DM Flashcards
criterios PRÉ-DM
- glicemia em jejum (100-125)
- glicada (5,7 - 6,4)
- teste oral de tolerancia a glicose (140-200)
criterios DM
- glicemia jejum>126
- glicada>6,5
- teste oral>200
anticorpos DM1
Ac anti-ilhota, anti-insulina = crianca
anti-GAD = adulto
fases do DM1
pré-clinica
inicio clinico
lua de mel (remissao transitoria) - 1ano
dm estabelecido
exames para dx adulto de dm1 (ate 60 anos)
anti-gad, dosagem de peptideo C (produto da degradacao de insulina)-marcador de insulina endogena
consequencia DM1 e 2
1: cetoacidose
2: estado hiperosmolar
criterios DIABETES tipo LADA
DIABETES AUTO-IMUNE latente do adulto
anti-gad +
peptideo C baixo
Ausência de cetoacidose diabética ou hiperglicemia acentuada no diagnóstico
DM tipo MODY
- Diabetes de início na maturidade do jovem
- diabetes de causas monogênicas
- gene autossomico dominante
qual hormonio surge na 24 semana de gravidez que pode causar dm gestacional por gerar hiperglicemia
lactogênio placentário
quais outras causas do dm
aumento do cortisol
tumor produtor de glucagon
Feocromocitoma
Acromegalia -> excesso de GH
onde é produzido GLP1 e GIP
-
GLP1
-> células L intestinais do íleo -
GIP
-> células K intestinais do jejuno
quem degrada GLP1
liberação de GLP 1 -> se torna ativo -> em 1 a 2 min 80% torna-se inativo pela enzima DPP-4
FUNCAO DAS INCRETINAS
Principal função é estimular a produção de insulina pelas células beta, de forma glicose-dependente e suprimir a produção de glucagon pelas células alfa pancreáticas
-saciedade
sintomas DM
- Clínico -> poliúria, polidipsia, polifagia, emagrecimento
- Tonturas, dificuldade visual, astenia, câimbras
- Vulvo-vaginites de repetição
- Assintomático
tipos de insulina
insulina basal e insulina prandial
insulina humana e analogos
insulinas basais
acao prolongada, ultraprolongada
acao intermediaria
insulina prandial
acao rapida
acao ultrarrapida
exemplo de insulina basal de acao prolongada
detemir e glargina U100
exemplo de insulina basal de acao ultraprolongada
degludeca e glargina U300
insulina basal de acao intermediaria
NPH
insulina prandial ultrarrapida
lispro, aspart, glulisina
insulina prandial de acao rapida
Regular
tempo de acao das insulinas de acao rapida e ultrarapida
Regular - 30 min
lispro, aspart, glulisina - 15 min
tempo de acao do NPH
2-4h, dura 10-18h