Anthropométrie Flashcards
Pourquoi évaluer la composition corporelle?
L’évaluation de la composition corporelle est essentielle pour évaluer la croissance, l’état nutritionnel et de santé, l’effet de l’entraînement
Avec quelles méthodes évalue-t-on la composition corporelle?
Le choix de la méthode doit tenir compte du modèle de base (2, 3, 4 compartiments), de la population de référence (âge, sexe, ethnie, état de santé), de la validité et précision de la méthode.
Qu’est-ce que ISAK?
- The Internation Society dor the Advancement of Kinanthropometry
- Mission: Développer une approche «best-practice» pour les mesures anthropométriques
Qu’est-ce que la masse maigre?
(lean body mass): contient les lipides constitutifs, les muscles, les os, les organes (densité < 1.1 g/cm3)
Qu’est-ce que la masse sans graisse?
(fat-free mass): masse corporelle dont tous les lipides ont été enlevés.
Qu’est-ce que la masse grasse?
(fat mass): tous les lipides incluant les lipides constitutifs, caractéristiques du sexe et de réserve (densité = 0.92-0.96 g/cm3) (contient quand même de l’eau et des protéines)
Qu’est-ce que les lipides constitutifs?
essentiels à la vie, indispensables au fonctionnement de la cellule
- Moelle osseuse, moelle épinière, foie, cœur, rate, reins, autres
Qu’est-ce que les lipides de réserves?
dépôts graisseux accumulés dans les tissus adipeux
Qu’est-ce que les lipides caractéristiques du sexe?
jouent un rôle biologique important lors de la grossesse et dans d’autres fonctions endocrines
- Seins, région pelvienne, hanches, cuisses
Quels sont les changements de la composition corporelle lors de la suralimentation?
- Gagne de la masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lorsqu’il y a des androgènes?
- Perte de masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lors du vieillissement?
- Augmente la masse grasse
- Diminue la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lors de sous-alimentation?
- Diminue masse grasse
- Diminue masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle en cas d’obésité?
- Gagne de la masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lorsqu’il y a des GH?
- Perte de masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lors de blessure au système nerveux central?
- Augmente la masse grasse
- Diminue la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle en cas d’anorexie?
- Diminue masse grasse
- Diminue masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lors de la grossesse?
- Gagne de la masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lors de la puberté chez l’homme?
- Perte de masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle en apesanteur?
- Augmente la masse grasse
- Diminue la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle en cas de malnutrition?
- Diminue masse grasse
- Diminue masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lors de la puberté chez la femme?
- Gagne de la masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle lorsqu’on fait de l’exercice?
- Perte de masse grasse
- Gagne de la masse maigre
Quels sont les changements de la composition corporelle e cas d’alitement
- Augmente la masse grasse
- Diminue la masse maigre
Quel est le lien entre la composition corporelle et le risque de mortalité?
- La composition corporelle n’a pas le même impact à tous les âges
- Plus l’âge augmente, moins la composition corporelle a d’impact sur le risque de mortalité
- Jeune obèse: plus d’années pour développer des maladies (diabète, MCV, etc.)
- Chez les personnes âgées, un surpoids peut même être protecteur
Est-ce que deux individus ayant le même % masse grasse ont les mêmes risques pour la santé?
Non, ça dépend de la distribution de la masse grasse
Si on a deux individus, un obèse et l’autre de poids normal, qui est métaboliquement sain?
Ça dépend:
- Peut être métaboliquement sain: pas de gras viscéral, plus de gras sous-cutané, mange bien, s’entraine bien, mais est obèse quand même
- L’autre de poids normal qui a l’air plus en santé ne l’est pas réellement s’il mange mal, qu’il bouge pas, qu’il fume etc
Qu’est-ce que l’obésité gynoïde?
- Gras au niveau des hanches et des fesses
- Type poire
Qu’est-ce que l’obésité androïde?
- Gras au niveau du ventre
- Type pomme
Quel type d’obésité représente un plus haut risque pour la santé et pourquoi?
androïde
- augmentation TG
- diminution HDL
- augmentation glucose
- augmentation insuline
Comment peut-on évaluer la masse grasse?
- Environ 1/3 de la MG totale est sous-cutanée (SC)
- Tables de valeurs moyennes attendues chez l’adulte
- Tables de valeurs ajustées selon l’âge, le sexe et le sport pratiqué chez les athlètes de haut niveau
- Aucune table pour les personnes âgées (réserves adipeuses surtout intramusculaires (IM) plutôt que SC)
Quelles sont les méthodes de mesure indirectes?
- Indice de masse corporelle
- Mesures de circonférences
- Impédance
- Plis cutanés
- Autres méthodes
- Celle qu’on utilise en clinique: plus facile, plus accessible, moins dispendieuse
Quelles sont les méthode de mesure directes?
- DEXA
- Pesée hydrostatique
- Bod Pod
- Moins utilisé, plus dispendieuse
Quel type de dépôt graisseux permet de mesurer les plis cutanés?
Sous-cutané
- Précis
Quel type de dépôt graisseux permet de mesurer les ultrasons?
Sous-cutané
- Précis
Quel type de dépôt graisseux permet de mesurer la circonférences et le diamètre?
Sous-cutané et Intra abdominal
- ne permet pas de la différencier
- peu précis
Quel type de dépôt graisseux permet de mesurer l’impédance
Sous-cutané, Intra abdominal et Essentiel
- ne permet pas de la différencier
- peu précis
Quel type de dépôt graisseux permet de mesurer la densitométrie?
Sous-cutané, Intra abdominal et Essentiel
- ne permet pas de la différencier
- plus ou moins précis
Quel type de dépôt graisseux permet de mesurer la résonance magnétique?
Sous-cutané et intra abdominal
- Précis
Quel type de dépôt graisseux permet de mesurer la tomographie?
Sous-cutané et intra abdominal
- Précis
Comment calcule-t-on l’indice de masse corporelle?
IMC = poids/taille2 (kg/m2)
Comment mesure-t-on la grandeur d’une personne?
tête dans le plan de Frankfort, soit dans une ligne horizontale entre la partie inférieure de l’orbite oculaire (dessus de l’os) et l’encoche située à la partie supérieure du tragus
Comment mesure-t-on la grandeur d’une personne alité?
mesurer la grandeur à l’aide d’un galon souple, de l’épaule au talon (le long du corps), puis de l’épaule au dessus de la tête. Possible également d’estimer la grandeur via la hauteur du genou (pour les individus âgés de 6-80 ans)
Qu’est-ce que le plan de Frankfort?
En mettant un doigt sur l’os sous l’œil et un autre sur le creux du tragus de l’oreille et s’assurer que la ligne imaginaire entre est horizontale au sol. Talon, épaule, dos coller au mur. Prendre une grande inspiration et tirer vers le haut.
Pourquoi mesure-t-on la hauteur du genou?
Estimation de la taille ou du poids à partir de la hauteur du genou
Qu’est-ce qu’un nomogramme de l’IMC?
Tableau qui permet de calculer l’IMC à partir du poids et de la taille, mais plus pratique et plus précis de le calculer sur une calculatrice
Quelles sont les contraintes de l’IMC?
- 18 ans et plus (pas d’âge maximal)
- Ne s’applique pas aux femmes enceintes et allaitantes
- Indicateur du risque pour la santé (associé à un excès de poids ou à un poids insuffisant) à compléter avec d’autres mesures
- N’est pas un objectif à atteindre pour la gestion du poids
- Ne distingue pas le tissu adipeux et la masse maigre (athlètes = MM = IMC )
- Ne reflète pas la distribution de MG (associée au risque de la santé)
- Ne reflète pas l’histoire pondérale (gain/perte)
Qu’est-ce que le tour de taille?
Circonférence de la taille: mesure à mi-chemin entre la dernière côte flottante et le haut de la crête iliaque, à la fin d’une expiration normale.
Pourquoi mesure-t-on le tour de taille?
Permet de déterminer le risque pour la santé car évalue la présence de gras nocif pour la santé (gras viscéral)
Quelles sont les limites du tour de taille?
- On recommande de mesurer le TT chez les individus dont l’IMC est de 18,5-34,5 (pour déterminer le risque pour la santé)
o Plus bas: n’est pas élevé
o Plus haut: il y a déjà des risques - Le TT ne fournit aucune information utile quant au risque pour la santé lorsque IMC > 35
Quel tour de taille représente un risque élevé pour la santé chez les hommes?
94 cm (IMC=25)
Quel tour de taille représente un risque accru pour la santé chez les hommes?
102 cm (IMC=30)
Quel tour de taille représente un risque élevé pour la santé chez les femmes?
80 cm (IMC=25)
Quel tour de taille représente un risque accru pour la santé chez les femmes?
88 cm (IMC=30)
Quels sont les risques reliés à un tour de taille élevé?
augmentation risque de DbT2, MCV, HTA
Pourquoi les femmes ont des risques élevés ou accrus pour la santé à un tour de taille plus faible?
Plus à risque que les H pour un même TT, d’où les valeurs cibles plus faibles
Quelles sont les limites du système de classification du poids canadien?
- Les jeunes adultes chez qui la croissance n’est pas achevée (< 18 ans)
- Les adultes qui sont naturellement très minces
- Les adultes qui ont une très forte musculature (athlètes)
- Les personnes âgées (> 65 ans): moins efficace
- Certains groupes ethniques, valeurs ne seraient pas toutes les mêmes pour toutes les ethnies, mais ce n’est déterminé
Quelles sont les avantages de la bioimpédance?
- Méthode ne requérant pas d’habiletés techniques spéciales (simple)
- Méthode non invasive, sans douleur et respectant la pudeur
- Méthode pouvant être utilisée pour estimer la composition corporelle de personnes obèses
Quels sont les types de bioimpédance?
- Pied-à-pied
- Main-à-main
- Tétrapolaire
Qu’est-ce que la bioimpédance pied-à-pied?
- Pour tout le corps, mais surtout le bas
- Surestime MG chez F (cuisses/hanches)
- Sous-estime MG chez H
Qu’est-ce que la bioimpédance main-à-main?
- Pour tout le corps, mais surtout le haut
- Sous-estime MG chez F (Sauf si seins volumineux)
- Surestime MG chez H (gras abdominal)
Qu’est-ce que la bioimpédance tétrapolaire?
- Couché, électrodes aux poignets et aux chevilles, doit écarté jambes et bras
- Des électrodes placées trop 1 cm trop près: 2-3% d’erreur
Quels sont les principes de la bioimpédance?
- Les tissus biologiques agissent comme conducteurs ou isolants et le passage du courant électrique à travers le corps suivra le chemin de moindre résistance.
- La masse maigre (FFM) contient de l’eau (environ 73%) et des électrolytes, et est donc un meilleur conducteur que la masse grasse (FM)
- Comme le contenu en eau de la masse maigre est relativement élevé, la masse maigre peut être prédite à partir de l’estimation de la masse d’eau totale (via la bio-impédance)
Quelles sont les erreurs de prédiction de la bioimpédance chez l’adulte?
- Eau corporelle totale (TBW) = 0,9 -1,8 kg
- Masse maigre (FFM) = 2,0 – 3,0 kg
- Masse grasse (% graisse) = 3.0 – 4.0%
Comment explique-t-on la marge d’erreur créé par la fréquence utilisé dans la bioimpédance?
- À basse fréquence (environ 1 kHz), le courant passe à travers l’eau extracellulaire (ECW) uniquement
- À haute fréquence (500-800 kHz), le courant pénètre les membranes cellulaires et passe à travers l’eau intra (ICW) et extracellulaire (ECW).
- L’impédance utilise un courant de 50 kz, et mesure essentiellement l’eau extracellulaire (ECW) plutôt que le volume d’eau total (TBW)
- Ainsi, l’impédance est une mesure de l’eau extracellulaire (ECW) plutôt qu’une mesure directe de l’eau corporelle totale (TBW) ou de la masse maigre (FFM)
Pourquoi se fier à la bioimpédance, malgré les marges d’erreur?
o Eau extracellulaire (ECW) approximation eau corporelle totale (TBW) et donc, approximation masse maigre (FFM)
- ECW est hautement corrélé avec TBW et FFM chez les sujets adultes en santé
Quelles sont les limites de la bioimpédance?
- Assume que le corps est fait de cylindres parfaits de grandeurs et largeurs uniformes
- Limite pour les individus grands et minces (plus de temps au courant pour aller d’une extrémité à l’autre, ce que la machine interprète comme un contenu plus élevé en masse adipeuse)
- Plusieurs éléments considérés (à tort) comme des constantes (masse osseuse, concentration des électrolytes, etc.)
- Plusieurs facteurs peuvent influencer la vitesse du courant ou le contenu en eau du corps
Quels sont les facteurs qui influencent la vitesse du courant ou le contenu en eau du corps, lors de la bioimpédance?
- Exercice
- Bain / sauna
- Alcool
- Après repas ou boisson
- Enfant
- Aînés, femmes postménopausées
- Athlète
- Fièvre, enflure, ostéoporose
Quels sont les critères à respecter avant un test de bioimpédance?
- Ne pas manger ni boire 4h avant
- Aucun exercice 12h avant
- Uriner dans les 30 minutes avant
- Aucune consommation d’alcool 48h avant
- Aucun Rx diurétique 1 semaine avant
- Ne pas avoir ses menstruations au moment du test
- Conditions idéales… pas toujours facile à respecter
Quels sont les points clés de la bioimpédance?
- Méthode rapide, non-invasive permettant de mesurer la composition corporelle
- Permet d’estimer la composition corporelle à partir d’équations basées sur la différence de résistance de tissus maigres et adipeux face à un courant électrique
- Plusieurs facteurs influencent le test, notamment en modifiant le contenu en eau de l’organisme
- La bio-impédance est supérieure à la mesure des plis pour mesures la composition corporelle des gens obèses et des femmes.
Quel est le pourcentage d’adiposité recommandé pour un homme de 20 à 39 ans?
8-20%
Quel est le pourcentage d’adiposité recommandé pour un homme de 40 à 29 ans?
11-21%
Quel est le pourcentage d’adiposité recommandé pour une femme de 20 à 39 ans?
21-55%
Quel est le pourcentage d’adiposité recommandé pour une femme de 40 à 59 ans?
23-34%
Quels sont les risques de développer des problèmes de santé pour un IMC de 18,5 et moins?
Accru
Quels sont les risques de développer des problèmes de santé pour un IMC de 18,5 à 24,9?
Moindre
Quels sont les risques de développer des problèmes de santé pour un IMC de 25 à 29,9?
Accru
Quels sont les risques de développer des problèmes de santé pour un IMC de 30 à 34,9?
Élevé
Quels sont les risques de développer des problèmes de santé pour un IMC de 35 à 39,9?
Très élevé
Quels sont les risques de développer des problèmes de santé pour un IMC de plus de 40?
Extrêmement élevé
Quelle est la classification d’un IMC de 18,5 et moins?
poids insuffisant
Quelle est la classification d’un IMC de 18,5 à 24,9?
poids normal
Quelle est la classification d’un IMC de 25 à 29,9?
excès de poids
Quelle est la classification d’un IMC de 30 à 34,9?
obésité classe 1
Quelle est la classification d’un IMC de 35 à 39,9?
obésité classe II
Quelle est la classification d’un IMC de plus de 40?
obésité classe III
Quels sont les points clés des plis cutanés?
- Bonne mesure du tissu adipeux sous-cutané
- Permet de mesurer le % de graisse
- Somme des plis est inversement proportionnelle à la densité corporelle et directement associée au % de graisse
- Les équations spécifiques pour certaines populations sont basées sur un modèle linéaire et sont applicables seulement aux individus issus de cette sous-population
- Les équations générales sont basées sur des modèles quadratiques et sont applicables à un plus large éventail d’individus de différents âges et degrés d’adiposité.
- Préférable de comparer la somme des plis plutôt que de convertir en % de MG (écart souvent considérable)
Quelles sont les limites des plis cutanés?
- Marge d’erreur dur à l’utilisateur, au site de mesure, à la position du sujet et à l’œdème s’il y a lieu
- Moins précise chez le sujet obèse et la femme
- Éviter de mesurer les plis cutanés immédiatement après l’exercice (déplacement des liquides corporels)
Qu’est-ce qui permet d’améliorer la précision des plis cutanés?
- Utilisateur expérimenté et le même à chaque fois
- Identification (marque) du site de mesure
- Mesure dans la même position et du même côté
- Sens du pli: former un pli naturel
- Compter 2 secondes (stabilisateur aiguille)
- Moyenne de 2 lectures avec un écart < 1 mm
- Calibration régulière du compas.
Comment choisir la bonne équation pour les plis cutanés?
Préférer:
- Les sites rapidement accessibles (plus il y en a, plus c’est précis)
- Le plus grand nombre de sites possibles
- Les sites avec points de repère anatomique
- Les sites sans poil
- Les sites respectant la pudeur
Éviter:
- Les sites avec graisse sous-cutanée lâche
Quelle est la clé du succès avec les plis cutanés?
pratiquer, pratiquer et pratiquer sous supervision.
Quel est l’idéal pour avoir un résultat le plus précis avec les plis cutanés?
Somme de 8 plis
Quels sont les 8 plis cutanés principaux?
- Biceps
- Triceps
- Sous-scapulaire
- Crête iliaque
- Supraspinale
- Abdominal
- Cuisse
- Mollet
Quels plis cutanés sont nécessaires pour évaluer le risque pour la santé?
- Sous-scapulaire
- Crête iliaque
- Supraspinale
- Abdominal
Qu’est-ce qui nous permet de vérifier la prise ou la perte de gras à l’aide des plis cutanés?
On compare la somme des plis d’une fois à l’autre :
> 80 mm: 10 mm = 1 kg gras
< 80 mm: 5 mm = 1 kg gras
Qu’est-ce que le pli minimal?
on veut prendre le gras seulement, pas le muscle
Qu’est-ce que la surface adipeuse brachiale?
- Meilleur indice de la masse adipeuse totale que le pli cutané tricipital
- Estimation comparable ( 10%) à la tomodensitométrie
- Équation nécessite le PCT (pli cutané tricipital) et la CB (circonférence brachiale)
Pourquoi utilise-t-on la surface adipeuse brachiale?
Utilisée pour la détermination de l’indice de sous-alimentation (ISO)
Dans quelle condition ne peut-on pas utiliser la surface adipeuse brachiale?
Ne peut être utilisée si œdème au niveau du bras
Quel est la principale limite de la surface adipeuse brachiale?
Sous-estimation de la masse adipeuse chez les gens obèses
Qu’est-ce que la circonférence brachiale?
Principe: le muscle squelettique est le site principal de l’hydrolyse des protéines et fournit la majorité des acides aminés s’il y a malnutrition protéino-énergétique
Pourquoi utilise-t-on la circonférence brachiale?
Utilisée pour l’estimation de la SAB, CMB (circonférence musculaire brachiale) et SMB
Qu’est-ce que la circonférence musculaire brachiale?
- Prémisse: le bras et le muscle du bras sont ronds, et la surface osseuse est constante
- Équation nécessite le pli cutané tricipital et la circonférence brachiale
Quelles sont les limites de la circonférance musclaire brachiale?
- Peu sensible aux modifications à court terme de l’état nutritionnel
- Tend à surestimer la masse musculaire
- Erreur importante chez les gens obèses
Qu’est-ce que la surface musculaire brachiale?
- Une des marqueurs les plus pratiques de la masse musculaire
- Équation nécessite le PCT et la CB ou la CMB
Quelles sont les limites de la surface musculaire brachiale?
- Probablement peu valide chez les gens obèses
- Non validée chez les personnes âgées
- Représente une approximation de la SMB réelle (8%)
- Influencée par le contenu en eau du muscle
Quelles sont les méthodes d’estimation de l’ossature?
- Largeur du coude
- Circonférence du poignet
Qu’est-ce que la méthode de la largeur du coupe pour l’estimation de l’ossature?
Avec des pinces, placé sur les deux petits os sur le coude à 90 degré
- Plus précise
Qu’est-ce que la méthode de la circonférence du poignet pour l’estimation de l’ossature?
Avec un ruban, au niveau des petits os
Quels sont les somatotypes?
- Ectomorphe: grand maigre
- Mésomorphe: plus musclé
- Endomorphe: plus gras
À quoi sert les somatotypes?
Utilisé pour savoir quel sport qu’on peut faire par rapport à notre génétique et à quoi ressemble notre composition corporelle en se moment, ne distingue pas ce qu’on doit manger
Quel est le somatotype associé aux sports d’endurance?
- Plus ectomorphe
- Moins mésomorphe
Quel est le somatotype associé aux sports de puissance?
- Plus mésomorphe
- Moins ectomorphe
Qu’est-ce que le DEXA?
Duel Energy X-Ray Absorptiometry
Que permet de connaître le DEXA?
- Le poids
- L’ossature (densité osseuse)
- La masse maigre
- La masse grasse
Quelle est l’avantage du DEXA?
Peu affectée (<1%) par la variation en eau de la masse musculaire
Quelle est la principale limite du DEXA?
légères différences de résultats selon le type de scans et de logiciels
Quelle est la condition d’utilisation du DEXA?
Doit être ajun
Sur quel principe se base la pesée hydrostatique?
Principe d’Archimède:
- Tout objet submergé ou flottant sur l’eau reçoit une poussée équivalente au poids d’eau déplacée
Comment mesure-t-on la densité avec la pesée hydrostatique?
Différence entre le poids hors de l’eau et celui dans l’eau
Quelle est la principale limite de la pesée hydrostatique?
Le sujet doit expirer tout l’air de ses poumons (difficile)
Qu’est-ce que la masse spécifique?
Comme la de pensanteur dans l’eau est équivalente au poids du volume d’eau déplacée, on peut définir la masse spécifique comme le rapport de la masse d’un objet sur son équivalent de masse perdue en immersionou
MS = masse de l’objet dans l’air / (masse dans l’air - masse dans l’eau)
Comment calcule-t-on la densité avec la pesée hydrostatique?
- La masse est le degré de pesanteur d’un objet par rapport à son volume
- Un même volume peut avoir une densité non équivalente
- Densité de l’eau = 1 g/cm3 à 4 degrés Celsius
- Si la température augmente, la densité diminue
Quelle est la densité du tissu adipeux?
0,9
Quelle est la densité du muscle?
1,1
Quelle est la densité d’un corps obèse?
0,93 g / cm3
Quelle est la densité d’un corps très maigre?
1,10 g / cm3
Qu’est-ce que le Bod pod?
- Comme la pesée hydrostatique, mais fonctionne par déplacement d’air au lieu du déplacement d’eau.
- Coûte très très cher
