אוסטאוארתריתיס- OA Flashcards
1
Q
רקע
A
- מחלת המפרקים השכיחה ביותר- שחיקה של סחוסים.
- מצב שפוגע במפרקים לא כתוצאה ממחלה אוטואימיונית, אלא כתוצאה מתהליך שחיקתי
- ישנה דלקת מקומית משנית לשחיקה- לא מחלה דלקתית סיסטמית
2
Q
מאפיינים
A
- תהליך שחיקתי. דלקת מקומית משנית לשחיקה
- מדובר על אובדן של סחוס היאליני
- פגיעה ברקמות סביב המפרק- גידים ומניסקוסים
- מרכיב של דלקת מקומית- סינוביטיס
- פגיעה נוזיספטיבית
- מחלה המתפתחת עם השנים
- היצרות של הסחוס עד שחיקתו
- בשלב מתקדם- נראה דפורמציות מבניות
- צרקוט אטרופי
3
Q
- צרקוט אטרופי
A
בגלל הפרעה עצבית המפרק בסוף נפגע.
4
Q
גורמי סיכון
A
- גיל
- נשים
- השמנת יתר
- גנטיקה- מרכיב חזק. בא.א של היד משייכים את הרכיב הזה ל50 אחוז גנטיקה.
- טראומה
- דפורמציות מולדות
- AVN
5
Q
סימפטומים
A
- כאב שמוחמר בפעילות
- נוקשות בוקר- קצרה. קושי שמשתחרר לאחר מספר דקות
- היעדר סימפטומים סיסטמיים
6
Q
מפרקים מעורבים אופייניים
A
- עמוד שדרה צווארי ומותני
- מפרק הירך
- מפרק הברך
- CMC 1
- MPJ 1
7
Q
אבחנה
A
- בדיקות פיזיקליות
- הדמייה
8
Q
בדיקה פיזיקלית
A
- heberdens nodes- עצם הסמוכה למפרק עוברת היפרטורפיה, נראה בליטות. כתוצאה משחיקת הסחוס העצמות משני צדיד המפרק עוברות היפרטרופיה בגלל העומס המופעל עליהן
- קרפיטציות
- giving away
- רגישות במפרק
- הגבלה בטווחי תנועה
- עיוות הדרגתי
9
Q
סימנים בהדמייה
A
- היצרות המרווח המפרקי
- העצמות נוגעות זו בזו ומעט דפורמציה
- סקלרוזציה= העצם תיראה לבנה יותר כתוצאה משקיעה של סידן באיזור
10
Q
האם יש קורולציה בין ההדמייה לתלונות המטופל?
A
- אין קורולציה.
- קשור לעיבוד כאב על ידי המוח.
11
Q
מטרות הטיפול
A
- הקלה על הכאב
- שימור תפקוד ככל הניתן
- מניעת פרוגרסיה
- להוריד את הצורך בניתוח
12
Q
אמצעי טיפול
A
- פיזיותרפיה- חיזוק שרירים סביב המפרק להורדת כאבים והאטת קצב השחיקה
- סדים
- טיפול תרופתי- תרופות נוגדות כאב נסיד ואופיאטים
- הזרקות תוך מפרקיות- סטרואידים ושאיבת נוזלים. יכול להקל אבל לא משנה את מהלך המחלה.
- הזרקת חומצה היאלרונית- מתוך תקווה שזה יעזור לשיקום הסחוס
- ירידה במשקל יכולה לעזור לטווח הארוך
