Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

Ped - Aleitamento materno

Recomendações atuais do aleitamento materno

A
  • Aleitamento materno exclusivo por 6 meses- Aos 6 meses: alimentação complementar
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Q

Ped - Aleitamento materno

Conceito de Aleitamento Materno

A
  • Leite materno ou leite humano (banco de leite) e nada mais!
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3
Q

Ped - Aleitamento materno

O que pode dar no aleitamento materno exclusivo?

A

Vitaminas, medicações, minerais

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4
Q

Ped - Aleitamento materno

Conceito de Aleitamento materno PREDOMINANTE

A

LM + líquidos (chá, agua, suco…)

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5
Q

Ped - Aleitamento materno

Conceito de aleitamento complementado

A

Leite humano + sólidos/semissolidos

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6
Q

Ped - Aleitamento materno

Até quando manter o aleitamento materno?

A

Até 2 anos (no minimo)

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7
Q

Ped - Aleitamento materno

Características do leite humano

A
  • Menos proteína- Menor % de caseína (maior % de proteina do soro)- Proteína do soro: alfa-lactoalbumina- Menos eletrólitos- Mais lactose (fezes amolecidas)- Mais gorduras: rico em colesterol e LC-PUFA (retina e mielinização do SNC)- Ferro: MAIOR BIODISPONIBILIDADE devido a LACTOFERRINA
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8
Q

Ped - Aleitamento materno

Fatores protetores do leite humano

A
  • Lactoferrina
  • Imunoglobulinas (IgA secretória)
  • Lisozima
  • Fator bífido (evita proliferação flora patogênica)
  • Lactoperoxidase
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9
Q

Ped - Aleitamento materno

Característica do colostro

A
  • 3º ao 5º dia de vida- Mais proteinas e eletrolitos- VIT A (deixa o leite com aspecto amarelado)
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10
Q

Ped - Aleitamento materno

Característica do Leite materno Maduro

A
  • A partir do 10º dia de lactação- Mais lactose- Mais gordura
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11
Q

Ped - Aleitamento materno

Diferença do Leite anterior para o posterior

A

Leite Anterior: produzido entre 1 mamada e outraLeite Posterior: Produzido na mamada. Mais Gordura e maior saciedade e ganho de peso

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12
Q

Ped - Aleitamento materno

Como é o leite de mães de prematuros?

A
  • Rico em proteínas
  • Maiores fatores de proteção
    • IgA, Lactoferrina, Lisozima
  • Rico em gordura
  • Rico em Eletrólitos
  • Rico em Vit A e E
  • Menos lactose e Vit C
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13
Q

Ped - Aleitamento materno

Modo de armazenamento do Leite Humano ordenhado

A
  • 12 horas na geladeira- 15 dias no freezer
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14
Q

Ped - Aleitamento materno

Opções de aleitamento na impossibilidade de aleitamento materno

A
  • Formula infantil- Sem condições para Formula: Leite de vaca* < 4meses: diluido (acrescentar óleo)> 4 meses: puro
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15
Q

Ped - Aleitamento materno

Quem faz produção dos alvéolos mamários?

A

Progesterona

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16
Q

Ped - Aleitamento materno

Quem faz produção dos ductos mamários?

A

Estrogênio

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17
Q

Ped - Aleitamento materno

Prolactina é inibida durante a gestação? V ou F

A

Verdadeiro

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18
Q

Ped - Aleitamento materno

Estágio I da fisiologia da lactação

A
  • Durante a gestação- Estrogênio e Progesterona para o preparo da mama- Prolactina inibida
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19
Q

Ped - Aleitamento materno

Estágio II da fisiologia da Lactação

A
  • Após o nascimento- Fim da inibição da prolactina- Apojadura: produção láctea INDEPENDE do estímulo
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20
Q

Ped - Aleitamento materno

Estágio III da fisiologia da lactação

A
  • Sucção- Esvaziamento
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21
Q

Ped - Aleitamento materno

Esquema do Estágio III da fisiologia da lactação

A

-Succção -> Hipofise Anterior -> Prolactina -> produção do leite-Sucção -> Hipofise Posterior -> Ocitocina -> Ejeção do leiteOBS: ADRENALINA bloqueia produção de ocitocina

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22
Q

Ped - Aleitamento materno

Técnica de Posicionamento na amamentação

A
  1. Criança bem apoiada2. Cabeça e tronco no mesmo eixo3. Corpo prox ao ao da mãe4. Rosto de frente para a mama
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23
Q

Ped - Aleitamento materno

Técnica de PEGA na amamentação

A
  1. Boca bem aberta2. Labio inferior evertido3. Areola mais visivel acima da boca4. Queixo toca a mama
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24
Q

Ped - Aleitamento materno

Fissura da mama, o que fazer?

A
  • Ver a tecnica- Mudar posição- Ordenhar antes da mamada (para ter reflexo da ejeção)
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25
Q

Ped - Aleitamento materno

Característica do Ingurgitamento mamário

A
  • Mama aumeta, difusamente hiperemiada e pele brilhosa
26
Q

Ped - Aleitamento materno

O que fazer no Ingurgitamento mamário

A
  • Livre demanda- Ordenhar Antes-Esvaziar as mamas- Compressa fria (crioterapia)
27
Q

Ped - Aleitamento materno

O que fazer na Mastite?

A
  • Esvaziar as mamas (pelo RN)- Atb (S. aureus)- Abscesso (drenar)
28
Q

Ped - Aleitamento materno

O que fazer com queixa de Leite fraco?

A
  • Avaliação objetiva: Ver o ganho ponderal- MANTER ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO - Ver se a técnica correta
29
Q

Ped - Aleitamento materno

Contraindicação de aleitamento materno ABSOLUTA (doenças maternas)

A

HIV e HTLV

30
Q

Ped - Aleitamento materno

Contraindicação de aleitamento materno RELATIVA (doenças maternas)

A

Herpes simples e CMV

31
Q

Ped - Aleitamento materno

Não há contraindicação de aleitamento materno (doenças maternas)

A
  • Tuberculose (o RN recebe quimioprofilaxia primária)- Hepatite B
32
Q

Ped - Aleitamento materno

Contraindicação de aleitamento materno ABSOLUTA (doenças do lactante)

A
  • Galactosemia (dar formula s/ lactose, base de soja)
33
Q

Ped - Aleitamento materno

Contraindicação de aleitamento materno RELATIVA(doenças do lactante)

A
  • Fenilcetonúria (LM + fórmula sem FAL)
34
Q

Ped - Aleitamento materno

Contraindicação de aleitamento materno ABSOLUTAS (uso de medicações)

A
  • AMIODARONA**- Imunossupressores e citotóxico- Radiofármacos- Linezolida e Ganciclovir
35
Q

Ped - Aleitamento materno

Profilaxia contra Anemia ferropriva (SBP)

A

I) IG > 37 semanas e PN>2,5 kg- <3m: manter em AME ou FI: não recebe fe- >3m: 1mg/kd/dia de Fe até 2a (exceto se >500 ml/dia FI)II) <2,5 Kg ou PMT-Recebe Fe 30 dias até 2 anos -> 1º ano: <1000 g(4g) / <1500 g (3g) / <2500g (2g) -> 2º ano: 1g

36
Q

Ped - Aleitamento materno

Profilaxia VIT D (SBP)

A

Iniciar na primeira semana de vida- até 12 meses: 400U/dia- 12 a 24 meses: 600U/dia

37
Q

Ped - Aleitamento materno

Principal fator específico do leite materno

A

IMUNOGLOBULINAS (IgA, IgM, IgG)

  • IgA é a mais importante
38
Q

Ped - Aleitamento materno

Vantagens do aleitamento materno para a criança

A
  • Redução da mortalidade infantil
  • Diminuição da incidencia das doenças respiratórias e diarreicas
  • Diminuição de alergias: sibilância recorrente, asma, dermatite atópica
  • Diminuição de doenças crônicas e outras (neoplasias, DM 1/2, sobrepeso, cardiovascular..)
  • Melhor desenvolvimento cognitivo
  • Desenvolvimento da cavidade oral
  • Fortalecimento do vinculo afetivo mãe-filho
39
Q

Ped - Aleitamento materno

Vantagens do aleitamento materno para a mãe

A
  • Prevenção da hemorragia pós parto
  • Método contraceptivo
    • Até 6 meses após o parto
  • Remineralização óssea
  • Reduz risco de Ca de Mama e ovário
  • Proteção contra DM2
  • Economia e eficácia
40
Q

Ped - Aleitamento materno

O que a progesterona faz na fase I da lactação

A

Estimula crescimento dos alvéolos e lóbulos

41
Q

Ped - Aleitamento materno

O que o estrogênio faz na Fase I da lactação

A

Estimula proliferação dos ductos lactíferos e ramificações

42
Q

Ped - Aleitamento materno

Por que apesar dos niveis de prolactina estarem altos na gravidez a mulher nao secreta leite?

A

Devido a inibição pelo hormonio lactogênico placentário e da progesterona

43
Q

Ped - Aleitamento materno

V ou F

quando o leite ordenhado for encaminhado para adoção, deve ser armazenado conegelado por no máx 15 dias

A

FALSOL

No máximo 10 dias

44
Q

Ped - Aleitamento materno

O que são fórmulas de partida e Fórmulas de seguimento?

A
  • Fórmulas de partida
    • para crianças ATÉ 6 meses
  • Fórmulas de seguimento
    • Para crianças de 6 a 12 meses
45
Q

Ped - Aleitamento materno

Característica do Leite de Cabra

A

Similar ao leite de vaca porém:

  • Alto teor de potássio, cloro, ácido linoleico
  • Baixas concentrações de Vit D, ferro e Ácido fólico
    • obs: risco de desenvolver anemia megaloblástica
46
Q

Ped - Aleitamento materno

O que é Galactocele, diagnóstico e tto

A

Cistos presentes em meio ao tecido mamário

  • Dx: exame clínico + USG mama
  • Tto: excisão cirurgica pois pode causar recidiva
47
Q

Ped - Aleitamento materno

V ou F

Mãe com mama infectada por bactérias (S. aureus) em mastite não pode amamentar

A

FALSO.

A amamentação é segura mesmo na presença das bactérias

obs: Abscesso se for na aréola nao recomenda a amamentação

48
Q

Ped - Aleitamento materno

Candidíase mamária

A
  • Pele hiperemiada, brilhante e com fina descamação
  • Prevenção e tto recomenda-se deixar os mamilos ventilados e expostos ao sol e recomenda fervura por 20 minutos ao dia de chupetas e bicos
  • Tto farmacológico:
    • Uso local de nistatina, miconazol ou cetaconazol por 14 dias e tto da criança simultaneamente, mesmo sem sintomas
    • Se nao responder: fluconazol VO por 14-18 dias para a mãe
49
Q

Ped - Aleitamento materno

V ou F

RN pode perder 10% do seu peso nos primeiros dias de vida e recupera-la em torno do 14º dia

A

VERDADEIRO

50
Q

Ped - Aleitamento materno

Tuberculose pulmonar e amamentação. Pode ou não pode amamentar? Explique

A

Pode!

  • Se tuberculose pulmonar ativada -> amamentar de mascara e medicação profilática para o RN (Isoniazida 10 mg/kg/dia) e nao precisa vacinar BCG imediatamente.
  • Com 3 meses de vida -> faz o teste:
    • Não infectado: interrompe medicação e vacina BCG
    • Infectado: Continua com medicação até 6 meses
51
Q

Ped - Aleitamento materno

Qual é a única doença que contraindica o aleitamento materno?

A

GALACTOSEMIA

52
Q

Ped - Aleitamento materno

O que é a galactosemia?

A
  • Deficiência da enzima GALT
  • Acúmulo de lactose no sangue e tecidos
  • Clínica:
    • baixo ganho ponderal
    • Icterícia colestática
    • Hepatomegalia com evolução para cirrose hepática
    • Deficiência intelectual
    • Catarata
    • Aumento susceptibilidade por E.coli
53
Q

Ped - Aleitamento materno

O que é a Fenilcetonúria?

A
  • Doença caracterizada pela deficiência na conversão de fenilalanina em tirosina
  • Podem receber leite materno controlado até 6 meses se os niveis séricos de Fenilalanina estejam controlados.
54
Q

Ped - Aleitamento materno

Criança prematura ou peso < 2,5 Kg, recebe suplementação de ferro a partir de qual dia?

A

A partir do 30º dia até 2 anos de vida

55
Q

Ped - Aleitamento materno

Quando iniciar a suplementação de Vit D no recem nascido?

A

Na primeira semana de vida!

56
Q

Ped - Aleitamento materno

V ou F

A retirada do leite pode ser feita ao mesmo tempo nas das mamas. Não é obrigatorio esvaziar uma mama para depois esvaziar a outra para o processo de armazenamento

A

VERDADEIRO

57
Q

Ped - Aleitamento materno

V ou F

Aleitamento materno predominante, a criança recebe, além do leite materno, outros tipos de Leite

A

FALSO

58
Q
A
59
Q

Ped - Aleitamento materno

V ou F

Em relação as vantagens do inicio da amamentação durante a primeira hora de vida: Reduz o risco de hemorragia pós-parto por liberar prolactina

A

FALSO

Por liberar OCITOCINA

60
Q
A