Aleitamento Materno Flashcards
1
Q
Ped - Aleitamento materno
Recomendações atuais do aleitamento materno
A
- Aleitamento materno exclusivo por 6 meses- Aos 6 meses: alimentação complementar
2
Q
Ped - Aleitamento materno
Conceito de Aleitamento Materno
A
- Leite materno ou leite humano (banco de leite) e nada mais!
3
Q
Ped - Aleitamento materno
O que pode dar no aleitamento materno exclusivo?
A
Vitaminas, medicações, minerais
4
Q
Ped - Aleitamento materno
Conceito de Aleitamento materno PREDOMINANTE
A
LM + líquidos (chá, agua, suco…)
5
Q
Ped - Aleitamento materno
Conceito de aleitamento complementado
A
Leite humano + sólidos/semissolidos
6
Q
Ped - Aleitamento materno
Até quando manter o aleitamento materno?
A
Até 2 anos (no minimo)
7
Q
Ped - Aleitamento materno
Características do leite humano
A
- Menos proteína- Menor % de caseína (maior % de proteina do soro)- Proteína do soro: alfa-lactoalbumina- Menos eletrólitos- Mais lactose (fezes amolecidas)- Mais gorduras: rico em colesterol e LC-PUFA (retina e mielinização do SNC)- Ferro: MAIOR BIODISPONIBILIDADE devido a LACTOFERRINA
8
Q
Ped - Aleitamento materno
Fatores protetores do leite humano
A
- Lactoferrina
- Imunoglobulinas (IgA secretória)
- Lisozima
- Fator bífido (evita proliferação flora patogênica)
- Lactoperoxidase
9
Q
Ped - Aleitamento materno
Característica do colostro
A
- 3º ao 5º dia de vida- Mais proteinas e eletrolitos- VIT A (deixa o leite com aspecto amarelado)
10
Q
Ped - Aleitamento materno
Característica do Leite materno Maduro
A
- A partir do 10º dia de lactação- Mais lactose- Mais gordura
11
Q
Ped - Aleitamento materno
Diferença do Leite anterior para o posterior
A
Leite Anterior: produzido entre 1 mamada e outraLeite Posterior: Produzido na mamada. Mais Gordura e maior saciedade e ganho de peso
12
Q
Ped - Aleitamento materno
Como é o leite de mães de prematuros?
A
- Rico em proteínas
- Maiores fatores de proteção
- IgA, Lactoferrina, Lisozima
- Rico em gordura
- Rico em Eletrólitos
- Rico em Vit A e E
- Menos lactose e Vit C
13
Q
Ped - Aleitamento materno
Modo de armazenamento do Leite Humano ordenhado
A
- 12 horas na geladeira- 15 dias no freezer
14
Q
Ped - Aleitamento materno
Opções de aleitamento na impossibilidade de aleitamento materno
A
- Formula infantil- Sem condições para Formula: Leite de vaca* < 4meses: diluido (acrescentar óleo)> 4 meses: puro
15
Q
Ped - Aleitamento materno
Quem faz produção dos alvéolos mamários?
A
Progesterona
16
Q
Ped - Aleitamento materno
Quem faz produção dos ductos mamários?
A
Estrogênio
17
Q
Ped - Aleitamento materno
Prolactina é inibida durante a gestação? V ou F
A
Verdadeiro
18
Q
Ped - Aleitamento materno
Estágio I da fisiologia da lactação
A
- Durante a gestação- Estrogênio e Progesterona para o preparo da mama- Prolactina inibida
19
Q
Ped - Aleitamento materno
Estágio II da fisiologia da Lactação
A
- Após o nascimento- Fim da inibição da prolactina- Apojadura: produção láctea INDEPENDE do estímulo
20
Q
Ped - Aleitamento materno
Estágio III da fisiologia da lactação
A
- Sucção- Esvaziamento
21
Q
Ped - Aleitamento materno
Esquema do Estágio III da fisiologia da lactação
A
-Succção -> Hipofise Anterior -> Prolactina -> produção do leite-Sucção -> Hipofise Posterior -> Ocitocina -> Ejeção do leiteOBS: ADRENALINA bloqueia produção de ocitocina
22
Q
Ped - Aleitamento materno
Técnica de Posicionamento na amamentação
A
- Criança bem apoiada2. Cabeça e tronco no mesmo eixo3. Corpo prox ao ao da mãe4. Rosto de frente para a mama
23
Q
Ped - Aleitamento materno
Técnica de PEGA na amamentação
A
- Boca bem aberta2. Labio inferior evertido3. Areola mais visivel acima da boca4. Queixo toca a mama
24
Q
Ped - Aleitamento materno
Fissura da mama, o que fazer?
A
- Ver a tecnica- Mudar posição- Ordenhar antes da mamada (para ter reflexo da ejeção)
25
# Ped - Aleitamento materno
Característica do Ingurgitamento mamário
- Mama aumeta, difusamente hiperemiada e pele brilhosa
26
# Ped - Aleitamento materno
O que fazer no Ingurgitamento mamário
- Livre demanda- Ordenhar Antes-Esvaziar as mamas- Compressa fria (crioterapia)
27
# Ped - Aleitamento materno
O que fazer na Mastite?
- Esvaziar as mamas (pelo RN)- Atb (S. aureus)- Abscesso (drenar)
28
# Ped - Aleitamento materno
O que fazer com queixa de Leite fraco?
- Avaliação objetiva: Ver o ganho ponderal- MANTER ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO - Ver se a técnica correta
29
# Ped - Aleitamento materno
Contraindicação de aleitamento materno ABSOLUTA (doenças maternas)
HIV e HTLV
30
# Ped - Aleitamento materno
Contraindicação de aleitamento materno RELATIVA (doenças maternas)
Herpes simples e CMV
31
# Ped - Aleitamento materno
Não há contraindicação de aleitamento materno (doenças maternas)
- Tuberculose (o RN recebe quimioprofilaxia primária)- Hepatite B
32
# Ped - Aleitamento materno
Contraindicação de aleitamento materno ABSOLUTA (doenças do lactante)
- Galactosemia (dar formula s/ lactose, base de soja)
33
# Ped - Aleitamento materno
Contraindicação de aleitamento materno RELATIVA(doenças do lactante)
- Fenilcetonúria (LM + fórmula sem FAL)
34
# Ped - Aleitamento materno
Contraindicação de aleitamento materno ABSOLUTAS (uso de medicações)
- AMIODARONA\*\*- Imunossupressores e citotóxico- Radiofármacos- Linezolida e Ganciclovir
35
# Ped - Aleitamento materno
Profilaxia contra Anemia ferropriva (SBP)
I) IG \> 37 semanas e PN\>2,5 kg- \<3m: manter em AME ou FI: não recebe fe- \>3m: 1mg/kd/dia de Fe até 2a (exceto se \>500 ml/dia FI)II) \<2,5 Kg ou PMT-Recebe Fe 30 dias até 2 anos -\> 1º ano: \<1000 g(4g) / \<1500 g (3g) / \<2500g (2g) -\> 2º ano: 1g
36
# Ped - Aleitamento materno
Profilaxia VIT D (SBP)
Iniciar na primeira semana de vida- até 12 meses: 400U/dia- 12 a 24 meses: 600U/dia
37
# Ped - Aleitamento materno
Principal fator específico do leite materno
IMUNOGLOBULINAS (**_IgA_**, IgM, IgG)
* **IgA** é a mais importante
38
# Ped - Aleitamento materno
Vantagens do aleitamento materno _para a criança_
* Redução da mortalidade infantil
* Diminuição da incidencia das doenças respiratórias e diarreicas
* Diminuição de alergias: sibilância recorrente, asma, dermatite atópica
* Diminuição de doenças crônicas e outras (neoplasias, DM 1/2, sobrepeso, cardiovascular..)
* Melhor desenvolvimento cognitivo
* Desenvolvimento da cavidade oral
* Fortalecimento do vinculo afetivo mãe-filho
39
# Ped - Aleitamento materno
Vantagens do aleitamento materno _para a mãe_
* Prevenção da hemorragia pós parto
* Método contraceptivo
* Até 6 meses após o parto
* Remineralização óssea
* Reduz risco de Ca de Mama e ovário
* Proteção contra DM2
* Economia e eficácia
40
# Ped - Aleitamento materno
O que a progesterona faz na fase I da lactação
Estimula crescimento dos alvéolos e lóbulos
41
# Ped - Aleitamento materno
O que o estrogênio faz na Fase I da lactação
Estimula proliferação dos ductos lactíferos e ramificações
42
# Ped - Aleitamento materno
Por que apesar dos niveis de prolactina estarem altos na gravidez a mulher nao secreta leite?
Devido a inibição pelo hormonio lactogênico placentário e da progesterona
43
# Ped - Aleitamento materno
V ou F
quando o leite ordenhado for encaminhado para adoção, deve ser armazenado conegelado por no máx 15 dias
FALSOL
No máximo 10 dias
44
# Ped - Aleitamento materno
O que são fórmulas de partida e Fórmulas de seguimento?
* **Fórmulas de partida**
* para crianças ATÉ 6 meses
* **Fórmulas de seguimento**
* Para crianças de 6 a 12 meses
45
# Ped - Aleitamento materno
Característica do Leite de Cabra
Similar ao leite de vaca porém:
* Alto teor de potássio, cloro, ácido linoleico
* Baixas concentrações de Vit D, ferro e Ácido fólico
* obs: risco de desenvolver anemia megaloblástica
46
# Ped - Aleitamento materno
O que é Galactocele, diagnóstico e tto
Cistos presentes em meio ao tecido mamário
* Dx: exame clínico + USG mama
* Tto: excisão cirurgica pois pode causar recidiva
47
# Ped - Aleitamento materno
V ou F
Mãe com mama infectada por bactérias (S. aureus) em mastite não pode amamentar
FALSO.
A amamentação é segura mesmo na presença das bactérias
obs: Abscesso se for na aréola nao recomenda a amamentação
48
# Ped - Aleitamento materno
Candidíase mamária
* Pele hiperemiada, brilhante e com fina descamação
* Prevenção e tto recomenda-se deixar os mamilos ventilados e expostos ao sol e recomenda fervura por 20 minutos ao dia de chupetas e bicos
* Tto farmacológico:
* Uso local de nistatina, miconazol ou cetaconazol por 14 dias e tto da criança simultaneamente, mesmo sem sintomas
* Se nao responder: fluconazol VO por 14-18 dias para a mãe
49
# Ped - Aleitamento materno
V ou F
RN pode perder 10% do seu peso nos primeiros dias de vida e recupera-la em torno do 14º dia
VERDADEIRO
50
# Ped - Aleitamento materno
Tuberculose pulmonar e amamentação. Pode ou não pode amamentar? Explique
Pode!
* Se tuberculose pulmonar ativada -\> amamentar de mascara e medicação profilática para o RN (Isoniazida 10 mg/kg/dia) e nao precisa vacinar BCG imediatamente.
* Com 3 meses de vida -\> faz o teste:
* _Não infectado_: interrompe medicação e vacina BCG
* _Infectado_: Continua com medicação até 6 meses
51
# Ped - Aleitamento materno
Qual é a única doença que contraindica o aleitamento materno?
GALACTOSEMIA
52
# Ped - Aleitamento materno
O que é a galactosemia?
* Deficiência da enzima GALT
* Acúmulo de lactose no sangue e tecidos
* Clínica:
* baixo ganho ponderal
* Icterícia colestática
* Hepatomegalia com evolução para cirrose hepática
* Deficiência intelectual
* Catarata
* Aumento susceptibilidade por E.coli
53
# Ped - Aleitamento materno
O que é a Fenilcetonúria?
* Doença caracterizada pela deficiência na conversão de fenilalanina em tirosina
* Podem receber leite materno controlado até 6 meses se os niveis séricos de Fenilalanina estejam controlados.
54
# Ped - Aleitamento materno
Criança prematura ou peso \< 2,5 Kg, recebe suplementação de ferro a partir de qual dia?
A partir do 30º dia até 2 anos de vida
55
# Ped - Aleitamento materno
Quando iniciar a suplementação de Vit D no recem nascido?
Na primeira semana de vida!
56
# Ped - Aleitamento materno
V ou F
A retirada do leite pode ser feita ao mesmo tempo nas das mamas. Não é obrigatorio esvaziar uma mama para depois esvaziar a outra para o processo de armazenamento
VERDADEIRO
57
# Ped - Aleitamento materno
V ou F
Aleitamento materno predominante, a criança recebe, além do leite materno, outros tipos de Leite
FALSO
58
59
# Ped - Aleitamento materno
V ou F
Em relação as vantagens do inicio da amamentação durante a primeira hora de vida: Reduz o risco de hemorragia pós-parto por liberar prolactina
FALSO
Por liberar OCITOCINA
60
