Obesidade

Question 1

definicao de obesidade segundo janeiro 2025 (The lancet diabetes e endocrinology)
x
definicao antiga

Answer 1

obesidade = excesso de tecido adiposo
Excesso de gordura corporal em quantidade que determine prejuízos à saúde

Question 2

tipos de tecido adiposo e caracteristicas

Answer 2

branco (subcutaneo e visceral)
marrom (calor- rico em UCP-1)
bege (branco que virou marrom)

Question 3

regioes de tec adiposo marrom

Answer 3

regiao interescapular, cervical e supraclavicular

Question 4

hormonios anorexigenos

Answer 4

leptina, serotonina, norepinefrina, dopamina, ACTH, insulina, cck, glp, cart, peptideo YYo

Question 5

hormonios orexigenos

Answer 5

neuropeptideo Y
cortisol
grelina

Question 6

quais as caracteristicas do padrao alimentar

Answer 6

beliscador, hiperfágico prandial, compulsão alimentar, bulimia, padrão alimentar caótico, comportamento alimentar sofisticado e alcoolismo

Question 7

valores referenciais de circunferencia cervical

Answer 7

<37 em homem e <34 em mulher

Question 8

IMC peso ideal

Answer 8

18,6 a 24,9

Question 9

levemente acima do peso IMC

Answer 9

25 e 29,9

Question 10

obesidade grau 1

Answer 10

30-34,9

Question 11

obesidade grau II

Answer 11

35 e 39,9

Question 12

obesidade grau 3

Answer 12

> 40

Question 13

valor referencial de circunferencia abdominal

Answer 13

<80 mulher e <94 homem

Question 14

valor referencial de % de gordura corporal

Answer 14

12 a 20% homem
20 a 30% mulher

Question 15

qual a causa do hipogonadismo masculino na obesidadw

Answer 15

aromatizacao
testo é aromatizada em hormonio feminino

Question 16

pq obesidade pode causar mais ca na mulher obesa como ca de mama

Answer 16

excesso de estrogenio

Question 17

ttm farmacologico

Answer 17

IMC>30 ou >25 com comorbidades

Question 18

ex de comorbidades

Answer 18

DM, HAS, dislipidemia, hipogonadismo masculino, doenca renal (hipertensao), defict cognitivo, malignidades (cancer), ins cardiaca, doenca hepatica esteatotica associada a disfuncao metabolica, SOP, SAOS, hiperuricemia e gota, artropatias (osteoatrite de joelho, quadril e tornozelo)

Question 19

exemplo de farmacos

Answer 19

sibutramina, orlistate, topiramato, bupropiona, fluoxetina, liraglutida, semaglutida, lisdexanfetamina, tizepartida (mounjaro), retatrutida

Question 20

sibutramina

Answer 20

único agente de ação central, inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina, agente sacietógeno
-Posologia de 10 a 20mg/dia (1cp de manha)
-nao tem no SUS
-contraindicada com HAS descontrolada

Question 21

Orlistate

Answer 21

-inibição de lipases do TGI
-Diminui em 30% a absorção de gorduras
- 120mg antes de cada refeição

Question 22

farmacos off label disponiveis no Brasil

Answer 22

bupropiona, topiramato, fluoxetina e sertralina (ISRS)

Question 23

FLUOXETINA

Answer 23

ISRS
perda discreta depois reganho apos 6o mes de uso

Question 24

topiramato

Answer 24

-age no SNC: aumenta atividade GABA
- previne enxaqueca, anticonvulsivante, excelente para dim peso ~ sibutramina
- só q: é em altas doses pelo menos 100 mg
- enxaqueca 25 mg

ef colateral: parestesia, nervosismo, lentificacao cognitiva…

Question 25

bupropiona

Answer 25

inibidor da recaptação da serotonina e dopamina

Question 26

liragrutida

Answer 26

victoza e saxenda -(análogo de GLP1) – diminui esvaziamento gástrico e diminui apetite, -Estimula neurônicos do CART/POMC – aumenta saciedade -Posologia de 1,2 a 3mg/dia subcutaneo

Question 27

semaglutida

Answer 27

ozempic -0,5 a 1mg/semana - diminui esvaziamento gastrico - ef: calculo biliar -perda de 15% de peso

Question 28

Lisdexanfetamina

Answer 28

TDAH (=venvanci), estimulante do SNC 30 a 70mg/dia

Question 29

associacoes nao disponivel no brasil mas apovada pela anvisa em 2022

Answer 29

Bupropiona + naltrexona

Question 30

medicacoes mais atuais

Answer 30

tizerpartida (GLPI e GIP - dual) mounjaro caro perda de 19,5% de peso

Question 31

retatrutida

Answer 31

- **GLP1/GIP/GLUCAGON** - **triagonista** - **mt bom para esteatose (**diminui 80%) obesidade reduz 25% peso em 4-8 semanas

Question 32

qual a medicacao atual para esteatose

Answer 32

pioglitazona com vitamina E em dose alta (enzimas hepaticas vao diminuindo) -

Question 33

primeiro farmaco para obesidade

Answer 33

-extrato de tireoide 1893 a 1960 -drogas catecolaminérgicas (que aumentam metabolismo) 1990 - orlistat 1998 - sibutramina

Question 34

oq a anvisa fez em 2011

Answer 34

- retira drogas catecolaminérgicas do mercado brasileiro orlistat e sibutramina → de 2011 ate 2017

Question 35

qual farmaco foi inventado em 2010 para ttm dm e em 2017 passou a ser usada para ttm de obesidade

Answer 35

liraglutida