Obesidade/Baixa Estatura

Question 1

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Classificação (MS) da Obesidade de acordo com o IMC

Answer 1

Question 2

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Classificação (MS) da Obesidade de acordo com peso

Answer 2

Question 3

Ped: Obesidade

Classificação da Obesidade de acordo com CDC

Answer 3

• > 2 ANOS:
  
  • p85 ao p94: SOBREPESO
  • ≥ p95: OBESIDADE

Question 4

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Como Avaliar o Crescimento na Baixa Estatura?

Answer 4

• Estatura Atual
• Velocidade do Crescimento
• Estatura dos pais (Alvo genético)
• Rx Mão/punho Esquerdo - Idade Óssea

Question 5

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Para que serve o Cálculo do Alvo genético?

Answer 5

Avalia se a criança está crescendo dentro do seu POTENCIAL genético

Question 6

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Como é o cálculo do Alvo Genético?

Answer 6

MENINOS

Altura do pai + altura da mãe + 13

2

= 1,63

Meninas

Altura do pai - 13 + altura da mãe

2

= 1,51

Question 7

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Se uma criança tem um alvo genético grande (entre p97 e p85, por exemplo) e ela se encontra no p15, ela tem um crescimento chamado de ________

Answer 7

DEFICITÁRIO

Question 8

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

V ou F

Se uma criança estiver crescendo mais que 2 desvio-padrão abaixo daquele valor que calculamos no seu alvo genético, seu peso não é adequado, ainda que por definição você não tenha baixa estatura

Answer 8

VERDADEIRO!!!

Question 9

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

O que nos mostra o RX de mão/punho?

Answer 9

Nos mostra o quanto o esqueleto já se calcificou e não o quanto cresceu.

• Obs: quando a criança nasce ela tem cartilagem óssea e ao longo da vida vai se calcificando

Question 10

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Etiologias da Baixa Estatura

Quais são as Variantes Normais do Crescimento?

Answer 10

• Variantes Normais do Crescimento
  
  • Baixa Estatura Genética (familiar)
  • Retardo Constitucional

Question 11

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Etiologias da Baixa Estatura

Quais são as condições Mórbidas?

Answer 11

• Desnutrição 1ª e 2ª
• Doenças Endócrinas
  
  • ↑ Cortisol (crônico)
  • ↓ GH
  • Hipotireoidismo (adquirido)
• Doenças Genéticas
  
  • Displasias Esqueléticas (acondroplasia)
  • Síndromes Cromossômicas (Turner X0)

Question 12

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Que imagem é essa?

Answer 12

Acondroplasia (Baixa estatura desproporcional)

Question 13

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Que imagem é essa?

Answer 13

Síndrome de Turner

• Monossomia do cromossomo X (X0)
• Baixa estatura grave
• Disgenesia gonodal
• Atraso puberal
• Pescoço alado

Question 14

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Como fazemos o Diagnóstico de Baixa Estatura

Answer 14

1. Avaliamos de há baixa estatura: E/I < p3* (-2)
2. Avaliamos a velocidade do crescimento (escolar/adolescente pré-púbere se velocidade crescimento > 5 cm/ano = normal)

⇩

• VC NORMAL:
  
  • Variante Normal do crescimento
• VC ANORMAL
  
  • Condições mórbidas

Question 15

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Qual a conduta frente uma Velocidade de Crescimento Normal na Baixa Estatura?

Answer 15

Pode ser:

• Retardo constitucional de cresimento:
  
  • IO atrasada (IO < IC)
  • Pais com altura normal
  • IE = IO < IC
• Baixa estatura familiar
  
  • IO = IC
  • Pais baixos
  • IE < IO = IC

Obs: IO = Idade óssea / IE = Idade estatural

Question 16

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Qual a conduta frente Velocidade de Crescimento Anormal na Baixa Estatura

Answer 16

Pode ser:

• Meninas: Cariótipo
• Alteração fenotípica
  
  • Sim: Doença genética
  • Não: IMC
    
    • Bem nutrido ou obeso: Doença Endócrina
    • Emagrecido/desnutrido

Question 17

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

Qual é o primeiro exame que fazemos se criança de baixa estatura bem nutrida ou obesa?

Answer 17

• 1ª AVALIAMOS A FUNÇÃO TIREÓIDE (porque Hipotireoidismo é a princial causa de baixa estatura de doença endócrina)
• 2º avaliamos o GH (segunda causa de baixa estatura de doença endócrina)

Question 18

Ped: Obesidade/Baixa Estatura/Alta Estatura

O que é IDADE ESTATURAL (IE)?

Answer 18

É a idade cujo p50 da estatura corresponde a estatura do paciente