Cancer Flashcards

1
Q

Le cancer est responsable de cb de décès au canada?

A

30%

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Q

Quel est le cancer le plus prévalent chez l’homme et la femme?

A

H : Prostate
F : Sein

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3
Q

Quel est le cancer le plus mortel ?

A

Poumons

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4
Q

Pourquoi le cancer est diagnostiqué si souvent?

A

En raison de:
- Vieillissement de la population
- Amélioration du dépistage
- Amélioration du pronostic suivant le Dx (Progrès médicaux et chirurgicaux +++)

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Q

Quels sont les nouveaux enjeux cliniques?

A

Morbidité à long terme
QOL

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6
Q

Quelle est la définition du cancer?

A

Terminologie qui identifie un groupe de maladies hétérogènes
pouvant affecter n’importe quel tissu d’un organisme.

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques du cancer?

A

Perte de contrôle surla division cellulaire
- croissance incontrôlée
- perte de différenciation

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8
Q

Quel est le résumé du cancer?

A

invasion des tissus locaux
et potentielle essaimination

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9
Q

Quels sont les fdr du cancer?

A

Âge
■ Susceptibilité génétique (exemple: sein)
■ Virus (exemple: VPH)
■ Tabagisme
■ Sédentarité
■ Mauvaise habitudes alimentaires
■ Obésité
■ Exposition aux ultra-violets
■ Environnement

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10
Q

Quels sont les signes et symptômes du cancer? (anglais) ****examen***

A

Acronyme caution (anglais)
■ Change in bowel or bladder habits
■ A sore that does not heal
■ Unusual discharge or bleedingor dyspareunia
■ Thickeningor lump in breats or elsewhere
■ Indigestion or difficulty in swallowing
■ Obvious change in wart or mole
■ Naggingcough or hoarseness

TRÈS IMPORTANT :
Fatigue et perte de poids indésirée aussi

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11
Q

Quels fdr permet de prévenir 30 à 35% des cas de cancers?

A

Tabagisme
■ Sédentarité
■ Mauvaise habitudes alimentaires
(Saines habitudes de vie)

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12
Q

Qu’est-ce que les symptômes paranéoplasiques?

A

Ce sont des complications d’un
cancer pouvant affecter d’autres systèmes ou d’autres tissus.

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13
Q

Quels sont les symptômes paranéoplasiques du cancer?

A

-Tamponade cardiaque
-Effusion pleurale
-Compression nerveuse
-Compression vasculaire
-Sécrétion hormonale
-Syndromes neurologiques
-Syndromes hématologiques
-Troubles rénaux
-Troubles cutanés
-fièvre

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14
Q

Quelle est la physiopathologie du cancer? **examen*******

A
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15
Q

Le stade du cancer est basé sur quoi?

A

■ T tumor: Grosseur de la tumeur principale
■ N node: Atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
■ M metastasis: Présence de métastases éloignées
I Cancers confinés à la région
II Cancers confinés à la région
III Cancers locaux en état avancé
IV Cancers avec métastases éloignées

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16
Q

Pourquoi est-ce important de statuer un stade de cancer?

A

Permet de voir les chances de survie du patient

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17
Q

Vrai ou faux? Certains cancers ont des tendances naturelles à s’implanter dans d’autres tissus de façon préférentielle

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux? Certains cancers ne métastasent pas ou peu

A

Vrai

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19
Q

La tumeur peut être _________ si elle est unique ou si elle est le
site prouvé de l’origine des métastases.

A

primaire

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20
Q

Une métastase est une tumeur _____________ dont les cellules
d’origines proviennent de l’essaimination dans la circulation
efférente à partir de la tumeur primaire

A

secondaire

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21
Q

Quels cancers ont un bon pronostic? (taux de survie à 5 ans)

A

Prostate (ex. 96%)
■ Peau
■ Testicule
■ Certains lymphomes
■ Sein

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22
Q

Quels cancers ont un mauvais pronostic? (taux de survie à 5 ans)

A

■ Poumon (ex: 17%)
■ Pancréas
■ Ovaires
■ Vésicule biliaire
■ Mélanome

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23
Q

Quelles sont les options de dépistage du cancer?

A

■ PAP test
■ Examen des seins
■ Mamographie
■ Toucher rectal et PSA
■ Colonoscopie (sang dans les selles)
■ R-X des poumons

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24
Q

Vrai ou faux? On ne fait pas de dépistage de cancer pour les types de cancer pour lesquels il n’existe pas de Tx connu.

A

Vrai

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25
Q

Vrai ou faux? Certains cancers se manifestent tard dans la vie EX: prostate, estomac, colon (60-80 ans)

A

Vrai

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26
Q

Vrai ou faux? Certains cancers se manifestent très tôt. EX: lymphome chez l’enfant (0-10 ans)

A

Faux, leucémie

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27
Q

Vrai ou faux? Certains cancers se manifestent au milieu de la vie EX: lymphomes, thymomes, testicules
(20-30 ans)

A

Vrai

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28
Q

Quels sont les objectifs thérapeutiques du cancer?

A

■ Pour Traiter le cancer
■ Pour Prolonger l’espérance de vie
■ Pour améliorer la Qualité de Vie

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29
Q

Quelles sont les caractéristiques de la chirurgie pour le cancer?

A

■ Traitement précoce
■ Pour cancers impliquant des tumeurs solides
■ Soulage les symptômes
■ Réduit les risques de propagation du cancer
■ Diminue la quantité de cellules cancéreuses dans
le corps
■ Accroît souvent l’efficacité des autres formes de
traitement.

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30
Q

Quels sont les effets secondaires possible de la chirurgie pour traiter le cancer?

A

■ Douleur
■ Limitation de ROM
■ Perte de fonction
■ Dommages moteurs ou sensoriels
■ Etc.

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31
Q

Qu’est-ce que la radiothérapie?

A

Utilisation d’un certain type d’énergie (rayonnements), provenant de rayons X, de rayons gamma, d’électrons et d’autres sources, pour détruire des cellules cancéreuses.

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32
Q

Quels sont les effets de la radiothérapie?

A

Les rayonnements administrés à de fortes doses détruisent les
cellules dans la zone traitée en endommageant l’ADN de leurs
gènes, ce qui les rend incapables de se développer et de se diviser.
■ Effet sur les cellules cancéreuses mais aussi les cellules saines

33
Q

Quels sont les trois type de radiothérapie?

A

Externe (transcutanée)
Curiethérapie (par implant)
Systémique (interne avec source non-scellé)

34
Q

Quelles sont les caractéristiques de la radiothérapie externe?

A
  • Précédé d’une simulation
  • en consultation externe
  • pas besoin d’être hospitalisé
  • ne rend pas radioactif
35
Q

Quelles sont les caractéristiques de la radiothérapie curiethérapie?

A
  • l’administration d’une forte dose de rayonnements
  • des sources radioactives scellées sont introduites dans le corps, à
    l’intérieur ou près de la tumeur cancéreuse.
  • fait sous anesthésie locale ou générale
36
Q

Quelles sont les caractéristiques de la radiothérapie systémique ?

A
  • la source de rayonnements est administrée sous forme de liquide
    (boissons ou capsules à avaler) ou introduite dans une veine (injection
    intraveineuse)
37
Q

Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie?

A

■ Nausées / vomissements
■ Irritation de la peau
■ Douleur
■ Fatigue
■ Diminution de la flexibilité
■ Etc.

38
Q

Qu’est-ce que la chimiothérapie?

A

■ Utilisation de substances chimiques (molécules cytotoxique)
■ Vont agir sur les cellules à division rapide
■ Permet d’atteindre les cellules cancéreuses qui se sont échappées de la tumeur primitive
■ Cycle de 2-4 semaines, pour 3 à 6 mois

39
Q

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie?

A

Reflet de l’atteinte des cellules de l’organisme à division rapide par les
molécules cytotoxiques
■ Nausées / Vomissements
■ Alopécie (perte des cheveux)
■ Anémie
■ Fatigue
■ Dommage nerveux
■ Douleur musculaire
■ Etc
Les effets secondaires sont habituellement plus intenses durant le traitement mais peuvent persister durant les mois ou même les années suivants le traitement

40
Q

Quel est le résumé des traitements pour le cancer? **examen**

A
41
Q

Quel est le continuum du cancer?

A
42
Q

Quelle est la plus forte évidence de prévention primaire? **examen***

A

diminution du risque de développer cancer du côlon de 50% par l’AP!

43
Q

Preuves convaincantes en prévention primaire pour quel cancer? **examen***

A

Colon, sein et endomètre

44
Q

Preuves possibles en prévention primaire pour quel cancer? **examen***

A

Prostate, ovaire et poumon

45
Q

Quels sont les objectifs en prescription d’AP en prévention primaire?

A
  • Promouvoir la santé générale
  • diminuer les risques de maladies chroniques
46
Q

Quels sont les objectifs en prescription d’AP aérobie en prévention primaire?

A

■ AP modérée 30 min/ jour; 5 X semaine
■ AP vigoureuse 20 min/ jour; 3 X semaine

47
Q

Quels sont les objectifs en prescription d’AP musculaire en prévention primaire?

A

■ 8-10 exercices
■ 8-12 reps
■ 2 X semaine

48
Q

Quel est le dosage plus important pour spécifiquement réduire les risques de cancer?

A

➢ 60 Minutes d’AP intensité modérée ou
➢ 30 minutes d’intensité intense
Chaque JOUR!

49
Q

Qui a le plus de chance de survie entre qq1 qui a bougé toute sa vie et qq1 qui vient de commencer à bouger pour le cancer?

A

Bougé toute sa vie

50
Q

Quelle est la spirale de déconditionnement du cancer?

A

Diminue la tolérance de l’exercice ce qui diminue la qualité de vie, etc.

51
Q

Qu’est-ce que la cachexie associé au cancer?

A

Perte de masse musculaire

52
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cachexie associée au cancer?

A

■ Associée avec certain type de cancer en particulier:
- Gastro-intestinaux
- Poumon
- Pancréas
- colorectal
■ Cachexie touche 50-85% des patients
■ Muscle squelettique = site principal de la perte protéique
■ Cachexie: diminue masse musculaire ~80%

53
Q

Quelles sont les conséquences de la cachexie associée au cancer?

A

■ diminue Fonction immunitaire
■ diminue Statut fonctionnel
■ augmente Fatigue
■ diminue Qualité de vie
■ augmente Risque chirurgical
■ diminue Réponse aux tx
■ augmente Susceptibilité à la toxicité
DIMINUTION DE LA SURVIE!!!!
(Responsable de 20% décès reliés au cancer)

54
Q

Est-ce que la cachexie est comme l’anorexie?

A

Non, Anorexie est Réversible via la prise alimentaire!!!

55
Q

Qu’est-il du FITT pour les gens atteints de cancer?

A

~ 50% rapporte une diminution du niveau d’activité suite au diagnostic
■ Seulement 25-30 % des survivants du cancer rencontre les objectifs
d’entraînement de la population générale

56
Q

Qu’en est-il de la tolérance à l’effort pour le gens atteint de cancer?

A

Diminution de la tolérance à l’effort

57
Q

En résumé, quelles sont les causes de l’intolérance à l’effort?

A
58
Q

La prévention secondaire pour le traitement de cancer est-elle efficace?

A

■ Association positive entre  du niveau AP et le pronostic
■ Le niveau AP pré-dx ne serait Ø relié avec la survie
Par contre, haut niveau AP post-dx:
o augmente du taux de survie
o diminue récurrence
■ 3h /sem AP modérée  du risque de décès par cancer de 39-59%

59
Q

Quels sont les bénéfices de l’AP en prévention secondaire? ****examen*****

A

■ diminution du degré de fatigue
■ augmentation de l’estime de soi
■ diminution des effets secondaires
■ augmentation de la qualité de vie
■ augmentation de l’humeur
■ Maintien du poids corporel
■ augmentation de la reconstruction osseuse
■ diminution de la faiblesse musculaire

60
Q

Quels sont les obstacles de la prévention secondaire en AP?

A

■ Manque de temps
■ Travail
■ Nausées
■ Fatigue
■ Douleur
■ Être trop déconditionné
■ Manque de motivation
■ dépression
■ Ø support pour l’exercice
■ Ø counselling

61
Q

Qu’en est-il du counselling en cancer?

A

76% sont intéressés à recevoir du counselling en activité physique
■ > 50% aimeraient avoir un counsellingd’un spécialiste de l’exercice
affilié à un centre du cancer
■ ~ 50% préféreraient avoir un counselling directement après les tx
■ ~ 100% veulent un counselling face à face
■ Seulement 35-42% reçoivent des recommandations d’exercices
dans le continuum du cancer

62
Q

Qu’en est-il des risques de l’AP pour les gens atteint de cancer?

A

conditions pathologiques
(immunosuppression, complications cardiopulmonaires, exarcerbations)
Revue de la littérature systématique:
– Peu d’effets indésirables avec l’exercice
– Mais potentiel biais de sélection (patients stables…)
■ Lymphoedème
– Ø augmentation du risque avec exercice MS

63
Q

Quels sont les obj du testing?

A

■ Évaluer les effets secondaires (niveau cardiorespiratoire) des
traitements
■ Prescrire un programme d’exercice adéquat
■ Évaluer l’efficacité d’un programme d’exercice sur la condition cardiorespiratoire

64
Q

Que veut-on faire avant le testing en cancer?

A

■ Évaluer la présence et le degré des effets
secondaires présents:
– Anémie ?
– Fatigue ?
– Neuropathie ?
– Douleur ?
– Dyspnée ?
– Cardiomyopathies associées à la
radiation / Chimio
■ Approbation de l’oncologue / supervision médical
1) Histoire médicale / QAAP
2) Paramètres de repos: TA, FC
3) Mesures anthropométriques (suivi perte de poids)
4) Test cardiorespiratoire

65
Q

Qu’est-ce qu’il faut pour la prescription d’AP avant et post diagnostique?

A

■ À Avoir avant d’entreprendre un programme:
Approbation médicale
■ À savoir avant de commencer un programme :
◦ Histoire d’AP
◦ Histoire médicale: Dx, Tx
◦ Ce que la personne est capable de faire durant les traitements
◦ Problèmes physiques et limitations qui résultent du tx
■ À prendre en considération dans le programme
Fixer des Objectifs en fct de:
◦ Histoire médicale pré-diagnostic
◦ Histoire d’AP et Condition physique pré-diagnostic
◦ Objectifs personnels d’entraînement

66
Q

Quels sont les buts et obj de la prescription d’exercice?

A

■ Regagner / augmenter :
- Capacité fonctionnelle
- Capacité aérobie
- Force
- Flexibilité
■ augmentation la perception de l’image corporelle
■ augmentation QOL
■ Améliorer la composition corporelle
■ Potentiellement réduire ou retarder l’apparition d’un autre cancer
■ Améliorer la capacité (physique et psychologique) à gérer l’angoisse concernant la
récurrence d’un autre cancer
■ Améliorer la capacité (physique et psychologique) à gérer les traitements d’un autre
cancer
■ diminuer, atténuer ou prévenir les effets à long terme des traitements

67
Q

Avant d’entraîner, on doit faire une condition médicale, que devons nous regarder?

A

■ Osseux: Risque de fracture?
■ Cardiovasculaire: HTA? IC? Etc.
■ Respiratoire: COPD? Asthme? Bilan respiratoire anormal
■ Musculosquelletique: ROM, Force, coordination
■ Système nerveux: Patron de marche, Perte de sensation?
■ Fonction cognitive: Mémoire, compréhension
■ Santé métabolique: Dbt? Désordre hormonale? Obésité

68
Q

Quels sont les types d’exercices possibles?

A

■ Marche
- Activité la plus populaire
■ Musculation
■ Flexibilité
■ Yoga
■ Tai chi
- Bénéfiques chez les patients atteints de cancer
- Pas assez d’évidences

69
Q

Quelles sont les contre-indications générales au commencement d’un programme d’AP?

A

■ Allouer un temps adéquat de guérison après la chirurgie
■ Ø exercice si :
◦Fatigue extrême
◦Anémie
◦Ataxie
◦Fièvre
■ Ø exercice si: Contre-indications de l’ACSM Cardio-pulmonaire pour la population générale…

70
Q

Que fait-on pour diminuer la fatigue associée au cancer?

A
  • Progression + lente
  • Séparer l’AP petite période d’exercice
  • Faire de l’AP durant les périodes de la journée où la personne a le + d’énergie
  • Bien surveiller les niveaux de Fatigue et ajuster la prescription si cette dernière se
    détériore
71
Q

Que devons nous faire pour diminuer les considérations hématologiques?

A
  • Si Pts prennent EPO: bien monitorer le dosage car AP augmente GR
  • Éviter les activités de haute intensité
  • Préférer l’exercice à domicile lors des période plus susceptible aux infections
  • Lavage des mains +++
  • Équipements propres
72
Q

Qu’est-ce qu’un lymphoedeme?

A

■ Un lymphoedème est l’enflure d’un membre due à l’accumulation de liquide lymphatique
■ Se produit lorsque le système lymphatique a été « endommâgé »
■ Chez 17- 42% des survivants du cancer du sein
■ Chez 30% des patients qui ont eu une résection des ganglions
lymphatiques (mélanome, cancer de la vessie, utérus, testicule)
■ Peut se manifester plusieurs mois / années après le traitement

73
Q

Quels sont les symptômes des lymphoedeme?

A

■ Lourdeur des membres
■ Douleur
■ Engourdissement
■ Rougeur
■ Chaleur
■ Peut mener à une perte de fonction et à une augmentation du risque d’infection

74
Q

Quels sont les traitements pour les lymphoedeme?

A

■ Drainage lymphatique manuel
■ Vêtements de compression
■ Soins de la peau
■ Exercice !!!!

75
Q

Que devons nous faire pour diminuer les métastases osseuses?

A
  • Réduire le volume
  • Réduire l’intensité
  • Ø d’impact
  • Attention aux sports avec risque
    de chute
76
Q

Que devons nous faire pour diminuer l’Équilibre et les chutes?

A
  • Tester l’équilibre avant
  • Attention aux blessures aux pieds …
  • Port de chaussures confortables
  • Éviter les exercices avec chocs répétitifs
77
Q

Quelles sont les considérations spéciales pour les gens atteints de cancer?

A

➢ INDIVIDUALISATION
➢ PROGRESSION
➢ SUIVI
■ Évaluer la condition de santé du patient avant les entraînements
(surtout pour tx chimio.)
■ Adapter le programme en fonction des fluctuations de l’état du patient
■ Ø entraînements si vomissement, diarrhée ou fièvre

78
Q

Quels sont les red flags?

A

■ Fatigue ou faiblesse inhabituelle
■ Fièvre ou infection
■ Difficulté à maintenir son poids, diarrhée, vomissement..
■ Crampe, Dlr jambe, Dlr articulation inhabituelle
■ Nausée soudaine durant l’exercice
■ Rythme irrégulier, palpitations, dlr poitrine
■ Exacerbation symptômes de lymphœdème
■ Changement dans l’apparence ou la sensibilité au site du cancer
■ Masse/Bosse au niveau des seins, aines…
■ Changement au niveau de la coordination, vision, ouïe