וסקוליטיס Flashcards
1
Q
הגדרה
A
קטגוריה של מחלות דלקתיות של כלי הדם ברמת דפנות כלי הדם של עורקים וורידים ונימים
2
Q
הבדים מבניים כלי דם
A
- עורק- אלסטי בעל מספר שכבות, רקמת שריר חלק שהופכת אותו לכלי דם מתכווץ ומתרחב
- ווריד- דופן דקה, שכבת שריר חלק דק, חלל גדול
- נימים- מורכבים משכבת תא אנדותל בודדת
3
Q
מאפיינים- וסקוליטיס
A
- מחלות נדירות
- מחלות אוטואימיוניות- שכיחות יותר אצל נשים מגברים
- לכל גיל יש סוגים שונים של ווסקולויטיס
- לא מולד- ישנם סוגים שמגיעים לאחר זיהום.
- כרוני- זוהי מחלה כרונית שכדי להגדירה ככזו צריך שהיא תהיה לפחות 6 שבועות
4
Q
קלסיפיקציה
A
- לפי גודל כלי הדם
- לפי חומרה
5
Q
לפי גודל כלי הדם
A
- לכל אחד מהסוגים יש את המאפיינים שלו ויתן ביטויים קליני םאחרים
- זה לא שחור לבן, מחלה שבעיקר מעורבת לדוגמה מחלה של כלי דם גדולים יכולה לפגוע גם בקטנים.
6
Q
סיווג לפי חומרה
A
- לא מסכנת חיים- ביטויים יותר קלים
- מסכת חיים- אי ספיקת כליות מתקדמת\ דימום ריאתי
7
Q
פתופיזיולוגיה
A
- תהליך אוטואימיוני התוקף את כלי הדם- נוצרת בעיה שגורמת למערכת החיסון לתקוף את כלי הדם. חלק מדרכי התקיפה היא להוביל עוד כדוריות דם לאיזור.
- בתגובה נוצרת דלקת בדופן כלי הדם שגורמת להיצרות כלי הדם על ידי גורמים שונים כמו פיברין
- ונוצרת פגיעה באספקת הדם- ברגע שהלומן מוצר, האיבר מקבל פחות דם ממה שהוא צריך. השינויים בשלב מוקדם או מאוחר יכולים לגרום לנזקים ברמות שונות.
8
Q
הרחבה על הדלקת הנוצרת
A
- הגעת מרכיבים שונים של מערכת החיסון- לימפוציטים ומקרופדגים, שמפרישים פקטורי דלקת (ציטוקינים), אשר בתורם מעצימים את שינוי כלי הדם.
- שינוי של כלי הדם, בצורה ובמבנה- כאשר הדלקת מגיעה לאיזור המותקף ונוצר תהליך שגורם לשינוי של כלי הדם.
- אנגיוגנזה- יצירת כלי דם חדשים. הביטוי הקליני יהיה פריחה, האיבר יראה אדום.
9
Q
נזקים כתוצאה מפגיעה באספקת הדם
A
- איסכמיה חלקית- הקטנת זרימת הדם לאיזור
- אנוריזמה- זרימת דם טורבולנטית כתוצאה מהחלשות דופן כלי הדם בגלל הדלקת והבצקת. גורם לפגיעה באספקת הדם לאיבר.
- קריש דם- הזרימה הטורבולנטית מעודד קרישי דם.
- כיב איסכמי- נקודה כואבת, יכול להתפתח עד לנשירה. במקרה של כיב איסכמי במעי- מקרה חירום שמצריך ניתוח כריתה.
- איסכמיה מלאה-.
10
Q
- מאפיין הופעת סימפטומים של וסקוליטיס
A
- כל מערכות הגוף מקבלות אספקה דמית ולכן כל מערכות הגוף יכולות להפגע
11
Q
מאפיין פגיעת אספקת הדם
A
זו מחלה סיסטמית, ואם אדם מגיע עם כיב איסכמי, סביר שיש לו תסמינים סיסטמיים לא ספציפיים.
12
Q
אטיולוגיה
וסקוליטיס
A
- לא ידוע- יש המון תאוריות. ייתכן שיש מרכיב גנטי ומרכיס ביבתי שמתחיל להשפיע.
- ייתכן שהיה טריגר לזיהום שהדליק תגובה דלקתית שהתפרצה. נכון לעכשיו אין הוכחה חוץ ממקרים בודדים.
- חיסון קורונה- לא ידוע.
13
Q
גורמי סיכון
A
- אדם עם כאבי מפרקים וסיפור משפחתי למחלה אוטואימונית
- קשור לתנאי הסביבה ולחשיפות- יכול להתפרץ בגילאים שונים ולא הצליחו להבין למה זה קורה.
14
Q
סימפטומים
A
- של כאב מפרקים דלקתי.
- arthralgia
- enthesis
- לופוס- יותר מובהק אצל נשים. הביטוי אצל גברים יותר קשה
15
Q
סימפטומים של מחלה כאב מפרקים דלקתי
A
- כאבים בבוקר
- כאבים במנוחה
- כאב לילי- מעיר משינה לפנות בוקר.
- נוקשות בוקר- לקראת בוקר. בדלקת פרקים סיסטמית הציטוקינים מגיעים לשיא בלילה ולכן תהיה נוקשות בוקר ארוכה
16
Q
זמן ומשך התלונה של הסימפטומים-
A
- זמן ומשך התלונה- ווסקוליטיס מחלה כרונית. צריך שיהיה לאורך זמן של 6 שבועות.
17
Q
arthralgia
A
כאבי שרירים ומפרקים. מכיוון שזו מחלה סיסטמית שמשפיעה על כל הגוף- עלייה בפקטורי הדלקת בדם משפיעה על השרירים והמפרקים וגורמים לכאבים דלקתיים באיזורים שונים בגוף.
18
Q
אבחנה
A
- אנמנזה
- בדיקה גופנית
- בדיקות עזר
- קריטריונים לאבחנה וקלסיפיקציה
- אבחנה מבדלת
