3 et 2.3 milliards de personnes souffriraient de surplus de poids sur la planète
Quelles régions au Canada sont obèses?
Maritimes +
Nunavut +
Ontario +
Québec côte nord
Quels états au USA sont obèses?
États du Sud
Qui a créé l’IMC?
Adolphe Quetelet (français)
Pourquoi à la base l’IMC est là?
Évaluant le risque pour la santé des individus, il invente l’IMC
Quel est le désavantage de l’IMC?
ne tient pas compte du % de masse maigre
En général un individu a un IMC entre?
entre 17 et 40
Quel est le calcul et les mesures d’IMC?
Kg/m2 = poids / taille2
Quels sont les risques vs la circonférence de taille?
Quel est le désavantage du calcul du tour de taille?
ne fait pas la différence entre gras viscéral et gras sous-cutané.
Corrélation IMC/tour de taille est de combien chez l’homme et la femme?
♀ = 0.84
♂ = 0.87
Quelle est la définition de l’obésité?
Accumulation excessive de gras corporel associée à de nombreuses comorbidités. Plusieurs d’en elles pouvant mettre la vie en danger.
Qu’est-ce que la morbidité?
La morbidité diminue ta qualité de vie, surtout après avoir eu une maladie. Morbidité est une séquelle.
L’Obésité peut mener à?
L’épidémie d’obésité débute quand?
Dans les années 70
Quelle est une des raisons pourquoi on a une épidémie d’obésité?
Sucre simple abondant et peu cher (high fructose corn sirup)
Quelles sont les causes de l’obésité?
Maladies?
Gènes des survivants
Étalement urbain
Loisirs sédentaires
Travail mécanisé
Nourriture disponible +++
Nourriture haute teneur énergétique
Aliments transformés
Gras
Sucre
Soigner une personne obèse coûte …. plus cher?
20 à 46%
Les obèses ont ….. plus de visites médicales
27%
Les obèses ont ….. + de médicaments prescrits
80%
Le taux de personnes obèses aurait tendance à se ……… dans les pays industrialisés
stabiliser
En 2014, plus de ….. milliard d’adultes étaient en surpoids. Sur ce total, plus de …….. millions étaient obèses.
1.9, 600-650 millions
Qu’est-ce qui explique le succès des aliments transformés?
Sucres et gras (lipides et glucides)
Au canada, …… de la population est en surpoids ou obèse (19 M. au moins en surpoids)
67%
…… + de cas de diabète en 2014 comparativement à 1980
4 fois plus
Aux USA, …. de la population est en surpoids ou obèse+ ??
69%
Obésité encore + élevée dans certaines communautés ethniques
comme?
Pima
Faible IMC = Meilleur pour la santé que la condition physique (indépendamment du poids) pour ?
le taux de décès prématuré
Qu’est-ce qui est un bon indicateur pour le poids adulte?
IMC à l’adolescence
Patients souffrent d’infarctus de plus en plus …. et de plus en plus …..?
Jeune et obèse
Quels sont les facteurs de risque de l’obésité?
Stress
Alcool
Pas assez/trop de sommeil
Avoir parents obèses
Mauvaise génétique
certaines maladies
cessez de fumer
Travail sédentaire
Être hypokinétique
Avoir un âge avancé
Médicaments
Grossesse
Pauvre milieu socioéconomique
Environnement peu facilitant (?)
Mauvaise alimentation
Sédentarité et mauvais mode de vie
Combien de % de personnes obèses ont une maladie qui l’explique?
5%
1 parent Obèses. = ? % chances /enfant obèse
2 parents Obèses. = ? % chances / enfant obèse
2 parents av. poids normaux = ? % /enfant obèse
1 parent O. = 40 % chances /enfant obèse
2 parents O. = 80 % chances / enfant obèse
2 parents av. poids normaux = 7 % /enfant obèse
La plupart du temps, quel facteur de risque explique l’obésité?
plusieurs facteurs de risques sont présents chez un même individu…
Quelles sont les conséquences de l’obésité (discrimination, stigmatisation et biaise?
Qu’est-ce qui cause l’athéromatose?
Lipides
Plaquettes
Marqueurs inflammatoires
Qu’est-ce que l’athéromatose?
Des plaques qui se déposent dans les artères, qui diminue la souplesse artérielle et le flux sanguin.
Combien sont les coûts reliés à l’obésité?
300 milliards aux USA et Canada
Qu’est-ce qui explique les coût élevés reliés à l’obésité?
Soins de santé
Absentéisme
Perte de productivité
↑ morbidité
↑ mortalité
Versements de prestations
Un IMC de 30 et 40? diminue ton espérance de vie de combien de temps?
30 IMC = ↓ 2-4 ANS
40 IMC = ↓ 8-10 ANS
Quels sont les risques relatifs de l’HTA et IMC entre 20 à 25, 25 à 30 et au dessus de 30?
20 à 24.9 = 1.0
25 à 29.9 = 1.9
> 30 = 2.6
Quels sont les risques relatifs si IMC est plus ou égale à 29 chez l’homme?
Quels sont les risques relatifs si IMC est plus ou égale à 29 chez l’homme?
L’obésité chez les jeunes augmente les risques de?
↑ HTA
↑ DIABÈTE
↑ asthme
↑Mx. du foie
↑ Mx. des reins
↑Dépression
hyperlipidémie
= adulte obèse
25 ans d’obésité chronique = ?
coronarien en puissance
Quel est le pourcentage d’obésité idiopathique chez les jeunes?
90%
Que veut dire idiopathique?
De cause inconnue?
L’obésité augmente les risques de quel cancer?
Rein
Œsophage
Pancréas
Thyroïde
Sein (post ménopause)
Colon
Plusieurs autres…
L’obésité est le principal facteur de risque de ?
arthrose
Si on pouvait soustraire l’obésité du calcul, on aurait ….% moins de cas d’arthrose
60%
Arthrose fait plus de production de ….. sur le cartilage?
marqueurs inflammatoires
Quelle est la première cause de maladie rénale au Québec?
Le diabète
Quel est le risque relatif de maladie rénale si tu es obèse?
7.0
Quels sont les avantages de l’obésité?
Certains travaux
+ gros muscles et + gros os
Conservation de la chaleur
Valorisant (être imposant)
Permet de perdre de poids
Quels sont les impacts sur la qualité de vie d’être obèse?
↓ marche
↓ monter les escaliers
Diff. À faire certains travaux
Douleurs chroniques (dos et articulations)
↓ capacité à faire de l’A.P générale
Pauvre perception de sa santé
Syndromes anxio-dépressifs
Score élevé au HRQOL
Est-ce que perdre du poids permet de renverser la situation?
Oui
Vrai ou faux? Petits changements en ingestion et dépenses = grands changements à long terme
Faux
La gestion de l’obésité se passe où en premier et en deuxième?
Bouche et après activité physique
Vrai ou faux? Pertes de poids rapides et importantes = pauvres résultats à long terme
Vrai
Vrai ou faux? Il est important d’évaluer le degré ou le stade de préparation d’une personne qui veut perdre du poids
Faux
Vrai ou faux? Les classes d’éducation physique jouent un rôle important à réduire l’obésité infantile
Faux
Vrai ou faux? L’allaitement prévient le risque d’être obèse chez l’enfant allaité
Faux
Vrai ou faux? L’activité sexuelle permet de dépenser entre 100 et 300 kcal par partenaire.
Faux
Vrai ou faux? Prendre un petit déjeuner protège contre l’obésité vs. Sauter ce repas
Faux
Vrai ou faux? Petite enfance = Étape de la vie ou on apprend l’exercice et les saines habitudes de vie qui influenceront le reste de la vie
Faux
Vrai ou faux? Manger plus de fruits et légumes = perte de poids et prévention du gain de poids
Faux
Vrai ou faux? Faire du YOYO avec son poids = ↑ risque de mortalité
Faux
Vrai ou faux? Le «snaking» = ↑ poids et obésité
Faux
Vrai ou faux? Absence d’un environnement facilitant = ↑ incidence d’obésité
Faux
L’obésité infantile aurait minimalement été multipliée par ? voir ? fois au cours des dernières années!
3 à 5 fois
Le principal effet secondaire de l’obésité chez l’enfant?
Stigmatisation
Comment est-ce que nos écoles enseignent à nos enfants à être obèses?
Commencent l’école trop tôt
Trop de temps assis
Heures de repas expéditives
Repas riches en sucres et en gras (peu nutritifs)
Périodes d’activités physiques rares
Enfants ne marchent pas pour aller à l’école
Comment on traite l’obésité infantile?
Ø de ORLISTAT < 11 ans
Ø de Chirurgie en bas âge (sauf exception)
Comment devrait-on traiter l’obésité infantile?
Soins de 1e ligne +++
Mesure poids/taille = routine
Enfants nécessiteux = plus difficile à joindre
MD 1e ligne = habile à utiliser des traitements behavioraux.
Est-ce que les médicaments traite bien l’obésité chez l’adulte?
Au départ prometteur
Pauvres résultats
Nouveaux Rx. = meilleurs…
Quels sont les médicaments retirés pour traiter l’obésité?
Fenfluramine «Fen-Phen»
Méridia: Sibutramine (antidépresseur faible dose)
RIMONABANT
Quels sont les médicaments disponibles au Canada?
Orlistat
Dexedrine
Topamax
BUPROPRION+PROZAC
METFORMINE
Quel est le nouveau médicament prometteur dispo actuellement?
Saxenda (liraglutide) GLP-1
Wegovi, saxenda, ozempic, qu’est-ce que c’est?
La même affaire
L’obésité est un problème…..?
Chronique
Quel est le résultat des médicaments face aux l’obésité, qui est un problème chronique?
Tu dois leur prescrire tout le temps le médicaments
Quel est la conclusion de la médication pour traiter l’obésité?
Le traitement pharmaceutique ne favorise pas l’adoption de saines habitudes de vie
Devrait être réservée aux individus avec IMC plus faibles < ou = 35 lors d’échec au behaviorisme
L’activité physique n’aide pas àperdre du poids, elle…
aide à maintenir la perte de poids
Quel est un des choix si IMC > 40
Ou IMC > 35 avec complications ?
Chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique, quels sont les caractéristiques?
Seule méthode av perte de poids imp. et rapide
Cher
Procédure dépendant
Risque de mortalité élevée
Bon pour poids élevé 45 Kg. Au dessus du poids normal pour âge et sexe.
Échecs toujours possibles .(regain)
Au Québec ..et Canada … liste d’attente de 2 a 3 ans …
Quels sont les types de chirurgies avant d’aller pour la bariatrique?
Technologies intragastriques (Ballon)
Bandes Stomacales
Agrafes ou sutures gastriques
Déviations gastro-intestinales
Après une opération, combien de temps ça prend avant de ne plus être diabétique?
3 jours
Comment est-ce qu’on gère un obèse si on est un kin?
Doit demander si Pt. veut en discuter**
Discussion ouverte
Obésité = maladie
Difficile à traiter
M.N.T.= bien manger
A.P. est un soutient … aux 3 piliers …(psychologique, pharmaco, bariatric surgery)
Quelles sont les conclusions sur l’obésité?
Nécessaire de perdre du poids?
AP = meilleure habitude de vie ≠ perte de poids
Rx. aident à la réduction du poids mais résultats mitigés à long terme
Si surpoids très important = plus souvent chirurgie
Si perte poids rapide = même taux de récidive que les autres modalités
Si une personne est très motivée, la modification des habitudes de vie = meilleurs résultats à long terme ( perte de poids plus lente en générale).
Consulter pour vous faire aider par des spécialistes (nutritionniste, kinésiologue)
Méfiez-vous de ceux qui vous proposent des solutions miracles…elles n’existent pas
Obésité = Problèmes de santé CHRONQUE qui nécessitent traitements et suivis à long terme
Quelles sont les recommandations pour les assiettes?
Limiter ce qui est beige et luisant dans votre assiette
Ajouter de la couleur dans votre assiette
Diminuer le nombre de calories totales ingérées
95% des personnes qui ont perdues du poids au cours de leur vie l’ont complètement regagnées ou plus en 5 ans
Mcdo nourrit cb de % de la population mondial par jour?
1%
Quelles sont les leçons de l’obésité?
Obesité = problème complexe et chronique
Approche multi. = necessaire
Solution = partiellement politique
Problème … toujours
Approche préventive = nécessaire
Viser = jeunes et /ou pauvres +
