Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Distúrbios do Crescimento - Desnutrição > Flashcards

Distúrbios do Crescimento - Desnutrição Flashcards

1
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como Identificar Desnutrição pela Classificação de GOMEZ?

A

Peso x Peso ideal para idade: p50 como referência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Interpretação da Classificação de Gomez

A
  • > 90%: Eutrófico
  • 90 - 76%: Desnutrição Leve (1º grau)
  • 75 - 61%: Desnutrição Moderada (2º grau)
  • ≤ 60%: Desnutrição Grave (3º grau)
  • Com edema: GRAVE!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Limitações da Classificação de Gomez

A
  • Precisa idade
  • Não considera a estatura: pode haver falso-positivo
  • Não Informa Duração: pq não considera estatura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Interprete de acordo com a classificação de Gomez

6 meses com 5 kg

A

No grafico o peso ideal para a idade é de 8 kg, então fazemos a regra de tres:

8 ______ 100%

5 __________ x

x = 62,5% (desnutrição moderada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Macete para gravar Gomez

A

SESSENTA E CHORA (≤ 60 é grave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Para fixar: a classicação de Gomez não leva em conta a _______

A

Estatura!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como é a Classificação de Waterlow

A
  • P x P/E
    • ≤ 90%: Magro (Wasting)
  • E x E/i
    • ≤ 95% Baixo (Stunted)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Interpretação da Classifcação de Wartelow

A
  • Nem magro nem baixo: EUTRÓFICO
  • Magro (Estatura normal): Desnutrido Agudo
  • Magro e Baixo: Desnutrido Crônico
  • Baixo (Peso normal): Desnutrido Pregresso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

O que é um Desnutrido Pregresso na Classificação de Waterlow

A

Em um determinado momento de vida da criança houve uma desnutrição crônica, então interrompeu seu crescimento. Logo depois o quadro se resolveu, porem aquele crescimento linear não se recupera mais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Classifique de acordo com Waterlow

Criança com 60 cm e 4,5 kg

A

Comparamos no grafico de percentil estatura x peso. Projetamos no p50 e descobrimos o peso ideal para 60 cm. Depois fazemos regra de 3

6 _____ 100%

4,5 _____x

x = 75%

  • 75% quer dizer que para uma criança de 60 cm que pesa 4,5 kg, podemos falar que há uma adequação de peso em 75% em relação o consideral ideal para a estatura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como é a classificação de acordo com o Ministério da Saúde

A
  • Fazemos a classificação de com as curvas de crescimento da OMS:
    • Percentil / Escore Z
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

O que é o Escore Z

A

Distância em Desvio padrão da média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Valores da curva de acordo Classificação de acordo com o Ministério da Saúde

(Importantíssimo! Decorar!!)

A

Percentil -> Escore Z

    • 3 -> 99,9 (ou seja, maior que 99,9% da pop)
  • +2 -> 97
  • +1 -> 85
  • 0 -> 50
  • -1 -> 15
  • -2 -> 3
  • -3 -> 0,1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quadro Importantíssimo da Classificação da desnutrição de acordo com o Minstério da saúde

(Escore z x P/I, E/I, P/E,IMC)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Classifique de Acordo com a Classificação do Ministério da saúde:

Percentis entre 3 e 0,1 (de acordo com IMC)

A
  • Sempre fazer no cantinho:
    • -1 / 15
    • -2 / 3
    • -3 / 0,1
  • Como está entre 3 e 0,1 está na faixa vermelha que significa MAGREZA (Desnutrição Moderada)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Etiologias da Desnutrição Grave

A
  • Primárias: Pobreza…
  • Secundária
    • Perda anormal de nutrientes: sd. disabsortivas
    • Aumento do gasto energético: dças crônicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Formas Clínicas da Desnutrição Grave

A
  • Marasmo
  • Kwashiorkor
  • Kwashiorkor - Marasmático
18
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

O que é o Marasmo

A

Deficiência GLOBAL de energia e proteínas

19
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como é a Instalação do Marasmo

A

Evolução LENTA, no PRIMEIRO ANO DE VIDA

(Porque no primeiro ano de vida o peso da criança triplica e ela precisa de muitos nutrientes)

20
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quadro clínico do Marasmo

A
  • Ausência de tecido adiposo
  • Fáscies senil ou simiesca
  • Hipotrofia Muscular e Hipotonia
  • Irritabilidade
  • Apetite variável
  • SEM EDEMA
21
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Qual é o Tipo clínico do segundo filho quando nasce o outro?

A

Kwashiorkor

22
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

O que é Kwashiorkor?

A

Deficiência PROTEICA e Ingestão energética NORMAL!

(quando o segundo flho nasce, o irmão para de tomar leite materno e começa a tomar ``papa´´ de de farinha, que contém muito carboidrato)

23
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como é a Instalação do Kwashiorkor

A

Rápida após o desmame

24
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quadro clínico do Kwashiorkor

A
  • EDEMA de extremidades; anasarca
  • Hepatomegalia (Esteatose Hepática)
  • Subcutâneo Preservado
  • Alterações dos cabelos e pele
25
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

O que explica a Hepatomegalia (esteatose hepática) no Kwashiorkor

A

A célula não consegue energia para sua homeostase, mas como sua ingesta energética está normal, há uma bagunça no seu organismo e ela não consegue ativar vias alternativas e o processo catabolico do jejum. Então, a criança não faz lipólise, ela pega a gordura e coloca no fígado

26
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quais são as alterações no Cabelo no Kwashiorkor

A
  • Sinal da Bandeira
    • Faixas de Hiperpigmentação intercaladas com faixas de Hipopigmentação
27
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quais são as alterações na pele no Kwashiorkor

A
  • Aspecto de Pavimentação
    • Lesões Hipercrômicas intercaladas com lesões hipocrômicas
28
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Diferencie as duas formas clínicas:

A

Esquerda: Marasmo

Direita: Kwashiorkor

29
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Qual é a forma clínicia mais grave?

A

Kwashiorkor - Marasmático

30
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

O que caracteriza o Kwashiorkor-Marasmático

A

Criança que vinha com quadro de marasmo e apresenta alguma intercorrência aguda que deflagra o quadro de Kwashiorkor

31
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quais são as Alterações Laboratoriais na Desnutrição Grave

A
  • Hipoglicemia
  • HIPONATREMIA (Na+ corporal total NORMAL)
  • Hipocalemia/Hipomagnesemia
  • Hipoalbuminemia
32
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Por que na Desnutrição grava há Hiponatremia, porém o Na+ total corporal está NORMAL?

A

Porque o sódio está todo no intracelular, pois o paciente tem disfunção na bomda de sódio e potássio. Ele não tem energia para o funcionamento da bomba. Então há uma hiponatremia com sódio corporal total normal

33
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Por que no Kwashiorkor tem edema e no Marasmo não tem edema?

A

Na desnutrição grave, teremos HIPOALBUMENEMIA nos dois casos. Sabemos que a HIPOALBUMENEMIA diminui a pressão oncótica e isso favorece o surgimento de edema. Porém, no Kwashiorkor além da diminuição da pressão oncótica temos também uma REAÇÃO INFLAMATÓRIA SISTÊMICA e isso Aumenta a permeabilidade Vascular

34
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quais são as fases do tratamento da Desnutrição Grave

A
  1. Fase de Estabilização (1-7 dias)
  2. Fase de Reabilitação (2-6 semanas)
  3. Follow-Up
35
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como é a fase de Estabilização no tratamento da Desnutrição grave?

A
  • Hipotermia: Manter aquecida
  • Hipoglicemia
    • Tratar:
      • Consciente: VO
      • Alterações: Via IV
    • Alimentações frequentes
  • Distúrbios Hidroeletrolíticos
    • Hidratação oral
  • Tratamento da Infecção
    • ATB PARA TODOS! (ampi + aminoglocosid)
  • Dieta Habitual; Não Hiperalimentar
  • Suplementos de K+ e Mg++, Zn
    • Fe++ NÃO!!!
  • Polivitamínicos (Vit A; ác. Fólico)
36
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

V ou F

No tratamento da Desnutrição grave Repomos Na++

A

FALSO! A criaça tem sódio, porem ele ta dentro das células sem força para sair por causa da disfunção da bomba de sódio e potássio! ao longo do tratamento ele volta ao normal

37
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Por que não Hiperalimentamos o Paciente com desnutrição grave?

A

Devido ao risco de SÍNDROME DA HIPERALIMENTAÇÃO!

Se realimentamos muito rapidamente, isso faz um estimulo anabólico muito intenso e promovemos uma alta liberaçã de insulina que estimula a captação celular de muitos elementos, principalmente o FOSFATO! A criança tem uma HIPOFOSFATEMIA

38
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Por que não repomos Ferro na fase de reabilitação

A

Porque nessa fase o ferro seria usado para o metabolismo de algumas bactérias e tambem aumenta o estresse oxidativo. Devemo aguardar até a fase de Reabilitação

39
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

A vitamina A é muito importante para qual parte do corpo?

A

OLHO

40
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Quais são os distúrbios feitos pela carência de VIT A na Desnutrição Grave?

A
  • Cegueira Noturna
  • Manchas de Bittot
  • Ceratomegalia
41
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como é a fase de Reabilitação da Desnutrição grave?

A

Fase de Reabilitação(2 - 6 semanas)

  • Marco inicial:
    • Retorno do apetite
  • Aumento das calorias e proteínas (catch-up)
    • 120-250 calorias por kg
    • 4 - 6g de proteína por kg/dia
  • Ferro
  • Alta para tratamento ambulatorial
42
Q

Ped: Distúrbios do Crescimento (Desnutrição)

Como é a fase Follow-Up da Desnutrição grave?

A

Pesagem semanal

Pediatria (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions