O doente geriátrico

Question 1

Idade de definição do doente geriátrico

Answer 1

> 65A

Question 2

Consequências do novo paradigma populacional

Answer 2

Aumento da esperança média de vida (2,5A/década); mais dependência; mais doenças crónicas

Question 3

V/F

Os mecanismos fisiopatológicos de doença no idoso não estão bem definidos como no adulto

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

V/F

A taxa de dependência após os 65A tem vindo a diminuir

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Especificidade dos sintomas de doença no idoso

Answer 5

Menor especificidade

Question 6

Alterações nos sintomas de pneumonia no idoso

Answer 6

Pode não haver febre; Diminuição do reflexo da tosse; dispneia mais tardia (acamados); Alteração do estado de consciência

Question 7

1º sintoma de síndromes demenciais

Answer 7

Perda de memória de curta duração

Question 8

4 Componentes fenotípicos no Idoso Frágil

Answer 8

Alteração dos componentes corporais; Desregulação homeostática; Desequilíbrio na produção/consumo de energia; Neurodegeneração

Question 9

Alterações na composição corporal

Answer 9

Diminuição da massa muscular, óssea (mais mulheres); aumento da gordura visceral e da acumulação de gordura muscular (menos movimentos e equilíbrio)

Question 10

V/F

Uma menor massa muscular está associada a maior mortalidade

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

V/F

Com a idade aumenta a necessidade energética para os mesmos esforços

Answer 11

Falso (diminui a necessidade energética e a necessidade de O2)

Question 12

Exemplos de desregulação da homeostase

Answer 12

Diminuição de hormonas; aumento de parâmetros inflamatórios; diminuição de antioxidantes

Question 13

V/F

A partir dos 60A todas as pessoas apresentam alguma atrofia cerebral

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Como ocorre a ativação cerebral nos mais idosos ?

Answer 14

A ativação cortiça passa a ser mais difusa e não tão focal como anteriormente.

Question 15

Região do cérebro mais afetada pela neurodegeneração

Answer 15

Lobo pré-frontal

Question 16

V/F

O síndrome do idoso frágil é causado por mecanismos fisiológicos

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Definição de síndrome do idoso frágil

Answer 17

Diminuição da resposta do organismo a agentes agressores, com o declínio progressivo das funções fisiológicas, o que condiciona vulnerabilidade e risco de morte.

Question 18

Eventos que o internamento hospitalar condiciona sempre

Answer 18

Imobilização; Má nutrição; Perda de massa muscular; acamado

Question 19

Problemas da medicação no idoso

Answer 19

Diminuição do efeito dos fármacos; EA por IRenal e IHepática; Má adesão; Confusão quanto ao regime terapêutico

Question 20

Percentagem de idosos internados que sofre de delirium ?

Answer 20

15-55%

Question 21

V/F

O delirium pode condicionar lesão irreversíveis cerebrais e aumento da mortalidade

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Definição de delirium

Answer 22

Alteração do estado cognitivo e da consciência associado à síndrome de fragilidade do idoso (pouco comum em pessoas saudáveis)

Question 23

V/F

É mais importante prevenir do que tratar o delirium

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Possíveis fatores precipitantes de delirium

Answer 24

Cirurgia, anestesia, medicação (opiáceos e anticolinérgicos), dor, hipóxia, imobilização, privação de sono, mal-nutrição, desequilíbrios tónicos.

Question 25

V/F

Perante a ocorrência de delirium, os doentes devem ficar mais tempo internados

Answer 25

Falso (devem ir o mais cedo possível para casa)

Question 26

V/F

O delirium tem de ser agudo, flutuante e com défice de atenção em redor

Answer 26

Verdadeiro

Question 27

Medidas de suporte no delirium

Answer 27

Haloperidol; Evitar contenção física; Corrigir a hipóxia

Question 28

3 principais causas de predisposição para quedas nos idosos

Answer 28

Diminuição da força muscular; Neurodegeneração; Neuropatia periférica (DM)

Question 29

Para além de se perguntar quanto à frequência de quedas (último ano), o que se deve avaliar em consulta ?

Answer 29

A marcha

Question 30

Medicação mais associada a quedas

Answer 30

Anti-hipertensores

Question 31

Fator que predispõe para quedas e que deve ser corrigido

Answer 31

Défice de vitamina D

Question 32

Fármacos que podem causar incontinência

Answer 32

Diuréticos; anticolinérgicos; BCC; agonias e bloqueadores adrenérgicos

Question 33

Periodicidade do rastreio da osteoporose

Answer 33

Acima dos 65A fazer densitometria óssea a cada 2/3A

Question 34

Periodicidade de medição da HTA

Answer 34

1x por ano

Question 35

Periodicidade de medição de glicémia e HbA1C

Answer 35

3/3 anos

Question 36

Periodicidade do painel lipídio

Answer 36

5/5 anos

Question 37

V/F
Apesar das periodicidades estabelecidas, as comorbilidades como DCV, DM e síndrome metabólico devem ter vigilância em todas as consultas

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Periodicidade de colonoscopia

Answer 38

A cada 10 anos após os 50A (Em Portugal não é possível)

Question 39

Periodicidade da mamografia

Answer 39

Após os 50A a cada 2 anos

Question 40

Imunizações nos idosos

Answer 40

Gripe a partir dos 65A; Herpes Zoster a partir dos 50A; Pneumonia a partir dos 65A

Question 41

Exercício físico recomendado

Answer 41

150 minutos/semana de moderada intensidade