Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetricia > O PARTO > Flashcards

O PARTO Flashcards

1
Q

Divisão anatomica da Pelve

A
  1. Pelve maior: sem importancia obstetrica
  2. Pelve menor
    - Estreito superior
    - Estreito medio
    - Estreito inferior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Estreito superior - diametros

A
  1. Diametro anteroposterior (Conjugado anatomico)
  2. Conjugado obstetrico
  3. Conjugado diagonal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Conjugado anatomico

A
  • Borda superior de sinfise pubica até promontorio

- 11 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Conjudado obstetrico

A
  • Vera obstetrico
  • Borda interna da sinfise até promontorio
  • Mensuravel pela Regra de Smellie
  • 10,5 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Conjugada diagonal

A
  • Borda inferior da sinfise até promontorio
  • Mensuravel por toque vaginal
  • 12 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Regra de Smellie

A

CO = CD - 1,5cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Estreito medio

A
  • Estreito mais problematico
  • Ponto 0 de Lee
  • AP: Borda inferior de osso pubico - sacro. 12cm
  • Transverso: Espinhas isquiaticas: 10,5cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Estreito inferior

A
  • A: Borda inferior do osso pubico
  • L: Musculos sacroiliacos
  • P: Musculo isquicoccigeno
  • Menor diametro: Conjugada EXITUS
  • Sem retropulsão 9,5cm
  • Retropulsao de coccix: 11cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pelvimetria externa e interna

A
  1. Externa
    - Diametro bituberoso
    - Se maior que punho fechado, indica indiretamente que diametro biisquiatico deve ser > 10,5cm
  2. Interna
    - Regra de Smellie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pelvigrafia externa e interna

A
  1. Avaliaçao de angulo subpubico:
    - Com dois polegares
    - < 90°: mal prognostico, bacia estreita
  2. Saliencia de espinhas isquiaticas
    - Muito saliente: bacia estreita em estreito medio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bacia ginecoide

A
  • M ais frequente
  • A rredondada
  • E xcelente prognostico
    MAE!
  • Até 50%
  • Estreito superior arredondado
  • Porçao posterior larga
  • Espinhas ciaticas nao proeminentes
  • Diametro biespinha-isquiatico grande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bacia Antropoide

A
  • 25%
  • Estreito superior eliptico e alongado AP
  • Diametro transverso diminuido (AP > T)
  • Mal px para parto vaginal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bacia androide

A
  • Tipo masculina
  • 20%
  • Estreito superior triangular
  • Paredes pelvicas convergentes: Afunilada
  • ESPINHAS CIATICAS SALIENTES
  • Angulo subpubico estreito
  • DISTOCIA CRESCENTE
  • mal px para parto vaginal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bacia platopeloide

A
  • 5%
  • OVO DEITADO
  • Achatado no sentido AP
  • Diametro T > AP
  • Apresentaçao se insinua nos diametros T
  • Impossibilida parto vaginal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Atitude fetal

A

Relaçao das partes fetais ENTRE SI!

- Flexão: melhor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Situaçao Fetal

A

Relaçao entre maior eixo uterino e fetal

  • Longitudinal: 95%
  • Transversa: 1%
  • Oblicua
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Posiçao fetal

A

Relaçao do dorso fetal com abdomen materno

  • Esquerda ou direita: se situaçao longitudinal
  • Anterior ou posterior: se situaçao transversa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apresentaçao Fetal

A
  • Relaçao entre o polo fetal e o estreito superior da pelve materna
  • Longitudinal: cefalica ou pelvica
  • Transversa: Ponto de referencia: acromio, apresentação: córmica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é a apresentaçao fetal mais F?

A

Cefalica

  • 95%
  • Ocorre em situaçao longitudinal
  • Peso da massa encefalica vira o feto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Variedades de apresentaçao cefalica

A

CEFALICA

  1. Fletida
  2. Defletida
    - 1ro Grau
    - 2do Grau
    - 3ro Grau

PELVICA
3. Completa/ Incompleta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Variedade de apresentaçao cefalica - Fletida

A
  • Ponto de referencia (PR): Fontanela posterior LAMBDA
  • Letra: O, de occipucio
  • Orientaçao: Sagital
  • Menor Diametro (mD): Subocciptobregmatico, 9,5cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Variedade de apresentaçao cefalica - Deflexão 1G

A
  • PR: BREGMA
  • Letra: B
  • Orientaçao: Sagitometopica
  • mD: Occiptofrontal, 11cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Variedade de apresentaçao cefalica -Deflexão 2G

A
  • PR: Glabela, nariz
  • Letra: N
  • Orientaçao: Metopica
  • mD: Occiptomentoniano, 13,5cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Variedade de apresentaçao cefalica - Deflexão 3G

A
  • PR: Mento, apresentaçao de face
  • Letra: M
  • Orientaçao: Facial
  • mD: Subocciptobregmatico, 9,5cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Apresentaçao pelvica

A
  • PR: Sacro
  • Letra: S
  • Orientaçao: Sulco intergluteo
  1. Variedades: completa e incompleta (de nádegas)
    - Completa: coxas e pernas fletidas
    - Incompleta: pernas estendidas sobre barriga fetal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Apresentaçao Transversa - Córmica

A
  • PR: Acrômio
  • Letra: A
  • Orientaçao: Dorso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mnoemotecnica para Variedades de Apresentaçao

A

Brega Na-Metade, Minto Facil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sinclitismo

A

O parietal anterior e posterior estão sento apresentados na mesma proporçao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Assinclitismo

A
  1. ANNNterior de Nagele
    - Parietal anterior se apresenta mais que posterior
  2. Posterior de Litzzman
    - Parietal posterior se apresenta mais que anterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Altura da apresentaçao - PLanos de De Lee

A
  • 0 = espinha isquiatica
  • Acima: (-) em cm
  • Abaixo: (+) em cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Variedade de posiçao

A

Relaçao entre apresentaçao fetal e pelve
- Representada por letras: 1ra = Feto, Demais: ponto de referencia materno

POr exemplo: Em apresentaçao cefalica fletida temos as opçoes:
OP
OS
OTE
OTD
OEA
OEP
ODA
ODP

Em apresentaçao de face: A primeira letra seria M, e assim por diante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quall apresentaçao fetal mais frequente no periodo expulsivo?

A

OP - occiptopubica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nas apresentaçoes OEA e ODAm o feto roda ….. e …… respectivamente para realizar o desprendimento cefalico

A

45° e - 45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Manobra de Leopold-Zweifel - 1ro Tempo

A
  • Deprimir o fundo uterino para delimitá-lo
  • Indentificar qual polo ocupa o FU
  • Dx de SITUAÇAO e facilita o dx de apresentaçao
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Manobra de Leopold-Zweifel - 2do Tempo

A
  • Deslizar mãos do FU para polo inferior do utero
  • Procurar sentir dorso fetal e braços e pernas
  • Dx POSIÇAO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Manobra de Leopold-Zweifel - 3ro Tempo

A
  • Sentir que polo fetal ocupa o estreito superior da bacia e sua mobilidade
  • Realizar movimentos laterais: encaixado ou nao
  • Dx de INSINUAÇAO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Manobra de Leopold-Zweifel - 4to Tempo

A
  • Examinador de frente para os pés da gestante
  • Pressão com as pontas dos dedos em direçao ao eixo da entrada pelvica
  • Dx ALTURA DA APRESENTAÇAO na pelve e grau de flexão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Mecanismo de Parto (MP) - 1ro Tempo

A

INSINUAÇÃO (1)

  • Atravessou a parte do estreito superior e ao mesmo tempo fletiu
  • Passagem do maior diametro da apresentaçao pelo estreito superior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

MP - 2do Tempo

A

DESCIDA (2)

  • Passagem da apresentaçao do estreito superior para inferior
  • ROTAÇÃO INTERNA(3): Para ir a OP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

MP - 2do Tempo - Rotaçao interna

A

ROTAÇÃO INTERNA (3): Para ir a OP

  • OEA/ODA: 45° (+) ou (-), respectivamente
  • Insinuaçao transversa: 90° (TP mais dificil)
  • OEP/ODP: 135° para OP ou 45° para OS (TP + mais dificil)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

MP - 3ro Tempo

A

DEFLEXÃO (4)

  • Movimento de expulsão e desprendimento cefalico
  • Ponto que se fixa ao pubis = HIPOMÓCLIO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

MP - 4to Tempo

A

ROTAÇAO EXTERNA (5)

  • Restituiçao do movimento: OEA -OP- OEA
  • Desprendimento do ombro anterior

Desprendimento do Ovoide (6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Contraçoes de Braxton Hicks

A
  • Incoordenadas
  • Frequentes
  • Focais
  • Baixa intensidade
  • SEM triplice gradiente descendente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Trabalho de parto

A

É caracterixado por

  1. Contraçoes das fibras miometriais
    - DOLOROSAS, ritmicas
    - Braxton Hicks aumentam de F até chegar a TP
    - TRIPLICE GRADIENTE DESCENDENTE : Inicio em FU, + intensa e duradoura em FU
  2. Alteraçoes cervicais
    - Dilataçao cervical
  3. Expulsão do feto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Fases Clinicas do Parto 1. Dilataçao

A
  • Inicio: com primeiras contraçoes dolorosas
  • Contraçoes : 2-4 em 10 minutos, 40mmHg e duraçao de 50 segundos
  • Esvaecimento e Dilataçao
  1. Fase latente
    - Contrações variaveis dolorosas
    - Dilataçao até 3-4cm
  2. Fase Ativa = TP
    - Contraçoes mais dolorosas e ritmicas
    - Dilataçao > 5cm
    - Termino: 10cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Dilataçao em primiparas x multiparas

A
  1. Eventos
    - P: 1ro esvaecimento, depois dilataçao
    - M: simultaneos
  2. Tempo de dilataçao
    - P: 10-20h
    - M: 6-8h
  3. Velocidade
    - P: 1cm/h
    - M: 1,5 cm/h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tipos de Contraçao Uterina

A

TIPO A

  • Intesidade 2-4mmHg
  • Alta frequencia
  • Localizadas
  • Inicio da gravidez

TIPO B (Braxton - Hicks)

  • Intesidade 10-20mmHg
  • Após 28 SDG
  • Mais F 4sem pré-parto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Conduta durante fase da dilataçao

A
  1. Dieta
    - Liquidos claros (aguas, chás)
  2. Acesso IV
    - Drogas
    - Analgesia
    - Induçao do parto
  3. Decubito
    - Evitar decubito dorsal ( m retorno venoso)
    - Decubito lateral esquerdo
    - Deambulaçao livre
  4. Toque
    - Cada 4h com evoluçao eutocica
  5. BCF
    - Baixo risco: cada 30min
    - Alto risco: cada 15min
  6. Banheira
    - Agua morna = analgesia nao farmacologica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Em que caso deve ser controlada a deambulaçao?

A

Bolsa rota e apresentaçao alta pelo risco de enroscar cordão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Que condutas não são rotina

A
  • Tricotomia: apenas antes de cesariana
  • Enteroclise
  • Amniotomia
  • Dieta zero
  • Cardiotocografia: nao em baixo risco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Fases Clinicas do parto 2. Expulsivo

A
  • Inicio: dilataçao total
  • Contraçoes: 5-6/ 10min, 50-60mmHg, 60-80s
  • Término: Completa expulsao
52
Q

Periodo Expulsivo - Primiparas x Multiparas

A
  1. Duraçao media
    - P: 50 min
    - M: 20 min
53
Q

Periodo Expulsivo PROLONGADO- Primiparas x Multiparas

A
  • P: >3h de dilataçao total tem nascimento
  • M: > 2h idem
  • Se há analgesia + 1h
54
Q

Periodo Expulsivo - Condutas

A
  1. Proteger Perineo
    - Manobra de Ritgen modificada
    - Compressas mornas
    - Episiotomia
  2. BCF
    - Baixo risco: cada 15min
    - Alto risco: cada 5min
  3. Posiçao
    - Opçao da paciente
    - Litotomia não indicada
55
Q

Manobra de Ritgen

A
  • Comprimir parte inferior do perineo com uma mão e a outra controla deflexão da cabeça
  • OU HANDS OFF
56
Q

Episiotomia

A
  1. Indicaçao
    - Não indicada de rotina
  2. Momento
    - desprendimento do polo cefalico
  3. Técnicas
    - Mediolateral : dói mais, menos estetica, sangra mais, menor risco de lesao esfinteriana
    - Mediana

4 Anestesia

  • Bloqueio troncular do nervo pudento interno
  • Extremidade da espina ciatica
57
Q

Musculos seccionados na episiotomia

A
  • Transverso superficial do perineo
  • Bulbocavernoso
  • Puborretal
58
Q

Manobra de Kristeller

A
  • COmpressão do fundo uterino com antebraço

- Risco materno-fetal: rotura hepatica uterina e trauma fetal

59
Q

Fases Clinicas do parto 3. Secundamento

A
  • Periodo em que ocorre a saida da placenta

- Duraçao: 5-30min após expulsivo

60
Q

Secundamento - Ecarceramento Placentario

A

Placente não expelida após 30 min

- Conduta: interferir ativamente na dequitaçao

61
Q

Secundamento - Tipos de dequitaçao

A
  1. Baudeloque - Schultze
    - Sai com face fetal, membranosa, seguido do sangramento
  2. Baudeloque - Duncan ( desprende ducanto)
    - Face cruenta materna
    - Sangramento + placenta
62
Q

Secundamento - Manobras auxiliares

A
  1. 10 UI ocitocina IM após expulsão fetal
  2. Traçao controlada de cordão
  3. Manobras
    - Fabre
    - Procedimento de Harvey
    - Manobra de Jacob - Dublin

EVITAR
- Traçao intensa do cordão e compressão intensa do FU

63
Q

Manobra de FABRE

A
  • Avalia descolamento

- Colocar mão em FU e fazer leve traçao de cordão

64
Q

Procedimento de HARVEY

A

Leve compressão do segmento inferior do utero para auxiliar descida da placenta pelo canal vaginal

65
Q

Manobra de JACOB-DUBLIN

A

Leve traçao e torçao axial da placenta para auxiliar descolamento durante exteriorizaçao

66
Q

Manobra de Credé

A

NAO INDICADA

- Expressão uterina visando auxiliar descolamento

67
Q

Fases Clinicas do parto 4. 4to periodo / Greenberg

A

Primeira hora após saida da placenta.

- Periodo com maior risco de hemorragias

68
Q

4to periodo / Greenberg - 4Ts

A

TONUS
TRAUMA : Revisar trajeto
TECIDO: verifica restos
TROMBO: dx de exclusao

69
Q

4to periodo / Greenberg - Hemostasia

A
  1. Miotaponagem:
    - Contraçao uterina
    - ligaduras vivas de Pinard
  2. Trombotaponagem
    - Coagulaçao
  3. Contraçao uterina fixa
    - Globo de segurança de Pinard
70
Q

Tipos de contraçao uterina

A

TIPO A

  • Intesidade 2-4mmHg
  • Alta frequencia
  • Localizadas

TIPO B

  • Intesidade 10-20mmHg
  • Após 28 SDG
  • Mais F 4sem pré-parto
71
Q

Parto Pelvico e cabeça derradeira

A
  • Incidencia de apresentaçao pelvica: 4-3%

- Maior quando menor IG

72
Q

Indicaçao de Cesarea na apresentaçao pelvica

A
  • peso fetal estumado entre 750 e 2000
  • Idade gestacional < 34 SDG
  • Fetos macrossomicos, < 4kg
  • Vicio pelvico
  • Cesariana anterior
  • Amniorrexe prematura
  • Malformaçao fetal compativel coma vida
  • Obstetra inexperiente
  • Procidencia de membros
73
Q

Mecanismos de Parto Pelvico

A
  • Apresentaçao se mantem alta até TP avançado
    1. Insinuaçao
  • diametro bitroncateriano transpoe estreito superior
    2. Descida
  • Mais lenta
  • Rotaçao interna de 45°: D. bitroncaterico AP
    3. Hipomóclio
  • região acima da cresta iliaca: libera quadril anterior -posterior
    4. Rotaçao externa
  • Facilita rotaçao interna da cabeça
    5. Liberaçao biacromial
    6. Liberaçao polo cefalico
  • Cabeça fletida
  • Liberaçao: mento-face-fronte
  • Manobra de BRACHT
74
Q

Parto Pelvico - Condiçoes para via vaginal

A
  • Anestesiologista, Neo e Medico auxiliar
  • Manter bolsa íntegra até dilataçao total
  • Monitorizaçao fetal rigorosa
  • Manter dorso fetal orientado para cima
  • Realizar alça de cordão após saida parcial do tronco
  • Considerar Episiotomia ampla de rotina
75
Q

Manobra de Bracht

A
  • Elevaçao do dorso fetal ao encontro do abdome materno
  • Retirada suave dos braços auxiliado pelo obstetra ou espontanea com pressão suprapúbica do assistente
  • Desprendida a cabeça: auxiliar mantem pressao suprapubica, operador acentua lordose fetal
  • Paciente deve fazer força durante TODA a manobra
    yeah. .. good luck
76
Q

Manobra de Lierpool

A
  • Após insucesso de Bracth
  • deixar corpo do feto pendendo sem sustentaçao por 20 segundos: promove descida do polo cefalico
  • Logo, levantar feto de forma que sua cabeça gire em torno da sinfise materna.
  • Associar à manobra de McRoberts
77
Q

Manobra de McRoberts

A
  • Hiperflexão das coxas da parturiente sobre seu ventre
  • ALinhar columa lombar da paciente reduzindo lordose lombar e lombossacra
  • Remove-se promontorio como ponto de obstruçao, remove peso sobre sacro
78
Q

Manobra de Mauriceau

A
  • Feto apoiado sobre antebraço do obstetra que introduz dedos medio e indicador na boca do feto fletindo o polo cefalico
  • Mão oposta apoiada sobre o dorso fetal e os dedos indicador e medio estendidos em forquilha no pescoço do feto apoando-se nas fossas supraespinosas
  • Fletir e rodar o occipital e o dorso para diante tracionando para baixo sobre as espaduas, traçao com mão sobre dorso e nao na boca
  • Ao aparecimento da região suboccipital sob a arcada pubica: iniciar elevaçao do corpo impulsionado pelo antebraço
  • Traçao leve e pressão abdominal por auxiliar
79
Q

Manobra de emergencia

A
  1. de Zavanelli
    - Empurra-se o feto para dentro do canal de parto para realizar cesariana
    - Pessimo prognostico
  2. Forceps de Piper
    - POr baixo do tronco fetal
80
Q

Graus de lasceraçao perineal

A

1 : Pele e mucosa

2: Musculo sem esfinter
3. Musculo do esfinter
4. Mucosa retal

81
Q

Manobra de Tissen

A

Contra-traçao no momento na hora do puxo

  • Aglutinar ovoide cormico
  • Ajuda na dilataçao das estruturas e descenso
82
Q

Manobras de Rojas e Pajot

A

são utilizadas para o desprendimento dos braços

83
Q

Manobra de Deventher-Muller

A

é utilizada para desprendimento dos ombros. Ela consiste em fazer encaixar assincliticamente os ombros através de movimentos alternados de abaixamento e elevação do tronco fetal, ou seja, movimentos pendulares. Desta forma, o diâmetro biacromial é substituído pelo coloacromial, que é menor

84
Q

Partograma

A
  1. Iniciar em TP ativo
  2. Triangulo = dilataçao
  3. Circulo = Altura da apresentaçao e variaçao
  4. BCF
  5. Dinamica uterina
    - Quadrado cheio = forte
    - Meio quadradinho = media
    - X = Fraca
  6. Bolsa rota ou integra
  7. Liquido amniotico
  8. Medicamentos
  9. Examinador
  10. Linhas
    - De alerta
    - De açao
85
Q

Linhas do partograma

A
  1. De alerta
    - Triangulos não devem cruzar essa linha
    - Indica não evoluçao de dilataçao
    - Ficar atento
  2. Linha de açao
    - 4h depois de linha de alerta
    - Se triangulo passa essa linha INTERVIR
86
Q

Intercorrencias no Partograma

A
  1. Periodo de dilataçao
    - Fase ativa prolongada
    - Parada secundaria de dilataçao
    - Parto precipitado
  2. Periodo expulsivo
    - Periodo pelvico prolongado
    - Parada secundaria da descida
87
Q

Fase ativa prolongada

A
  1. Definiçao
    - Dilataçao não para de acontecer durante evoluçao do TP, entretanto é DEMORADA
  2. Causa
    - Distocia funcional
    - Utero contrai pouco, ou desregulado: reguladores do TGD proximos às tubas
88
Q

Fase ativa prolongada- Conduta

A
  • Corrigir ritmo
  • Deambulaçao
  • Ocitocina
  • Amniotomia
  • Depende de contexto
89
Q

Parada sedundaria de dilataçao

A
  1. Definiçao

- Em dois toques consecutivos, intervalo de 2h SEM ALTERAÇAO DA DILATAÇAO

90
Q

Parada sedundaria de dilataçao - Causas

A
  1. Desproporçao Cefalo-pelvica:
    - Absoluta: cabeça maior que pelve
    - Deflexão fetal
91
Q

Parada sedundaria de dilataçao - Conduta

A
  • Se Desproporçao absoluta: parto por vía alta
92
Q

Parto precipitado - Taquitócito

A

Tempo entre momento da dilataçao e parto < 4h

93
Q

Periodo expulsivo prolongado

A

FALHA NO MOTOR

- Corrigir: Ocitocina, Amniotomia, fórcipe

94
Q

Parada secundaria de descida

A
  • Dilataçao completa e boa contraçao
  • 2 toques consecutivos com intervalo de 1h sem descida da apresentaçao
  • Correçao: Cesarea se DCP
95
Q

O parto fórcipes apresenta maior ou menor morbi-mortalidade que a cesariana?

A

MENOR!

WHAAAAAAAT????? I know…

96
Q

Indicaçoes de Forceps

A
  • Sofrimento fetal
  • Exaustão materna
  • Cardiopatas (abreviar periodo expulsivo)
  • cicatriz uterina previa
97
Q

Forceps Simpson

A

Apenas para resolver expulsivo prolongado

+cobrado!

98
Q

Forceps Kielland

A
  • Quando há apresentaçao transversa

- Possivel rodar feto

99
Q

Forceps Piper

A
  • Em caso de cabeça derradeira
100
Q

Qual a posiçao adequada para a preensão do polo cefalico com forceps

A
  • Biparietomelomentoniana
101
Q

O forceps alto quando o feto ainda não está insinuado, apresenta morbilidade maior ou menor que a cesariana?

A

MAIOR. Não deve ser realizado

102
Q

Condiçoes de aplicabilidade do Forceps.

A 
ABCDEF
A: Apresentaçao e variedade de posiçao, ANESTESIA
B: Bacia obstetrica adequada, Bolsa rota
C: Cabeça insinuada
D: Dilataçao TOTAL
E: Esvaziar bexiga, EXPERIENCIA (Do OB)
F: Feto vivo ou obito recente

Realizar Episiotomia após colocaçao de forceps

103
Q

Induçao do parto - Indicaçoes

A
  • > = 42 SDG
  • Corioamnionite
  • RPMO
  • > 32/34 SDG
104
Q

BISHOP

A
  1. Colo ( DECePA)
    - Dilataçao:
    - Esvacimento(%):
    - Posição:
    - Consistencia
    +
  2. Altura
    - De Lee:

Pontos:

  • Maduro/favoralvel: >= 9
  • Intermediario: 5-8
  • Desfavoravel : < 5
105
Q

Indução do Parto - Ocitocina

A
  1. BISHOP
    - > =9
  2. Padrão A
    - Apagado
    - Amolecido
    - Anterior
    - Aberto
    - Altura >=0 (Insunuado)
  3. Relaçao com Misoprostol
    - Só após 4-6h de Miso administrar Ocitocina
    - CI concomitante
106
Q

Indução do Parto - Misoprostol

A

PG vía vaginal, 25mcg

  1. BISHOP
    - < 5, desfavorave
  2. CI
    - Cicatriz uterina!! Nao usar!
107
Q

Indução do Parto - Krause

A
  • Preparo do Colo com Sonda Foley
  • Sonda de grosso calibre acima do OIC
  • Insuflar com 50-80ml de agua destilada
  • Leve traçao e fixaçao na coxa
108
Q

Indução do Parto - CI

A
  • DCP
  • Gestaçao multipla
  • Apresentaçao anomala
  • Cicatriz uterina
  • Placenta previa
  • Obstruçao do canal de parto
  • Carcinoma cervical invasivo
  • Macrossomia
  • Herpes genital ativa
  • Malformaçao uterina
  • HIV +
109
Q

Misoprostol

A
  • PG sintetica E1
  • Analogo à dinoprostona
  • Metodo de ESCOLHA
  • Dose: 25-200mcg
  • Dose usual: 25mcg: Induçao de parto a termo
  • Dose 50-200mcg: Induçao de aborto, controle de hemorragias por atonia
110
Q

Complicaçoes da Indução

A
  • Taquissistolias
  • Rotura uterina
  • Sofrimento fetal
  • Incoordenaçao
  • Inversão do TGD
111
Q

Controle da Induçao

A
  • Moitorizaçao fetal: CTG
112
Q

Tto da incoordenaçao e inversao do TGD

A
  • Decubito lateral esquerdo
  • Infusão de ocitocina em doses fisiologicas
  • Amniotomia
  • Analgesia e sedaçao (Meperidina ou Peridural)

SEM RTA
- Cesarea ou forceps, se aplicam

113
Q

Distocia de ombro - FR

A
  • Macrossomia
  • DM
  • Distocia de ombro anterior
  • Vicio pelvico
114
Q

Distocia de ombro - Conduta preventivas

A
  • Controle de peso adequando
  • Atençao dobrada no parto
  • IMPREVISIVEL
115
Q

Distocia de ombro - dx

A
  • Sinal da TARTARUGA: Biacromial preso atrás da pubis, não faz rotaçao interna, polo fetal já desprendido “vai e volta” durante contraçoes
  • Intervalo de exteriorizaçao entre cabeça e ombros > 1 minuto
116
Q

Distocia de ombro - COmplicação

A
  • Lesão de plexo braquial
117
Q

Distocia de ombro - Conduta

A

HELPE 4

  • H: Help, chamar anestesia, ajudante, conter acompanhate
  • E: Episiotomia: aumentar espaço para manobras
  • L: Levantar pernas: M. de McRoberts
  • P: pressão suprapubica (RUBIN I)
  • E: Entra com manobras : RUBIN II, WOODS -PARAFUSO
  • 4 Apoios: Coloca mãe de 4: GASKIN
118
Q

Distocia de ombro - Manobras de EMERGENCIA

A
  • Fratura clavicula

- Manobra de Zavanelli: Empurra bb para dentro novamente + Cesarea

119
Q

Rubin II

A

Introdução dos dedos indicador e médio na vagina por trás do ombro anterior do feto, provocando a adução do ombro e, consequente, redução do diâmetro biacromial.

120
Q

Funçoes do Forceps

A
  1. Apreensão
  2. Rotaçao
  3. Traçao
121
Q

Complicaçoes do Forceps

A
  • Laceraçao do trajeto: revisar sempre após
  • Lesão craniana
  • Cefalohematoma
122
Q

Técnica de Colocaçao do Forceps

A
  1. Colher contraria à mão guia: 1ro colher posterior
  2. Colher anterior
  3. Corrigir assinclitismo: Kielland
  4. Prova de traçao: durante contraçao
123
Q

Forceps de alivio

A
  1. Condiçoes
    - Aplicavel ABCDEF
    - OP +2/+3
  2. Indicaçoes
    - Cardiopata
    - Exaustao
    - Cicatriz uterina
  3. Forceps
    - Kielland
    - Simpsom
124
Q

Forceps de Rotaçao

A
  1. Primeiro colher posterior
    - Exceto em situaçao transversa: 1ro anterior, migraçao pela fronte
  2. Rotaçao
    - 45/90/135/180°
  3. Forceps
    - Kielland
125
Q

Prova de traçao negativa

A
  • Indicaçao de cesarea

- Por isso episiotomia só APÓS PROVA DE TRAÇAO

Obstetricia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions