Nutrition sportive - Cas particulier Flashcards
Pourquoi les enfants ont-ils des besoins particuliers?
- Mécanisme de thermorégulation pas totalement développé (moins efficace)
- Absorption plus grande de chaleur
- Production plus élevée de chaleur métabolique pour une activité donnée
Quels sont les besoins particuliers des enfants?
- Protéines: 1g/kg
- Besoins hydriques: 1 ml/kcal/jr + pertes reliées à l’AP
Quels sont les besoins particuliers des enfants par rapport à l’hydratation à l’exercice?
- Avant: ad libitum
- Pendant: 13 ml/kg/h (répartie aux 15-20 min), boisson au goût des enfants
- Après: 500ml x 0,5 kg perdu
Qu’est-ce qui détermine les besoins en protéines des adolescents?
- La vitesse de croissance et le sexe
♣ H: 0,29-0,34 g/cm de taille
♣ F: 0,27-0,29 g/cm de taille - Le type d’entraînement
♣ Début programme: 1,2 à 1,7 g/kg/j
♣ Entraînement endurance: 1,2 à 1,4 g/kg/j
♣ Entraînement résistance: 1,6 à 1,7g/kg/j
Quels sont les besoins particuliers des adolescents?
- Protéines
- Fer et calcium
- Particularités selon le sexe (fer chez les F)
- Hydratation (mêmes critères que les adultes)
- Suppléments : peu d’étude, on ne sait pas s’il y a un effet négatif, donc pas recommander avant 18 ans
Quels sont les besoins particuliers des personnes plus âgées?
- Besoins énergétiques o Diminution du MB o Post-ménopause - Besoins hydriques o Délai de sudation o Diminution capacité de dissipation de la chaleur o Diminution vasodilatation des vaisseaux o Diminution sensation de soif
Pourquoi parle-t-on du fer chez les athlètes?
- Transport de l’O2
- Effet sur la performance maximale
- Impact sur l’entraînement régulier
- Touche 1/3 des athlètes qui s’entraînent intensément (F et H)
Quels sont les symptômes d’une carence en fer?
- Pâleurs
- Difficulté à récupérer
- Fatigue
Qu’est-ce que l’hémolyse?
- Phénomène normal car les globules rouges meurts, l’hème est libéré
- Haptoglobine: récupère l’hème lors de l’hémolyse (processus de 24h)
- Quand il y a beaucoup d’hémolyse, il n’y a pas assez d’haptoglobine pour récupérer l’hème
Qu’est-ce que l’hémolyse à l’exercice?
- Hémolyse = destruction des globules rouges
- État physiologique normal: durée de vie du GR environ 120 jours
- Lors d’exercice intense: hémolyse +++
- Lors d’une hémolyse élevée: manque d’haptoglobine libre pour recycler l’hème (trop d’hème)
- Donc: perte d’hème dans l’urine
Que représente l’hémoglobine?
- Hb: représente le fer en circulation
- Hb: dernier paramètre è réagir lors d’un manque de fer
Que représente la ferritine?
- Ferritine: représente les réserves de fer
- Taux de ferritine < 12 ug/L = manque de réserves
Quels sont les 3 types de carence en fer?
- Les réserves en fer (taux de ferritine) sont basses, mais l’apport en fer est suffisant
- L’apport en fer est suffisamment bas pour nuire à la formation des globules rouges (le corps puise dans ses réserves), mais pas assez pour que l’anémie soit mesurable.
- Anémie ferriprive. La quantité de fer dans le sang est insuffisante pour contribuer à la formation des globules rouges. À ce stade, ces derniers sont plus petites que la normale et leur teneur en hémoglobine est réduite, ce qui diminue la fourniture d’oxygène aux tissus. L’anémie ferriprive est diagnostiquée par la mesure du taux de ferritine et du taux d’hémoglobine
Comment peut-on diminuer l’hémolyse?
- Diminuer l’intensité et de la fréquence de l’entraînement
- Imposer une journée de repos
- S’assurer d’un apport alimentaire plus élevé en fer
Quels sont les facteurs impliqués dans les apports en fer?
- Alimentation o Qualité o Quantité - Absorption - Excrétion o Sueur o Selles o Urine
Pourquoi les femmes ont plus de difficulté à atteindre leur apport en fer?
- Homme: quantité OK, car mange plus
- Femme: quantité pas OK restrictions (en plus d’avoir des besoins plus grand)
Qu’est-ce qui influence la qualité du fer ingéré?
- Fer hémique: taux d’absorption = 25% ♣ Viande, poulet, poisson - Fer non hémique: taux d’absorption = 5% ♣ Œuf, épinard, légumineuse - végétarien vs omnivore
Qu’est-ce qui influence l’absorption du fer ingéré?
- Augmenté par vit. C
- Diminué par thé et café
- Suppléments
- Répartition au cours de la journée (meilleur absorption si tout au long de la journée)
- Limitée à l’effort
- Augmentation absorption lorsque diminution ferritine
- Facteurs alimentaires
o Phytates, oxalates, fibres(-)
o Polyphénols (-)
Comment est excrété le fer?
- Sueur
- Selles
- Urine
Que se passe-t-il lorsque l’hémolyse est accrue?
- Augmentation pression artérielle à l’effort
- Fréquence d’entraînement et oxydation
- Intensité de l’exercice 50 vs 75% VO2max
- Augmentation catécholamines
- Augmentation température corporelle
Quelles sont les solutions et prévention de la carence en fer?
- Récupération
- Alimentation riche en antioxydants
- Alimentation rencontrant les ANREF en fer
- Suppléments:
o Ferreux (Fe2+)(mieux absorbé) vs ferrique (Fe3+)
o 90 à 100 mg fer élémentaire
o Fumarate (33% Fe)(pas de symptôme, mais moins bien absorbé) vs sulfate (20% Fe) - Facteurs de risque
o Entraînement intensif (sans journée de repos)
o Alimentation végétarienne mal équilibrée
Quel est le résumé des recommandations pour le fer chez les athlètes?
- Si [ferritine]
♣ Entre 20 et 30 ug/L: alimentation augmenté en fer (qualité + quantité)
♣ Entre 12 et 20 ug/L: supplémention + alimentation augmenté en fer
♣ < 12 ug/L: Vérifier avec MD, travail de collaboration entre md/dtp/entraîneur (entraînement + supplément + diète) - Entraînement:
♣ Dans tous les cas: assurer 1 jour de repos/semaine
♣ Si [ferritine] < 20 ug/L: réduire intensité (et fréquence dans certains cas) de l’entraînement - On doit avoir une synergie entre les deux
Qu’est-ce que la triade de l’athlète féminine?
- Troubles alimentaires – Ostéoporose - Aménorrhée
- Définit par le IOC (2005): Combinaison de troubles alimentaires, cycle menstruel irrégulier et éventuelle diminution d’œstrogène et autres hormones, conduisant à une faible densité minérale osseuse
- Cause principale: Déficit énergétique (apport énergétique < dépense énergétique)
Qu’est-ce que le “Relative Energy Deficiency in Sport”?
- 2014 : Nouveau consensus de l’IOC (nouvelle version amélioré de la triade)
- Plus seulement trois entités mais plutôt un syndrome découlant d’un déficit énergétique et affectant plusieurs fonctions physiologiques
- Inclut les hommes
Quelle est la définition du “Relative Energy Deficiency in Sport”?
Fonctions physiologiques détériorées, incluant le métabolisme, les fonctions menstruelles, la santé osseuse, l’immunité, la synthèse protéique et la santé cardiovasculaire, causé par un déficit énergétique
Comment peut-on évaluer s’il y a “Relative Energy Deficiency in Sport”?
- Incapacité de l’énergie disponible (EA) à supporter les fonctions physiologiques impliquées dans une santé et une performance optimales
o EA = (EI – EEE)/FFM - Santé optimale: 45 kcal/kg FFM/jour
- Réduction chronique < 30 kcal/kg FFM/jour: détérioration de multiples fonctions physiologiques
Donner un ex. de calcul pour évaluer s’il y a “Relative Energy Deficiency in Sport”?
- Athlète de 60 kg, 20% MG, donc 80% MM (48kg)
- Apport énergétique (EI) = 2400 kcal/jour
- Dépense énergétique à l’exercice (EEE) = 500 kcal
- EA = (EI-EEE)/FFM = 2400-500)/48 = 39,6 kcal/kg FFM/jour
Quelles sont les sources de vitamine D?
- Synthèse par la peau suite à l’exposition a soleil (principale source)
- Alimentation (sources limitées)
o Lait et margarine (obligatoirement enrichis au Canada)
o Autres aliments enrichis (yogourts, jus, boissons végétales, fromages)
o Jaune d’œufs, saumon, champignons (sources naturelles)
Quels sont les facteurs qui réduisent la synthèse de la vitamine D par la peau?
- Pigmentation plus foncée
- Vieillissement
- Écran solaire
- Exposition au soleil avant 10h à après 16h
- Couverture nuageuse
- Vêtements couvrant les bras et les jambes
- Angle du soleil (moment de l’année)
- Aucune synthèse l’hiver à des latitudes > 33degré (genre au QC)
Qu’est-ce qui entraîne des réserves sous-optimale en vitamine D?
- Observé chez les athlètes à l’échelle mondiale
- Surtout durant les mois d’hiver
- Réserves dépendent beaucoup du nombre d’heures d’exposition au soleil
Quel est le meilleur indicateur de l’état nutritionnel en vitamine D?
25(OH)D
De quoi tient compte le 25(OH)D?
- Tient compte de: o Exposition au soleil o Alimentation o Supplémentation - Malgré valeurs controversées, mais IOM suggère: o < 30 nmol/L: déficience o 30-50 nmol/L: risque d’insuffisance o > 50 nmol/L: adéquat o > 125 nmol/L: possiblement excessif - Performance optimale: 80-125 nmol/L
À quoi sert la vitamine D?
- Santé osseuse
- Système immunitaire
- Fonction musculaire
Quel est le rôle de la vitamine D sur la santé osseuse?
- Maintien du métabolisme normal du calcium et du phosphore
- Augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphore
- Lorsqu’il y a une légère insuffisance en vitamine D, la concentration sanguine de calcium diminue. Le corps va donc puiser le calcium dans les os et ce processus augmente la fragilité osseuse
- À ce jour, le lien de causalité entre le statut en vitamine D et le risque de fracture n’a toutefois pas encore été établi
Qu’est-ce qu’une fracture de stress?
- Lorsque l’os est soumis à plusieurs impacts (ex: sauts, course) et qu’ils dépassent le seuil d’adaptation de l’os, il y a déformation de l’os dû à plusieurs micro-fractures. Si les impacts s’intensifient, les micro-fractures peuvent donner une fracture plus ou moins complète de l’os
- Un problème chez plusieurs athlètes et un inconvénient majeur à l’entraînement
- 10-31% de prévalence en athlétisme
Quel est le rôle de la vitamine D sur le système immunitaire?
- La vitamine D est impliquée dans le bon fonctionnement de notre système immunitaire
- Une recherche réalisée auprès d’athlètes universitaires aux Etats-Unis a permis d’associer des réserves sous-optimales en vitamine D avec une augmentation de la fréquence d’infections comme le rhume, les gastroentérites et l’influenza
- Des études démontrent que la vitamine D interviendrait également dans la synthèse musculaire lors de la récupération
Quel est le rôle de la vitamine D sur la fonction musculaire?
- Récepteurs de la vitamine D identifiés dans des tissus musculo-squelettiques
- Conclusions es études contradictoires, mais nombreuses lacunes méthodologiques
- Résultats insatisfaisants souvent secondaires à un niveau sanguin insuffisant de 25(OH)D
- Force et puissance
- Endurance cardiorespiratoire (VO2max)
Quelle est la conclusion pour la vitamine D?
- Les athlètes pratiquant un sport intérieur ainsi que ceux habitant dans les régions moins ensoleillées sont plus à risque d’avoir des réserves sous-optimales en vitamine D
- Évaluer les réserves de vitamine D des athlètes de haut niveau afin de s’assurer qu’elles sont suffisantes
- Plus de recherche est nécessaire afin de savoir si la prise de supplément augmenterait la performance sportive et la santé générale des athlètes
Quelles sont les recommandation pour la vitamine D?
- Mai à novembre: Exposition au soleil (bras, dos, jambes) plusieurs fois par semaine entre 10h et 14h
o 5 minutes si teint clair
o 30 min si teint plus foncé - Novembre à mai:
o Assurer une alimentation optimale
o Si supplémentation s’avère nécessaire (selon [25-OH-D]:
♣ Un supplément de 1500 à 2000 UI par jour peut s’avérer nécessaire dans certains cas
♣ Ne pas dépasser la dose maximale tolérable de 4000 UI/jour (mais valeur contestée)
Comment est la gestion de poids pour les sports d’esthétique?
Requièrent une silhouette fine
- Gymnastique, danse, nage synchro
Comment est la gestion de poids pour les sports d’endurance?
Éviter un surplus de poids
- Marathon, triathlon, vélo
Comment est la gestion de poids pour les sports à catégories de poids?
Maintien du même poids
- Judo, boxe, aviron
Comment est la gestion de poids pour les sports de puissance?
Nécessitent une bonne masse musculaire
- Football, hockey
Quels facteurs influencent le gain de poids?
- La génétique
- Les limites physiologiques
- L’âge
- L’entraînement
- La récupération et le repos
- L’alimentation
Comment la génétique influence-t-elle le gain de poids?
- Impossible de modifier son héritage génétique
- Influence sur les autres facteurs
Comment les limites physiologiques influencent-ils le gain de poids?
Développement graduel
• 0,25 à 0,5 kg/semaine
• Rarement > 4,5 kg (10lbs)/an
Comment l’âge influence-t-il le gain de poids?
Poussée de croissance
• Garçons: développement du corps en longueur
• Filles: augmentation tissu adipeux
Comment l’entraînement influence-t-il le gain de poids?
Programme ciblant la force en résistance
Comment la récupération et le repos influencent-ils le gain de poids?
GH sécrétée plus abondamment la nuit
Comment l’alimentation influence-t-elle le gain de poids?
Apport alimentaire total augmenté
Quelles sont les recommandations nutritionnelles relatives au gain de poids?
- Augmenter la consommation de glucides + protéines + lipides
♣ Choisir des aliments très énergétiques et riches en éléments nutritifs
♣ Augmenter la grosseur des portions
♣ Manger les salades et les soupes en dernier - Se faire un horaire de repas-collations
♣ Ne pas sauter de repas
♣ Manger au moins 3 repas et 3 collations par jour
♣ Manger aux 2-3h - Boire des liquides très énergétiques
♣ Jus, lait, lait frappé, substitut de repas
♣ Boire entre les repas s’ils gonflent l’estomac
Quels sont les facteurs à considérer pour la perte de poids?
- Objectif de perte de poids = performance
- Le poids à perdre doit correspondre à l’excès de graisse corporelle (pas muscles)
- Déficit énergétique visé (50-50)
♣ Réduction de l’apport énergétique
♣ Augmentation de la dépense énergétique
Quelles sont les conséquences d’une perte de poids si elle entraine une perte de protéines?
- Réduction rapide du poids sur le pèse-personne
- Fonte de la masse musculaire
- Diminution de l’efficacité des protéines fonctionnelles (anticorps, enzymes, hormones)
- Perte de cheveux, fatigue, baisse de la résistance aux infections
Quelles sont les conséquences d’une perte de poids si elle entraine une perte d’eau (déshydratation)?
- Réduction rapide du poids sur le pèse-personne
- Découpage rapide de la silhouette
- Diminution de la force, de l’endurance et de la puissance
- Accélération des battements cardiaques
- Augmentation de la température corporelle
- Diminution de la concentration, fatigue prématurée
- Accroissement du risque de blessures
Quelles sont les conséquences d’une perte de poids si elle entraine une perte de gras?
- Perte de poids lente et durable
- Affinement de la silhouette
- Facilité accrue dans la réalisation des mouvements habituels: sauts, rotations, déplacements
- Augmentation de la vitalité
Quelles sont les recommandations nutritionnelles pour une perte de poids?
- Réduire la consommation de calories
♣ Maintenir un bon apport en protéines - Boire beaucoup de liquides (EAU)
- Ne pas sauter de repas
- Choisir des aliments à densité énergétique plus faible
- Incorporer des collations (manger fréquemment)
- Planifier les repas/collations
