Imunizações Flashcards
Ped: Imunizações
A Imunidade é divida em:
Imunidade Inata
e
Imunidade Adquirida
Ped: Imunizações
O que é a imunidade Inata?
- Imunidade que nós trazemos
- Independe de estímulo externo, está presente mesmo que não haja nenhum estímulo antigênico
- Barreiras físico/química; complemento fagocitário
Ped: Imunizações
O que é Imunidade Adquirida?
- Entramos em contato com antígeno e criamos células de memória
- Anticorpos e Células de Memória (produz ac muito rapidamento quando entrarmos em contato com aquele microorganismo novamente)
Ped: Imunizações
A imunidade Adquirida é dividida em:
Ativa e Passiva
Ped: Imunizações
O que é imunidade adquirda Ativa?
Imunização adquirida Ativa
Damos o Antígeno por via:
-
Natural:
- Infecção
-
Artificial:
- Vacina (estou dando estímulo antigênico e seu organismo reconhece o antígeno, formando ac, células de memória
Ped: Imunizações
O que é Imunidade Adquirida Passiva?
Imunidade adquirida Passiva
Damos Anticorpo por via:
-
Natural:
- Anticorpos maternos
-
Artificial
- Imunoglobulinas(Ig)/Soro
Ped: Imunizações
Qual é a limitação da Imunidade Adquirida Passiva?
Ela é temporária! não há memória
Ped: Imunizações
O que são Imunoglobulinas (Ig)?
São anticorpos homólogos, ou seja, as de outros humanos produzidos a partir do plasma de doadores.
Ped: Imunizações
O que é o Soro?
É um anticorpo Heterólogo, obtida de outra espécie. Mais comumente do cavalo
Ped: Imunizações
V ou F
A Imunidade ativa pode demorar um tempo apra se estabelecer. O sistema imune tem que reconhecer o antígeno e acontecer a ativação dos linfócitos para que comece haver a produção de ac.
VERDADEIRO
Ped: Imunizações
V ou F
Na imunidade Passiva, o individuo tem proteção IMEDIATA! usamos para pacientes suscetíveis, que nao foram vacinados e que foram expostos a uma determinada situação de risco.
VERDADEIRO!!!
Ped: Imunizações
Quais são as composições das Vacinas?
- Vacina de Agentes Vivos
- Vacina de Agentes Não vivos
Ped: Imunizações
Características das Vacinas de Agentes Vivos?
- Agente ATENUADO
- Autorreplicativo
- Podem causar DOENÇA
- Interferência de anticorpos (vacinas adm por via SUBCUTÂNEA)
Ped: Imunizações
O que são Agentes Atenuados?
É um microorganismo diferente do microorganismo selvagem. É um agente infeccioso que através de um processo no laboratório, ele perde sua patogenicidade (virulência), perdendo sua capacidade de causar doença; mas continua a ser um microorganismo vivo e continua sofrendo replicação
Ped: Imunizações
Por que a vacina de Agente Vivo pode causar doença?
Porque é um vírus vivo, e pode causar uma doença muito semelhante no que aconteceria pelo microorganismo selgavem
ex: Vacina Poliomielite (SABIN): pode haver poliomielite pelo vírus vacinal
Ped: Imunizações
Por que Vacinas de Agente Vivo por via Subcutânea podem sofrer interferência de anticorpos?
Se o paciente tem muito ac, por exemplo, contra o vírus do sarampo, e damos para ele a vacina do sarampo atenuado, o vírus vacinal não consegue se replicar, porque está cheio de ac contra o sarampo e impede a replicação do vírus vacinal e é por isso que as vacinas virais subcutânea são tipicamente feitas no final do 1º ano de vida! Não é feita antes porque ainda tem muita quantidade de ac maternos e isso impede a replicação!!
Ped: Imunizações
Por que as vacinas subcutâneas são feitas depois do 1º ano de vida?
Não é feita antes porque ainda tem muita quantidade de ac maternos e isso impede a replicação e consequentemente a formação de anticorpos e células de memória
Ped: Imunizações
Quais são as vacinas de Agentes vivos?
- BCG
- VOP (Vacina oral polio)
- VORH (Vacina oral rotavirus)
- Febre Amarela
- Varicela
- Triplíce Viral
- Tetra viral
Ped: Imunizações
Quais é(são) as vacinas de agentes vivos de adm Intradérmico?
BCG
Ped: Imunizações
Quais é(são) as vacinas de agentes vivos de adm Via Oral?
- VOP (vacina oral polio)
- VORH (vacina oral rota)
Obs: são vírus que causam doença pelo TGI. Sua transmissão é via oral. Na hora que damos a vacina com vírus atenuado, temos que dar pela mesma forma a qual o paciente seria contaminado pelo microorganismo selvagem
Ped: Imunizações
Quais é(são) as vacinas de agentes vivos de adm Via Subcutânea?
- Febre Amarela
- Varicela
- Triplice viral
- Tetra Viral
obs: essas doenças em algum momento tem a ocrrencia de VIREMIA (vírus no sangue), então quando fazemos a vacina SC, as particulas chegam de modo semelhante se a infecção ocorresse pelo vírus selvagem, mimetizando o contágio
Ped: Imunizações
Do que é formado a Vacina Tríplice Viral
SARAMPO
RUBÉOLA
CAXUMA
Ped: Imunizações
Do que é formada a Vacina Tetra Viral?
Sarampo
Rubéola
Caxumba
Varicela
Ped: Imunizações
Características das Vacinas de Agentes Não Vivos
- NÃO causam Doença (mas pode ter efeito adverso)
- Podem ter adjuvantes (Imunopotencializador)
Ped: Imunizações
O que são os adjuvantes (imunopotencializador) das vacinas de agentes não vivos?
É uma substância que potencializa o processo imune. Quando vamos a vacina de Ag não vivo, damos uma pequena quantidade de um ag vacinal e aquele ag vacinal vai ser capaz de fazer uma resposta auto-imune. Então tentamos melhorar essa resposta colocando um adjuvante na vacina, um composto insolúvel, frequentemente um sal a base de aluminio, que promove uma reação inflamatória muito exuberante no local da vacina. Graças a essa resposta inflamatória exuberante, recrutamos muitas células e amplificamos a resposta
Exemplo: vacina de tétano
Ped: Imunizações
Quais são as vacinas de Agentes Não vivos?
- Hepatite B
- VIP
- PENTA (DTP - Hib* - Hep. B)
- PNM - 10*
- Meningococo C*
- Meningococo ACWY*
- Hepatite A
- HPV
- Influenza
*Vacinas Conjugadas
Ped: Imunizações
Do que é composta a vacina Pentavalente?
-
DTP
- Difteria
- Tétano
- Coqueluxe (Pertusis)
- Haemophilus tipo B
- Hepatite B
Ped: Imunizações
Qual é a vida de Admistração das vacinas de Agentes não vivos?
TODAS INTRAMUSCULAR!
Ped: Imunizações
Quais são as vacinas Conjugadas?
- Hib
- PMN - 10
- Meningoco C
- Meningoco ACWY
Ped: Imunizações
O que são as Vacinas Conjugadas?
- Formadas por Sacarídeo + Proteína
- Resposta T - dependente
- Imunizam < 2 anos
Ped: Imunizações
O que são as vacinas Conjugadas?(2)
HiB,PMN - 10, MnC/ACWY são bactérias que na sua superfície contem uma capsula de sacarídeo e isso é um grande problema, porque para sermos protegidos contra uma bactéria polissacaridea, temos que ter AC que reconhece os ag polissacarideos e o nosso sitema imune tem dificuldade nisso. Quando entramos em contato com esse Ag, até criamos ac mas não criamos células de memória, porque temos uma resposta T INDEPENDENTE , uma reaçao que não envolve os linfócitos T.
Resumindo: quando entra em contato com os polissacarídeos, tem estímulo de linfócitos B e produzem ac, mas esse antígeno não estimula os Linfócitos T que não fazem as células de memória. Alem disso, não imuniza criança < 2 anos, por isso adicionamos PROTEÍNA, que faz uma resposta T-DEPENDENTE fazendo formação de células de memória.
Ped: Imunizações
Quais são as Falsas Contraindicações das Vacinas
- Doenças comuns benignas
- Alergia Não grave
- Desnutrição (ainda que grave)
- Hospitalização (Exceto VOP)
- OBS: SBIM = VOP/VORH
- História familiar de eventos adversos
- Doses baixas de corticoide
Ped: Imunizações
Quais são as vacinas que não podem ser dadas quando crianças hospitalizadas?
- VOP
- E de acordo com SBIM: VOP/VORH
obs: porque esses virus vão ser eliminados nas fezes e pode colocar em risco as outras crianças da enfermaria
Ped: Imunizações
O que é Oportunidade Perdida?
- Criança que tem indicação para vacina e não vacinamos pq esquecemos de olhar a caderneta ou tinha uma falsa contraindicação
Ped: Imunizações
Quais são as contraindicações verdadeiras para as vacinas?
- Doenças moderadas ou graves
- Anafilaxia
- ex: OVO
Para Vacinas de Agente Vivos:
- Grávidas
- Imunodeprimidos: biologicamente ou farmacologicamente
Ped: Imunizações
Qual a dose de Corticoide está contraindicado para aplicação da vacina?
PREDNISONA
≥ 2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia por > 14 dias
Ped: Imunizações
Quanto tempo temos que esperar para vacinação caso criança estava em um tratamento com corticoterapia alta?
30 dias
Ped: Imunizações
Mulher em idade fértil que recebe vacina viva deve ficar _______________ sem engravidar
30 dias
Ped: Imunizações
Vacina ao nascer (bebe)
- BCG
- Hepatite B
Ped: Imunizações
Vacina aos 2 meses
(4 P)
- Penta (DTP - Hib - Hep. B)
- Polio (V1P): inativada
- PNM - 10
- VORH (``Piriri´´)
Ped: Imunizações
Vacina aos 3 meses
Meningococica C (MnC)
Ped: Imunizações
Vacina aos 4 meses
(4p)
Igual ao 2º mês
- Penta (DTP - Hib - Hep. B)
- Polio (V1P): inativada
- PNM - 10
- VORH (``Piriri´´)
Ped: Imunizações
Vacina aos 5 meses
Igual ao 3º mês
Menigococica C (MnC)
Ped: Imunizações
Vacina aos 6 meses
- Penta (DTP - Hib - Hep. B)
- V1P: inativada
Ped: Imunizações
Vacina aos 9 meses
Febre amarela
Ped: Imunizações
Vacina aos 12 meses
(TMP)
Trê melhores presentes
- Tríplice viral (Sarampo/Rubeola/Caxumba)
- MnC (1º reforço)
- PNM - 10 (1º reforço)
Ped: Imunizações
Vacina aos 15 meses
(ADVoTe)
A Debutante Vomita Tequila
- Hepatite A
- DTP (Difteria/Tétano/coqueluxe) - 1º reforço
- VOP (ORAL): 1º reforço
- Tetraviral: Corresponde a 2ª dose da Tríplice viral e a 1ª dose da vacina contra varicela)
Ped: Imunizações
Vacina aos 4 anos
(DVoFaVa?)
Depois você faz vacina?
- DTP: Difteria/Tetano/Coqueluxe (2º reforço)
- VOP (2º reforço)
- Febre amarela (2º reforço)
- Varicela (2ª dose)
Ped: Imunizações
Calendário vacinal da Influenza
Feita nas campanhas 1x por ano nas crianças a partir de 6 meses a < 6 anos
Ped: Imunizações
Regras Básicas das vacinas:
Vacinas podem se simultâneas? Sim ou nao
SIM!
Ped: Imunizações
Quais vacinas que não podem ser aplicadas simultaneamentes?
FEBRE AMARELA/TRIPLICE VIRAL ou FEBRE AMARELA/TETRAVIRAL em < 2 ANOS!!