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Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Agente

A

Morbillivirus/Paramyxoviridae

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Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Formas de Transmissibilidade

A
  • Aerossóis
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Q

Ped: Doenças Exantemáticas

A transmissibilidade do Sarampo é ALTISSIMA - cerca de 90 %

V OU F

A

VERDADEIRO!!

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4
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

O paciente com Sarampo transmite o vírus _________ (dias) até ___________ após _________

A

6 dias antes até 4 dias após rash

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Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Qual é o período de maior transmissibilidade do vírus do Sarampo?

A

2 dias antes até 2 dias após rash

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6
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

O que é período de Incubação?

A

É aquele período no qual você já stá infectado, o MO já esta dentro do seu organismo, se multiplicando em algum lugar e você se encontra assintomático.

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7
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Período de Incubação

A

8 - 12 dias

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8
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Infecções virais tem geralmente período de incubação de _________

A

1 a 3 semanas

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9
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Clínica - Fase Prodômica

****************

A
  • Febre, tosse, coriza, conjuntivite (fotofobia)
  • Enantema: sinal de Koplik
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10
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Sinal patognomônio do Sarampo

*******

A

ENANTEMA: sinal de Koplik

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11
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Clínica - Característica dos exantemas

*************

A

Maculopapular morbiliforme

(lesão intercalada com pele saudavel)

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12
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Clínica - Início da fase exantemática

A

Pescoçoo, atrás da orelha, face

(Retroauricular)

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13
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Clínica - Como é a progressão na fase exantemática?

A

CRANIOCAUDAL (+/- 2 dias de progressão)

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14
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Clínica - característica da fase Descamativa da fase exantemática

A

FURFURÁCEAS

(lesões brancas)

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15
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Qual é a ultima manifestação a desaparecer no Sarampo?

************

A

TOSSE

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16
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Qual é a complicação mais comum do Sarampo?

************

A

OTITE MÉDIA AGUDA

(é tambem a complicação mais comum do resfriado comum)

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17
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Qual é a principal complicação do Sarampo causadora de óbito?

**********

A

PNEUMONIA

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18
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Complicações

A
  • Otite média aguda (+ comum)
  • Pneumonia (maior causa de óbito)
  • Encefalite
  • Panencefalite esclerosante subaguda
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19
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

O que Vit A tem a ver?

A

Quem tem deficiência de Vit A tem maior chance de ter a forma grave da doença

e

Quem tem a doença, consome Vit A

  • Medir no ínicio e no final da doença
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20
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

V ou F

Paciente internado deve estar em Isolamento por Aerossol!!!!!!!! Usar máscara N95

*********************8

A

VERDADEIRO DEMAIS

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21
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Tratamento

A
  • Vit A
  • Pacientes internados: Isolamento po Aerossol
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22
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Sarampo

Prevenção

*************************

A
  • Pré - contato:
    • Imunização
  • Pós - contato:
    • Vacina até 72h (> 6 meses)
    • Ig até 6º dia: Imunodeprimidos, grávidas (susceptivel - sem vacina e não teve contato) e < 6 meses (é uma forma de transmissão temporária)

Obs: Vacina entre 6 - 12 meses…NÃO CONSIDERAR PARA ROTINA!!

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23
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Por que damos vacina pós contato (até 72h) no sarampo?

A

Se faz rapidamente, uma vacina interromper progressivamente a doença.

Entramos em contato com o vírus, tem período de incubação (8 a 12 dias) e nesse periodo nao tem vius na circulação pois está sem replicando em órgaos e tecido. Quando acaba o período de incubação tem a viremia (espalha pelo corpo). A vacina vai conseguir reproduzir uma resposta automática mais rápida do que o período de incubação.

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24
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

V ou F

Sarampo é uma doença de NOTIFICAÇÃO IMEDIATA!!

NOTIFICAR MESMO QUE FOR SUSPEITO

*********************

A

VERDADEIROOOOOO!

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25
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Rubéola

Agente

A

Rubivirus/Togaviridae

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26
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Rubéola

Transmissibilidade

A

5 - 7 dias antes / 5 - 7 dias após

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27
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Rubéola

Incubação

A

14 - 21 dias

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28
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Rubéola

Clínica - Fase prodômica

**********

A
  • LINFADENOPATIA retroauricular, cervical e occipital
  • Sintomas catarrais leves, febre baixa baixa
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29
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Rubéola

Clínica - Fase Exantemática

***************

A
  • Enantema (manchas de Forchheimer)
  • Maculopapular rubeoliforme
  • Início: face e progressão craniocaudal
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30
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

O que devemos saber de mais importante a respeito da Clínica da Rubéola?

***************

A

Vamos ter primeiro a Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital

e depois

Enantema (Manchas de Forchheimer)

31
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Rubéola

Complicações

A
  • Artropatia (♀)
  • Síndrome da rubéola congênita
32
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Rubéola

Prevenção

A
  • Imunização
  • Pós-contato
33
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Agente

A

Herpesvirus humano 6 (ou7)

34
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Idade

A

Lactentes!!!!!!!!

35
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Transmissibilidade

A

Desconhecida

36
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Incubação

A

5 - 15 dias

37
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Clínica - Fase Prodrômica

A

Febre alta (some em crise)

38
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Clínica - Fase Exantemática

A
  • Maculopapular
  • Início: tronco
  • Progressão: face e região proximal dos membros
39
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Exantema Súbito

Complicação

A

Crise Febril

(na fase prodrômica - por isso diagnóstico as vezes é dificil)

40
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Agente

A

Parvovírus B19

41
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Transmissibilidade

A
  • 15 - 30 %
  • Na fase exantemática: NÃO transmite
42
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Incubação

A

16 - 17 dias

43
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Clínica - Fase Prodrômica

A
  • Inexistente ou inespecífica:
    • febre, cefaleia, coriza
44
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Clínica - Fase Exantemática(1ª fase)

A

Eritema Facial (Face ESBOFETEADA)

45
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Clínica - Fase Prodrômica (2ª fase)

A
  • Progressão rápida para troncos e membros
  • Rendilhado ou reticular: mais nas superfícies extensoras dos membros)
  • Poupa palmas/plantas
46
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Clínica - Fase Prodrômica (3ª fase)

A
  • Exantema recidivante por 1 - 3 semanas
  • Após: luz solar, calor, exercício, estresse
47
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Eritema Infeccioso (´´Quinta Doença´´)

Complicações

****************

A
  • Crise aplástica (fase de viremia) pelo Parvovírus***** : reticulocitopenia
  • Infecção fetal: Hidropsia fetal não - imune
  • Síndrome papular - purpúrica em luvas e meias
48
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Agente

A

Vírus Varicela - Zóster

49
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Transmissibilidade

A
  • 80 - 90%
  • Até todas as lesões virarem crostas
50
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Incubação

A

10 - 21 dias

51
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Clínica - Fase Prodrômica

A

Febre, cefaleia e dor abd

52
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Clínica - Fase Exantemática

****************

A
  • Manifestações gerais
  • VESICULAR pruriginosa
  • Início: couro cabeludo, face e tronco
  • Progressão: centrífuga
  • Distribuição: Centrípeta (mais lesões no centro)
53
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Progressão das lesões

A

Mácula -> pápula -> vesícula (onde começa a foto) -> Pústula -> Crosta

54
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

V ou F

Há Polimorfismo Regional nas lesões

A

VERDADEIRO!!!

55
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Qual é a complicação mais comum?

A

Infecção bacteriana (GAS e S. aureus)

56
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Complicações

A
  • Infecção bacteriana (GAS e S. aureus): + comum!
    • Febre/cefaleia/hiperemia
  • Varicela progressiva
  • Varicela congênita (< 20 semanas)
    • Lesões cicatriciais
    • Hipoplasia dos membros
  • Neurológicas
    • ​Ataxia cerebelar agudo (+ comum)​
    • Encefalite
57
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Qual é a complicação Neurológica mais comum da Varicela?

A

ATAXIA CEREBELAR AGUDA

(afeta marcha/fala/nistagmo)

58
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Quando vamos indicar Aciclovir Oral?

A
  • > 12/13 anos
  • 2º caso no domicílio
  • Doença pulmonar/cutânea
  • Corticoide (não imunossupressor)
  • Salicilato (quem usa muto AAS tem chance de desenvolver a Sd. Reye)
59
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Quando indicar tratamento com Aciclovir IV?

A
  • Imunodeprimidos
  • Recém - nascidos?
  • Varicela progressiva
60
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Prevenção (Pré - contato)

*******************

A

Imunização

61
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Varicela

Prevenção (Pós-contato)

*****************************************

A
  • Vacina até o 5º dia
    • MS: bloqueio hospitalar, creche e escola
  • Imunoglobulina específica até o 4º dia (96 horas):
    • Imunodeprimidos
    • Grávidas
    • RN prematuro
      • < 28 semanas: SEMPRE!
      • > 28 semanas: Mãe sem varicela
    • RN de mulher com varicela de 5 dias antes até 2 dias após parto
    • < 9 meses hospitalizados
62
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Agente

A

SGA - exotoxina pirogênica (eritrogênica)

63
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Incubação

A

2 - 5 dias

64
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Clínica - Fase Prodrômica

**************

A
  • Febre, vômitos, dor abd, faringite
  • Enantema:
    • Língua em morango
65
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Clínica - Fase Exantemática

**************

A
  • Micropapular (lixa)
  • Início: pescoço
  • Progressão: crânio - caudal
66
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Clínica - Achados característicos

A
  • Sinal de Pastia (digitopressão não clareia
  • Sinal de Filatov (palidez peribucal)
67
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Escarlatina

Como é o aspecto da Descamação?

A
  • Laminar ou lamelar (extremidades)
68
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Diferenças entre Kawasaki e Escarlatina

*****************

A

Kawasaki

  • < 5 anos
  • Febre > 5 dias
  • Conjuntivite

Escarlatina

  • > 5 anos
  • Febre + curta
  • S/ conjuntivite
69
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Mononucleose

Agente

A

Vírus Epsterin - Barr

70
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Mononucleose

Transmissão

A

Contato íntimo oral

71
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Mononucleose

Incubação

A

30 - 50 dias

72
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Mononucleose

Clínica

A
  • Faringite
  • Fadiga
  • Linfadenopatia generalizada (Epitotroclear)
  • Esplenomegalia ( Ruptura )
  • Sinal de Hoagland (edema palpebral característico)
  • Exantema: após uso da Amoxicilina
73
Q

Ped: Doenças Exantemáticas

Mononucleose

Avaliação complementar

A
  • LINFOCITOSE com atipia linfocitária
  • Sorologia
    • Acs heterófilos: > 4 anos
    • Sorologia específica

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