Imunizações Flashcards
1
Q
Ped: Imunizações
A Imunidade é divida em:
A
Imunidade Inata
e
Imunidade Adquirida
2
Q
Ped: Imunizações
O que é a imunidade Inata?
A
- Imunidade que nós trazemos
- Independe de estímulo externo, está presente mesmo que não haja nenhum estímulo antigênico
- Barreiras físico/química; complemento fagocitário
3
Q
Ped: Imunizações
O que é Imunidade Adquirida?
A
- Entramos em contato com antígeno e criamos células de memória
- Anticorpos e Células de Memória (produz ac muito rapidamento quando entrarmos em contato com aquele microorganismo novamente)
4
Q
Ped: Imunizações
A imunidade Adquirida é dividida em:
A
Ativa e Passiva
5
Q
Ped: Imunizações
O que é imunidade adquirda Ativa?
A
Imunização adquirida Ativa
Damos o Antígeno por via:
-
Natural:
- Infecção
-
Artificial:
- Vacina (estou dando estímulo antigênico e seu organismo reconhece o antígeno, formando ac, células de memória
6
Q
Ped: Imunizações
O que é Imunidade Adquirida Passiva?
A
Imunidade adquirida Passiva
Damos Anticorpo por via:
-
Natural:
- Anticorpos maternos
-
Artificial
- Imunoglobulinas(Ig)/Soro
7
Q
Ped: Imunizações
Qual é a limitação da Imunidade Adquirida Passiva?
A
Ela é temporária! não há memória
8
Q
Ped: Imunizações
O que são Imunoglobulinas (Ig)?
A
São anticorpos homólogos, ou seja, as de outros humanos produzidos a partir do plasma de doadores.
9
Q
Ped: Imunizações
O que é o Soro?
A
É um anticorpo Heterólogo, obtida de outra espécie. Mais comumente do cavalo
10
Q
Ped: Imunizações
V ou F
A Imunidade ativa pode demorar um tempo apra se estabelecer. O sistema imune tem que reconhecer o antígeno e acontecer a ativação dos linfócitos para que comece haver a produção de ac.
A
VERDADEIRO
11
Q
Ped: Imunizações
V ou F
Na imunidade Passiva, o individuo tem proteção IMEDIATA! usamos para pacientes suscetíveis, que nao foram vacinados e que foram expostos a uma determinada situação de risco.
A
VERDADEIRO!!!
12
Q
Ped: Imunizações
Quais são as composições das Vacinas?
A
- Vacina de Agentes Vivos
- Vacina de Agentes Não vivos
13
Q
Ped: Imunizações
Características das Vacinas de Agentes Vivos?
A
- Agente ATENUADO
- Autorreplicativo
- Podem causar DOENÇA
- Interferência de anticorpos (vacinas adm por via SUBCUTÂNEA)
14
Q
Ped: Imunizações
O que são Agentes Atenuados?
A
É um microorganismo diferente do microorganismo selvagem. É um agente infeccioso que através de um processo no laboratório, ele perde sua patogenicidade (virulência), perdendo sua capacidade de causar doença; mas continua a ser um microorganismo vivo e continua sofrendo replicação
15
Q
Ped: Imunizações
Por que a vacina de Agente Vivo pode causar doença?
A
Porque é um vírus vivo, e pode causar uma doença muito semelhante no que aconteceria pelo microorganismo selgavem
ex: Vacina Poliomielite (SABIN): pode haver poliomielite pelo vírus vacinal
16
Q
Ped: Imunizações
Por que Vacinas de Agente Vivo por via Subcutânea podem sofrer interferência de anticorpos?
A
Se o paciente tem muito ac, por exemplo, contra o vírus do sarampo, e damos para ele a vacina do sarampo atenuado, o vírus vacinal não consegue se replicar, porque está cheio de ac contra o sarampo e impede a replicação do vírus vacinal e é por isso que as vacinas virais subcutânea são tipicamente feitas no final do 1º ano de vida! Não é feita antes porque ainda tem muita quantidade de ac maternos e isso impede a replicação!!
17
Q
Ped: Imunizações
Por que as vacinas subcutâneas são feitas depois do 1º ano de vida?
A
Não é feita antes porque ainda tem muita quantidade de ac maternos e isso impede a replicação e consequentemente a formação de anticorpos e células de memória
18
Q
Ped: Imunizações
Quais são as vacinas de Agentes vivos?
A
- BCG
- VOP (Vacina oral polio)
- VORH (Vacina oral rotavirus)
- Febre Amarela
- Varicela
- Triplíce Viral
- Tetra viral
19
Q
Ped: Imunizações
Quais é(são) as vacinas de agentes vivos de adm Intradérmico?
A
BCG
20
Q
Ped: Imunizações
Quais é(são) as vacinas de agentes vivos de adm Via Oral?
A
- VOP (vacina oral polio)
- VORH (vacina oral rota)
Obs: são vírus que causam doença pelo TGI. Sua transmissão é via oral. Na hora que damos a vacina com vírus atenuado, temos que dar pela mesma forma a qual o paciente seria contaminado pelo microorganismo selvagem
21
Q
Ped: Imunizações
Quais é(são) as vacinas de agentes vivos de adm Via Subcutânea?
A
- Febre Amarela
- Varicela
- Triplice viral
- Tetra Viral
obs: essas doenças em algum momento tem a ocrrencia de VIREMIA (vírus no sangue), então quando fazemos a vacina SC, as particulas chegam de modo semelhante se a infecção ocorresse pelo vírus selvagem, mimetizando o contágio
22
Q
Ped: Imunizações
Do que é formado a Vacina Tríplice Viral
A
SARAMPO
RUBÉOLA
CAXUMA
23
Q
Ped: Imunizações
Do que é formada a Vacina Tetra Viral?
A
Sarampo
Rubéola
Caxumba
Varicela
24
Q
Ped: Imunizações
Características das Vacinas de Agentes Não Vivos
A
- NÃO causam Doença (mas pode ter efeito adverso)
- Podem ter adjuvantes (Imunopotencializador)
25
# Ped: Imunizações
O que são os adjuvantes (imunopotencializador) das vacinas de agentes não vivos?
É uma substância que potencializa o processo imune. Quando vamos a vacina de Ag não vivo, damos uma pequena quantidade de um ag vacinal e aquele ag vacinal vai ser capaz de fazer uma resposta auto-imune. Então tentamos melhorar essa resposta colocando um adjuvante na vacina, um composto insolúvel, frequentemente um sal a base de aluminio, que promove uma reação inflamatória muito exuberante no local da vacina. Graças a essa resposta inflamatória exuberante, recrutamos muitas células e amplificamos a resposta
Exemplo: vacina de tétano
26
# Ped: Imunizações
Quais são as vacinas de Agentes Não vivos?
* Hepatite B
* VIP
* PENTA (DTP - Hib\* - Hep. B)
* PNM - 10\*
* Meningococo C\*
* Meningococo ACWY\*
* Hepatite A
* HPV
* Influenza
\*Vacinas Conjugadas
27
# Ped: Imunizações
Do que é composta a vacina Pentavalente?
* **DTP**
* Difteria
* Tétano
* Coqueluxe (Pertusis)
* **Haemophilus tipo B**
* **Hepatite B**
28
# Ped: Imunizações
Qual é a vida de Admistração das vacinas de Agentes não vivos?
TODAS INTRAMUSCULAR!
29
# Ped: Imunizações
Quais são as vacinas Conjugadas?
* Hib
* PMN - 10
* Meningoco C
* Meningoco ACWY
30
# Ped: Imunizações
O que são as Vacinas Conjugadas?
* Formadas por Sacarídeo + Proteína
* Resposta T - dependente
* Imunizam \< 2 anos
31
# Ped: Imunizações
O que são as vacinas Conjugadas?(2)
HiB,PMN - 10, MnC/ACWY são bactérias que na sua superfície contem uma capsula de sacarídeo e isso é um grande problema, porque para sermos protegidos contra uma bactéria polissacaridea, temos que ter AC que reconhece os ag polissacarideos e o nosso sitema imune tem dificuldade nisso. Quando entramos em contato com esse Ag, até criamos ac mas não criamos células de memória, porque temos uma resposta T INDEPENDENTE , uma reaçao que não envolve os linfócitos T.
Resumindo: quando entra em contato com os polissacarídeos, tem estímulo de linfócitos B e produzem ac, mas esse antígeno não estimula os Linfócitos T que não fazem as células de memória. Alem disso, não imuniza criança \< 2 anos, por isso adicionamos PROTEÍNA, que faz uma resposta T-DEPENDENTE fazendo formação de células de memória.
32
# Ped: Imunizações
Quais são as **_Falsas Contraindicações_** das Vacinas
* Doenças comuns benignas
* Alergia Não grave
* Desnutrição (ainda que grave)
* Hospitalização (Exceto VOP)
* OBS: SBIM = VOP/VORH
* História familiar de eventos adversos
* Doses baixas de corticoide
33
# Ped: Imunizações
Quais são as vacinas que não podem ser dadas quando crianças hospitalizadas?
* **VOP**
* E de acordo com **_SBIM_: VOP/VORH**
obs: porque esses virus vão ser eliminados nas fezes e pode colocar em risco as outras crianças da enfermaria
34
# Ped: Imunizações
O que é Oportunidade Perdida?
* Criança que tem indicação para vacina e não vacinamos pq esquecemos de olhar a caderneta ou tinha uma falsa contraindicação
35
# Ped: Imunizações
Quais são as **_contraindicações verdadeiras_** para as vacinas?
* Doenças moderadas ou graves
* Anafilaxia
* ex: OVO
**Para Vacinas de _Agente Vivos_:**
* Grávidas
* Imunodeprimidos: biologicamente ou farmacologicamente
36
# Ped: Imunizações
Qual a dose de Corticoide está contraindicado para aplicação da vacina?
**_PREDNISONA_**
**_≥ 2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia por \> 14 dias_**
37
# Ped: Imunizações
Quanto tempo temos que esperar para vacinação caso criança estava em um tratamento com corticoterapia alta?
30 dias
38
# Ped: Imunizações
Mulher em idade fértil que recebe vacina viva deve ficar _______________ sem engravidar
30 dias
39
# Ped: Imunizações
Vacina ao nascer (bebe)
* BCG
* Hepatite B
40
# Ped: Imunizações
Vacina aos **_2 meses_**
## Footnote
**(4 P)**
* **P**enta (DTP - Hib - Hep. B)
* **P**olio (V1P): inativada
* **P**NM - 10
* VORH (``**P**iriri´´)
41
# Ped: Imunizações
Vacina aos 3 meses
Meningococica C (MnC)
42
# Ped: Imunizações
Vacina aos 4 meses
| (4p)
**_Igual ao 2º mês_**
* **P**enta (DTP - Hib - Hep. B)
* **P**olio (V1P): inativada
* **P**NM - 10
* VORH (``**P**iriri´´)
43
# Ped: Imunizações
Vacina aos 5 meses
**_Igual ao 3º mês_**
Menigococica C (MnC)
44
# Ped: Imunizações
Vacina aos 6 meses
* Penta (DTP - Hib - Hep. B)
* V1P: inativada
45
# Ped: Imunizações
Vacina aos 9 meses
Febre amarela
46
# Ped: Imunizações
Vacina aos 12 meses
(TMP)
Trê melhores presentes
* **Tríplice viral** (Sarampo/Rubeola/Caxumba)
* **MnC** (1º reforço)
* **PNM - 10** (1º reforço)
47
# Ped: Imunizações
Vacina aos 15 meses
(ADVoTe)
A Debutante Vomita Tequila
* **Hepatite A**
* **DTP** (Difteria/Tétano/coqueluxe) - 1º reforço
* **VOP (ORAL)**: 1º reforço
* **Tetraviral**: Corresponde a 2ª dose da Tríplice viral e a 1ª dose da vacina contra varicela)
48
# Ped: Imunizações
Vacina aos 4 anos
(DVoFaVa?)
Depois você faz vacina?
* **DTP**: Difteria/Tetano/Coqueluxe (2º reforço)
* **VOP** (2º reforço)
* **Febre amarela** (2º reforço)
* **Varicela** (2ª dose)
49
# Ped: Imunizações
Calendário vacinal da **Influenza**
Feita nas campanhas 1x por ano nas crianças **a partir de 6 meses a \< 6 anos**
50
# Ped: Imunizações
Regras Básicas das vacinas:
Vacinas podem se simultâneas? Sim ou nao
SIM!
51
# Ped: Imunizações
Quais vacinas que não podem ser aplicadas simultaneamentes?
**FEBRE AMARELA/TRIPLICE VIRAL** ou **FEBRE AMARELA/TETRAVIRAL** em **_\< 2 ANOS_**!!
52
# Ped: Imunizações
Deve-se respeitar um intervalo de quanto tempo nas vacinas de Febre Amarela e Tetra/triplicaviral?
30 dias!
53
# Ped: Imunizações
Regra básica das vacinas:
_**Não há** um intervalo máximo entre as doses da mesma vacina_
V ou F
VERDADEIRO
54
# Ped: Imunizações
Sim ou Não
Paciente que tomou a 1ª dose da vacina e deve tomar a 2ª dose no mês seguinte, só que ele volta 5 anos depois, nós devemos reiniciar o esquema?
**NÃO**!!! NÓS DAMOS A 2ª DOSE! NÃO REINICIAMOS O ESQUEMA!!!!!!!
Porque ao dar a 2ª dose da vacina 5 anos depois nós ainda estimulamos as células de memória da 1ª dose 5 anos atras. Nós apenas completamos o esquema
55
# Ped: Imunizações
BCG é um agente vivo ou não vivo?
VIVO
56
# Ped: Imunizações
Microorganismo atenuado da Vacina BCG
Mycobacterium Bovis
57
# Ped: Imunizações
Indicação para Vacina BCG
* Prevenção de formas graves (Tuberculose Meníngea e Miliar)
* Para todas as crianças \< 5 anos
58
# Ped: Imunizações
V ou F
BCG previne a tuberculose mais comum que é a Tuberculose Pulmonar
FALSO! ela protege contra as mais graves (Meníngea e Miliar)
59
# Ped: Imunizações
Local de Aplicação da BCG
DELTÓIDE DIREITO
60
# Ped: Imunizações
História natural da cicatriz da BCG
Pápula -\> Pústula -\> úlcera (**\< 1cm**)
Gânglio axilar ipsilateral **\< 3 cm**
61
# Ped: Imunizações
Contraindicação/adiamente da BCG
* **\< 2 kg**
* Lesão de pele
* Imunossupressão
* OBS: EXPOSIÇÃO AO HIV: Vacinar o RN
* Adiar quando gestante recebeu imunossupressor durante gravidez
* Contato domicilir com Bacilífero
62
# Ped: Imunizações
V ou F
RN com exposição ao HIV deve ser vacinado com a BCG
VERDADEIRO!!!
63
# Ped: Imunizações
Eventos adversos da BCG
* Úlceração _\> 1 cm_ por _\> 12 semanas_
* Abscesso subcutâneo _frio_
* Linfadenite regional supurada de _qualquer tamanho_
64
# Ped: Imunizações
Tratamento para eventos adversos da BCG
ISONIAZIDA
65
# Ped: Imunizações
Como funcioana a REVACINAÇÃO DA BCG
* **_NÃO VACINAR MAIS SE AUSÊNCIA DE CICATRIZ_**
* Revacinar contactante Hanseníase
**_\> 1 ano_**
* **0 ou 1 cicatriz:** 1 dose
**_\< 1 ano_**
* **1 cicatriz:** Não revacina
* **0 cicatriz:** 1 dose (se tomou vacina \> 6 meses antes...)
66
# Ped: Imunizações
Característica da Vacina de Hepatite B
Antígeno de superfície (HBsAg)
Vacinado: anti-HBs
67
# Ped: Imunizações
Indicação da vacina da Hepatite B
TODA POPULAÇÃO
68
# Ped: Imunizações
Esquema vacinal da Hepatite B
* Hep. B nas primeiras 12 horas + 3 doses da Penta (2,4,6) meses
* \> 7 anos não vacinados: 3 doses (0 - 1 - 6 )
69
# Ped: Imunizações
Se RN não recebeu a vacina da Hepatite B após o nascimento até quando ele pode receber a vacina?
No seu primeiro mês de vida. Passou do primeiro mês não podemos dar a vacina isolada (só com hepatite B)
70
# Ped: Imunizações
O que fazer com Mãe HBsAg positivo?
Dar vacina de hepatite B + IGHH (Imunoglobulina hiperimune humana)
71
# Ped: Imunizações
DO QUE É COMPOSTA A VACINA PENTAVALENTE?
DTP + Hib + HEP. B
72
# Ped: Imunizações
Indicação para Vacina Penta
\< 7 anos ( 3 doses da penta + 2 reforços da DTP)
73
# Ped: Imunizações
Quais são as variantes da vacina DTP
Temos a:
* **DTP**: Tríplice bacteriana celular (celulas inteiras da Bordetella pertussis)
* **DTPa**: Tríplice Bacteriana Acelular (Fragmentos da Bordetella pertussis)
* **DT (Dupla Infantil)**
* **dT (Dupla Adulta)**
* **dTpa (Tríplice bacteriana acelular do adulto)**
74
# Ped: Imunizações
Quando fazemos a dT (Dupla do tipo ADULTO)
\> 7 anos
**Reforços**: 10/10 anos
**Não vacinados**: 3 doses - 0,2,4 - (dT) + reforço 10/10 anos
75
# Ped: Imunizações
Qual é a característica da dTpa
é uma vacina que tem Pertussis e pode ser usada a partir dos 7 anos
76
# Ped: Imunizações
Quando usar a dTpa?
* **Gestantes \> 20 semanas**: mesmo vacina esteja atualizada)
* **Puérperas**
77
# Ped: Imunizações
Eventos adversos da DTP e o que fazer
\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*PROVA
* Febre alta ou choro persistente e incontrolável (\> 3 horas)
* Seguimos com a **DTP**
* Episódio Hipotônico - Hiporresponssivo e/ou convulsão
* Fazemos **DTPa**
* Se encefalopatia:
* Fazemos **DT**
78
# Ped: Imunizações
Profilaxia para Tétano acidental
| (tabela)
79
# Ped: Imunizações
Se ≥ 3 doses de DTP e última dose foi entre 5 - 10 anos em paciente alto risco, qual a conduta?
Vacinar se **IDOSO, DESNUTRIDO, IMUNODEPRIMIDO**
e se a última dose foi num período **maior que 5 anos** devemo acrescentar SAT (soro anti-tetano) ou IGAT (Imunoglobulina anti-tetano)
80
# Ped: Imunizações
Se ≥ 3 doses de DTP e última dose \> 10 anos em pacientes ALTO RISCO, o que fazer?
* VACINAR se **IDOSO, DESNUTRIDO, IMUNODEPRIMIDO**
* E se a última dose foi num período maior que 5 anos devemo acrescentar SAT (soro anti-tetano) ou IGAT (Imunoglobulina anti-tetano) .
* E também se e se profissional da saúde que **não conseguira acompanhar o paciente** = considerar SAT/IGAT
81
# Ped: Imunizações
Indicação para Vacina da Poliomielite
\< 5 anos
82
# Ped: Imunizações
Esquema da vacina da Poliomielite
3 doses iniciais de VIP + 2 reforços VOP
83
# Ped: Imunizações
Quais são as vacinas da Poliomielite
* **VIP**
* Poliovírus Inativado (3 poliovírus - tipo 1,2,3)
* **VOP**
* Poliovírus atenuado (Bivalente - tipo 1 e 3)
84
# Ped: Imunizações
Evento adverso da VOP
Polio vacinal
85
# Ped: Imunizações
Por que temos 2 vacinas (VIP e VOP)
Porque com a VOP podemos ter uma reação muito grave (poli vacinal). No início a chance de ocorrer essa reação é muito grave, entao começamos com o vírus inativado (VIP) e depois damos a VOP, porque o risco já é bem menor
86
# Ped: Imunizações
Qual é a vacina do zé gotinha?
VOP
87
# Ped: Imunizações
V ou F
Não revacinar (VOP) se criança Cuspir
VERDADEIRO! AZAR O DA CRIANÇA
88
# Ped: Imunizações
Contraindicações da VOP
* Imunodeficientes
* Contactantes
* Hospitalizados
89
# Ped: Imunizações
V ou F
Quem recebe a VOP não elemina o vírus selvagem se entrar em contato com o vírus selvagem. Mas quem reebe o vírus oral elimina o vírus vacinal alguns dias após o recebimento da vacina (obs: por isso não damos VOP para contactantes e hospitalizados)
VERDADEIRO!!
90
# Ped: Imunizações
Conduta frente a contraindicação da VOP (imunodeprimidos, Contactantes e hospitalizados)
DAR A VACINA INATIVADA (VIP)
91
# Ped: Imunizações
Característica da VORH (rotavírus)
Via Oral
Vírus Atenuado
92
# Ped: Imunizações
Qual o objetivo da vacina VORH
É proteger contra diarreia GRAVE pelo rotavírus. A criança ainda terá diarreia pelo rotavirus, mas uma diarreia leve/branda
93
# Ped: Imunizações
Aplicação da VORH
\*\*\*\*\*\*\*\*PEGADINHA DE PROVA
* 1ª DOSE: até 3m 15d
* 2ª DOSE: até 7m 29d
94
# Ped: Imunizações
V ou F
Reaplicar se criança cuspir a vacina
FALSO! NÃO REAPLICAMOS
AZAR O DA CRIANÇA
95
# Ped: Imunizações
Contraindicação da VORH
* Invaginação prévia
* Malformação intestinal não corrigida
96
# Ped: Imunizações
Característica da Pneumocócica - 10 valente (PNM - 10)
* Sacarídeo Capsular (conjugada)
97
# Ped: Imunizações
Calendário da Pneumocócica - 10 valente (PNM - 10)
2 meses, 4 meses e 12 meses
98
# Ped: Imunizações
Indicações da Pneumocócica - 10 valente (PNM - 10)
* \< 5 anos
* DPI (doença pneumocócica invasiva) e OMA (otite média aguda)
99
# Ped: Imunizações
Quais são as outras pneumocócicas?
PNEUMO - 23
e
PNEUMO - 13 CONJUGADA
100
# Ped: Imunizações
Indicação para PNEUMO - 13
* \> 2 anos com comorbidades (lembrara que a PNM - 10 não tem eficácia se \> 2 anos)
* Idosos Institucionalizados (casa de repouso...)
101
# Ped: Imunizações
Indicação para PNEUMO - 13 CONJUGADA
* \> 5 anos
* HIV/AIDS; transplantes; neoplasias
* desde que não tenham recebidos a PNM - 10
102
# Ped: Imunizações
Característica da Meningocócica - C
Sacarídeo Capsular (conjugada)
103
# Ped: Imunizações
Indicação para vacina Meningocócica - C
\< 5 anos ( se \> 5 anos pode ser vacinado no CRIE se comorbidades)
104
# Ped: Imunizações
Variante da Meningococica - c
Meningo ACWY
105
# Ped: Imunizações
Indicação para Meningo ACWY
Novidade 2020
* 11 - 12 anos
* CRIE: Eculizumabe (Hemoglobinuria paroxistíca noturna)
106
# Ped: Imunizações
Por que vacinamos o Adolescente com a Meningo ACWY
* Proteção individual
* Imunidade de rebanho (protege todo a comunidade)
107
# Ped: Imunizações
Característica da Vacina Febre Amarela
Vírus Atenuado FA
108
# Ped: Imunizações
Esquema vacinal da Febre Amarela
9 meses e **_4 anos (reforço)_** - Novidade!!
109
# Ped: Imunizações
Indicação da Vacina de Febre Amarela
* Toda população (9 meses e 59 anos)
* Idose pode, mas após avaliação médica
* Indicar reforço para quem recebeu apenas 1 dose antes dos 5 anos
* Dose única se vacinado após os 5 anos
110
# Ped: Imunizações
Eventos adversos da Vacina Febre Amarela
Eventos neurológicos e viscerotrópica
111
# Ped: Imunizações
Contraindicações da vacina FA
* Anafilaxia a OVO
* Grávida
* Mulheres amamentando crianças **\< 6 meses**
* Se tiver que vacinar, suspende a amamentação por 28 dias (mínimo 10 dias)
* Imunodeficientes (HIV se CD4 \< 200 ou 15%)
112
# Ped: Imunizações
Do que é composta a Vacina Tríplice Viral?
Vírus atenuado do SARAMPO, RUBEOLA e CAXUMBA
113
# Ped: Imunizações
Indicação do Vacina Tríplice viral
* 1 - 59 anos
* Até 29 anos: 2 doses
* 30 a 59 anos: 1 dose
Exceção: Profissionais da saúde devem ter comprovante de 2 doses
114
# Ped: Imunizações
O que é a dose zero da tríplice viral
Dose que damos aos 6 - 11 meses (não conta como rotina)
115
# Ped: Imunizações
Do que é composta a vacina Tetra viral
Vírus atenuado do SARAMPO, RUBEOLA, CAXUMBA e VARICELA
116
# Ped: Imunizações
Indicação para vacina Tetraviral
* Apenas após as tríplice
* \< 5 anos
117
# Ped: Imunizações
Risco que a criança corre ao tomar a vacina tetra antes da tríplice
RISCO DE CRISE FEBRIL (CONVULSÃO)
118
# Ped: Imunizações
Indicação para vacina da VARICELA
4 anos até \< 7 anos
119
# Ped: Imunizações
V ou F
* Até 5 anos de idade fazemos 1 dose de Triplice, outra de tetra e depois de varicela
* Se \> 5 anos não recebe mais a tetra, recebe 2 doses da tríplice e recebe vacina da varicela
* Se \> 7 anos, nao recebe mais varicela, mas ainda recebe 2 doses de tríplice, que é o mesmo que vamos fazer para adultos e adolescentes
VERDADEIRO!
120
# Ped: Imunizações
Característica da Vacina de Hepatite A
* Vírus inteiro inativado
121
# Ped: Imunizações
Indicação da Vacina de Hepatite A
* Pelo PNI (Programa nacional de imunização):
* Aos 15 meses (\< 5 anos)
* obs: No CRIE fazemos a vacina para \> 5 anos com comorbidades
\*SBP recomenda 2 doses da vacina (12 meses e 18 meses)
122
# Ped: Imunizações
Característica da Vacina HPV
Quadrivalente ( 6,11,16 e 18)
123
# Ped: Imunizações
Indicação para vacina HPV
\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*CAI MUITO
* **Meninas**: 9 a 14 anos (\< 15 anos...)
* **Meninos**: 11 a 14 anos (\< 15 anos...)
Recebem **2 doses** (0 - 6) = **\< 15 anos**!!
OBS: se **\> 15 anos** tem que receber as **3 doses**
* **Imunodeprimidos**: 9 - 26 anos
Recebem **3 doses** (0-2-6)
124
# Ped: Imunizações
RESUMO DAS VACINAS NOS ADOLESCENTES
\*\*\*\*\*\*\*\*88
_10 - 19 anos: avaliar doses prévias_
* **Hepatite B**: 3 doses
* **dT**: 3 doses + reforços
* **Febre Amarela**: 1 dose (lembrar que se a vacina foi feita em um intervalo de tempo \< 5 anos, tem indicação para reforço)
* **Trílice viral**: 2 doses
_Avaliar as faixas etárias:_
* **HPV**
* **Meningo ACWY**
125
# Ped: Imunizações
Composição da vacina INFLUENZA
Vírus inativado - trivalente (A e B)
obs: sua composição muda todo o ano
126
# Ped: Imunizações
Administração da vacina Influenza
* Anualmente durante as campanhas
* **6 meses - 9 anos**: 2 doses na primoinfecção (intervalo de 30 dias)
* **≥ 9 anos**: 1 dose
+ reforço anual!
127
# Ped: Imunizações
_Exemplos de casos da vacinação da Influenza_
* Adolescente de 15 anos que nunca tomou vacina e agora descobriu que tem doença e vai poder tomar a vacina. Como sera a vacinação?
1 dose em 2020 e outra em 2021
128
# Ped: Imunizações
_Exemplos de casos da vacinação da Influenza_
* Criança de 7 meses que vai tomar a vacina pela primeira vez, como deve ser a vacinação?
1 dose agora, outra daqui 30 dias e outra em 2021 (apenas 1 dose)
129
# Ped: Imunizações
_Exemplos de casos da vacinação da Influenza_
* Criança de 7 anos que nunca tomou vacina e descobriu que tem a doença e agora tem direito a vacina, como deve ser feita a vacina?
1 dose agora, outra daqui 30 dias e ano que vem se persistir a indicação da vacina,toma apenas o reforço anual
