Nutrition 1 Flashcards
Définir “nutrition”
Ensemble de processus par lesquels les organismes vivants ingèrent des aliments, les digèrent et absorbent leurs constituants afin de les utiliser pour le maintien de leur vie
Définir “aliments”
Toute substance, solide ou liquide, consommée par un être vivant pour répondre à ses besoins
Définir “nutriments”
Tout corps ou élément simple ou composé, organique et minéral qui a les caractéristiques suivantes :
- Entre dans la composition d’aliments
- Absorbé par les cellules intestinales
- Contribue aux besoins nutritionnels
Définir “matrice alimentaire”
Ensemble de composés formant une synergie complexe qui influencent la digestion et l’assimilation
Composé qui “enveloppe” les aliments, penser à une pomme VS du jus de pomme
Définir “nutritionnisme”
Conception qu’une alimentation saine correspond à un certain apport quotidien de nutriments permettant d’atteindre ou de conserver la santé
Nommer des macronutriments
- Eau
- Protéines
- Lipides
- Glucides
Sur quels facteurs (3) le Guide Alimentaire Canadien a-t-il été basé ?
- Fondements scientifiques
- Contexte canadien (alimentation, état de santé et environnement)
- Utilisation des recommandations internationales existantes
Nommer des micronutriments
- Vitamines
- Minéraux
Sachant que les aliments de haute valeur nutritive sont les fondements de la saine alimentation, nommer des aliments à privilégier
- Consommer régulièrement des légumes, des fruits, des grains entiers et des aliments protéinés (origine végétale plus souvent)
- Les aliments qui contiennent surtout des lipides insaturés devraient remplacer les aliments qui contiennent surtout des lipides saturés
- L’eau devrait être la boisson de choix
Quels nutriments sont contenus dans les fruits et légumes ?
- Glucides (fibres)
- Minéraux (K, Fe, Mg, Ca, Cu, etc)
- Vitamines (A, C, B2, B6, K, acide folique, etc.)
En quoi les fruits et légumes contribuent-ils à la santé ?
- Système immunitaire
- Système nerveux
- Santé osseuse et dentaire
- Transit intestinal
- Prévention des maladies cardiovasculaires, de l’hypertension et de plusieurs types de cancers
Vrai ou faux ? Les fruits surgelés ou en conserves sont à éviter
Faux, ce sont des bonnes alternatives ! Il faut simplement rincer les fruits/légumes en conserve pour réduire la quantité de sel et de sucres ajoutés
Quels nutriments sont contenus dans les produits céréaliers ?
- Glucides (fibres)
- Minéraux (Fe, Mg, Zn, Ca, etc)
- Vitamines (B1, B2, B3, acide folique, etc)
Quels genres de produits céréaliers devrait-on privilégier ?
- Grains entiers (au moins 50% des produits céréaliers consommés)
- Produits céréaliers peu transformés
- Produits faibles en sels, sucre ajouté et lipides
Quels nutriments sont contenus dans les aliments protéinés ?
- Protéines
- Minéraux (Fe, Zn, Ca, P, etc)
- Vitamines (A, D, B12, etc)
Quels sont les aliments/boissons qui nuisent à la saine alimentation ?
Les boissons sucrées et les produits de confiserie : ne devraient pas être consommées sur une base régulière
Quels genres d’aliments protéinés devrait-on privilégier ?
- Protéines d’origine végétale (ont moins de gras saturés et plus de fibres alimentaires)
- Aliments protéinés peu transformés
- Produits faibles en sels, sucre ajouté et lipides
Quelles sont les 6 principales sources de sodium dans notre alimentation ?
- Produits de boulangerie
- Entrées/plats principaux (mets préparés)
- Viandes transformées
- Fromage
- Soupes
- Sauces/condiments
Nommer deux compétences alimentaires qui favorisent une saine alimentation
- Promouvoir la cuisson et la préparation des repas à partir d’aliments de haute valeur nutritive
- Promouvoir les étiquettes des aliments comme outils qui aident les Canadiens à faire des choix éclairés
Qu’est-ce que la classification NOVA ?
Classification basée sur le degré et la fonction de la transformation alimentaire
Nommer les 4 niveaux de la classification NOVA
1- Aliments frais ou minimalement transformés
2- Ingrédients culinaires transformés (ex. huile, sucre raffiné, etc.)
3- Aliments transformés (ex. tofu, fromage, pain, etc.)
4- Aliments ultra-transformés : ne peuvent pas être reproduits à la maison car formulation industrielle (ex. chips, oréo, pepsi, etc)
Lorsqu’on lit une étiquette alimentaire, quels nutriments sont généralement à augmenter ?
- Fibres
- Potassium
- Calcium
- Fer
Lorsqu’on lit une étiquette alimentaire, quels nutriments sont généralement à diminuer ?
- Lipides saturés
- Lipides trans
- Sucres
- Sodium
En regardant le % de la valeur quotidienne, comment peut-on savoir si l’apport est important ou pas ?
- 5% ou moins, c’est peu
- 15% ou plus, c’est beaucoup
Quelle est la densité énergétique de l’eau (en kcal/g) ?
0
Quelle est la densité énergétique des protéines (en kcal/g) ?
4 kcal/g
Quelle est la densité énergétique des glucides (en kcal/g) ?
4 kcal/g
Quelle est la densité énergétique des lipides (en kcal/g) ?
9 kcal/g
Quelles sont les 4 méthodes d’évaluation de l’apport nutritionnel ?
- Histoire diététique : aliments et boissons consommés habituellement en une journée
- Questionnaire de fréquence : fréquence de consommations des catégories d’aliments et proportions consommées
- Rappel de 24 heures : tous les aliments et boissons consommées dans les 24 dernières heures
- Journal alimentaire : tous les aliments et boissons consommées sur une période déterminée (quelques jours)
Nommer des avantages et inconvénients de cette technique d’évaluation de l’apport nutritionnel :
- Histoire diététique
Avantages
- Décrit les habitudes alimentaires
- Établit les heures de repas
Inconvénients
- Difficile si horaire n’est pas stable
- Difficile d’estimer les portions
- Oubli de certains aliments (bais de désirabilité)
Nommer des avantages et inconvénients de cette technique d’évaluation de l’apport nutritionnel :
- Questionnaire de fréquence
Avantages
- Complète l’histoire diététique
- Indique les carences ou les excès de nutriments
- Rappelle les catégories d’aliments souvent oubliés
- Permet de détecter le grignotage
Inconvénients
- On n’a pas la quantité des aliments, ni leur répartition dans la journée
- Ne précise pas les aliments consommés dans la catégorie (ex. quels fruits ?)
Nommer des avantages et inconvénients de cette technique d’évaluation de l’apport nutritionnel :
- Rappel de 24h
Avantages
- Relevé précis des dernières 24h
- Rapide à remplir
Inconvénients
- Pas d’indication de la consommation habituelle
- Difficile d’estimer les portions
- Oubli de certains aliments
Nommer des avantages et inconvénients de cette technique d’évaluation de l’apport nutritionnel :
- Journal alimentaire
Avantages
- Précis
- Informations sur la grosseur des portions et les heures de consommation
- Permet de prendre conscience de son alimentation
Inconvénients
- Demande de la rigueur et du temps
- Il faut savoir estimer les portions
- Possibilité de modification des comportements
De quoi est composé la dépense énergétique totale ?
- Métabolisme de base (60%)
- Activité physique (30%)
- Effet thermique de base (10%)
Qu’est-ce que le métabolisme de base ?
Énergie utilisée pour l’essentiel du maintien de la vie :
- Battements cardiaques
- Respiration
- Maintien de la température corporelle
- Fonctionnement du cerveau au repos
- Activité musculaire au repos
- Croissance cellulaire
Nommer des facteurs qui augmentent le métabolisme de base
- Stature (grand et mince)
- Composition corporelle (muscles)
- Croissance
- Sécrétion hormonale
- Fièvre
- Stress
- Température environnementale
- Substances chimiques et drogues (nicotine, caféine, etc)
Nommer des facteurs qui diminuent le métabolisme de base
- Âge/vieillissement
- Jeûne, famine, malnutrition
- Sommeil
Différencier le calcul du “niveau d’activité physique” VS le calcul des “équivalents métaboliques (METs)”
- Niveau d’activité physique : surplus exigé en rapport au métabolisme de base. C’est une mesure qui marche avec Mr/Mme tout-le-monde
- Équivalents métaboliques : consommation moyenne d’oxygène d’une personne (1 MET = 1kcal/kg/heure). Plus utile pour les athlètes
Dans le calcul de la dépense énergétique totale, quels sont les 4 facteurs qui sont pris en compte ?
- Âge
- Taille
- Poids
- Niveau d’activité physique
En quoi les applications mobiles de nutrition utilisées par le grand public sont-elles imparfaites ?
- Manque de nuance dans l’interprétation du calcul
- Peuvent nous déconnecter de nos signaux corporels et/ou de notre plaisir lors de l’activité physique
- Peuvent contribuer à l’obsession de la nourriture et/ou activité physique
Décrire le point de vue des alarmistes a/n du poids
Les alarmistes estiment que l’obésité est une crise majeure de santé publique et soulignent l’urgence d’agir.
- L’obésité est une maladie
- On a un très grand contrôle sur le poids
- Faible sensibilitée à la stigmatisation à l’égard du poids
Décrire le point de vue des sceptiques a/n du poids
Les sceptiques jugent que trop d’importance est accordée au poids et craignent des effets pervers tels que la stigmatisation et la préoccupation à l’égard du poids
- L’obésité est une caractéristique physique
- Aucun contrôle sur le poids
- Le poids n’a pas d’effet sur la santé
Vrai ou faux ? Lorsqu’on perd du poids à court terme, c’est surtout une perte d’eau
Vrai ! C’est seulement à moyen et long terme qu’il y a une réelle variation de la composition corporelle
Qu’est-ce que l’IMC ?
Moyen d’évaluer le risque de représente le poids corporel pour la santé… de plus en plus critiqué, mais peut être utile à l’échelle populationnelle
Quelles sont les limites de l’IMC ?
- Pas adapté pour les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées
- Ne considère pas la composition corporelle
- Ne considère pas la répartition du tissu adipeux
Quelle mesure peut être ajoutée à l’IMC pour augmenter l’utilité de ce dernier ?
Mesure du tour de taille (en cm). Permet de mesurer le risque lié à
- Accumulation de la graisse abdominale
- Obésité androide ou abdominale (forme poire)
Nommer certains problèmes de santé physique liés à l’excès de poids
- Maladies cardiovasculaires
- Hypertension vasculaire
- Apnée obstructive du sommeil
- Diabète de type 2
- Troubles pulmonaires
- Cancers divers
- etc.
Nommer des problèmes physiques liés à un poids insuffisant
- Diminution de la capacité fonctionnelle
- Diminution de la fonction immunitaire
- Infertilité
- Malnutrition (carences en nutriments)
- Ostéoporose
Définir “grossophobie”
Ensemble des attitudes et des comportements hostiles qui stigmatisent et discriminent les personnes grosses.
Quels sont les trois niveaux de la grossophobie ?
- Intrapersonnelle (envers nous-même)
- Interpersonnelle (envers les autres)
- Institutionnelle (normes et cultures sociales)
Sur quoi est basé la grossophobie ?
Basé sur :
- Perception d’autonomie de choix
- Stéréotypes véhiculés par rapport aux personnes grosses
Nommer des conséquences de la grossophobie sur la santé physique
- Réticence à utiliser les soins de santé primaire
- Barrière à l’adoption d’habitudes de vie favorables à la santé
- Stress chronique
- Risque de mortalité accru
Nommer des conséquences de la grossophobie sur la santé mentale
- Diminution du sentiment d’efficacité personnelle
- Faible estime de soi
- Mauvaise image corporelle
- Difficulté à s’intégrer socialement
- Risque de développer des troubles alimentaires
- Augmentation du risque d’utiliser les aliments pour gérer les émotions
- Risque acru de détresse psychologique
Définir “charge allostatique”
Fardeau cumulatif du stress chronique et des épreuves de la vie
- Quand les épreuves de la vie auxquelles une personne est soumise surpassent sa capacité à les gérer, la charge allostatique augmente
À quoi est associée une charge allostatique élevée ?
Associée à un contrôle inhibitoire réduit = nuit à la prise de décision favorisant la santé et la discipline personnelle
Nommer des déterminants du poids qui sont modifiables
- Alimentation
- Activité physique
- Gestion du stress
- Sommeil
Nommer des déterminants du poids qui sont non-modifiables
- Génétique
- Âge
- Historique de grossesse
- Historique de diètes et de variation de poids
- Médication
- Événements in utero
- Environnement physique, alimentaire et social
Qu’est-ce que la préoccupation excessive à l’égard du poids ?
C’est être tellement préoccupé par son poids que cela porte atteinte à sa santé physique et mentale
Nommer des conséquences de la préoccupation excessive à l’égard du poids
- Carences nutritionnelles
- Maux de tête
- Troubles digestifs
- Anxiété
- Dépression
- Faible estime de soi
- Isolement social
- etc
Quels sont les méfaits de la restriction alimentaire ?
- Perte de poids à court terme, peu efficace à long terme
- Diminution de l’énergie dépensée par baisse du métabolisme de base (adaptation physiologique)
- Augmentation de l’appétit (adaptation physiologique)
Nommer les trois principaux troubles du comportement alimentaire (TCA) ?
- Anorexie mentale
- Boulimie nerveuse
- Hyperphagie
Nommer des troubles de conduite alimentaire non spécifiés
- Anorexie mentale atypique
- Boulimie atypique
- Accès hyperphagique atypique
- Hyperphagie nocturne
- Mérycisme
Quels sont les critères diagnostiques de l’anorexie mentale ?
Avoir, depuis 3 mois ou plus :
- Restriction alimentaire conduisant à un poids corporel significativement bas
- Peur intense de prendre du poids
- Altération de la perception du poids/influence du poids sur l’estime de soi
Quels sont les deux types d’anorexie mentale ?
- Type restrictif : amaigrissement obtenu uniquement par régime strict et activité physique intense
- Avec crise de boulimie/purge : restriction alimentaire + crises d’hyperphagie boulimique
Quels sont les critères diagnostiques de la boulimie nerveuse ?
Avoir, 1x/semaine depuis 3 mois :
- Survenue récurrente de crises de boulimie : perte de contrôle et absorption de grandes quantités de nourriture dans un laps de temps très court
- Comportements compensatoires inappropriés et récurrents pour prévenir la prise de poids (laxatifs, vomissements, diurétiques, etc)
- Estime de soi influencée par le poids/forme corporelle
- Ne survient pas exclusivement au cours de l’anorexie
Quels sont les critères diagnostiques de l’accès hyperphagique ?
Avoir, 1x/semaine depuis 3 mois :
- Survenue récurrente de crises de boulimie : perte de contrôle et absorption de grandes quantités de nourriture dans un laps de temps très court
- Crises de boulimie sont associées à au moins 3 caractéristiques : manger vite++, manger jusqu’à se sentir inconfortablement plein, manger bcp sans ressentir la faim, manger seul car gêné de la quantité de nourriture ingérée, être dégouté de soi-même
- Comportement boulimique est source de souffrance marquée
- Comportement compensatoire absent ou occasionnel
- Pas exclusivement au cours de l’anorexie ou de la boulimie
Nommer des arguments en faveur de la prévention de l’obésité
- Difficulté de perdre du poids justifie l’importance de prévenir l’obésité
- La prévention de l’obésité protège la santé de la population et réduit les coûts pour le système de santé
- La hausse de la prévalence de l’obésité, surtout chez les jeunes, témoigne de l’urgence d’agir
Nommer des arguments en faveur de la lutte contre la stigmatisation à l’égard du poids
- La stigmatisation à l’égard du poids altère la santé physique et mentale, réduit l’utilisation des services de santé et nuit à l’adoption de saines habitudes de vie
- La stigmatisation à l’égard du poids favorise le recours aux produits, services et moyens amaigrissants
Quelles sont les conséquences des préjugés grossophobes chez les professionnels de la santé sur la prise en charge
- Moins de temps passé avec le patient
- Symptômes sous-estimés
- Moins de dépistage et de test diagnostique
- Conseils de perte de poids non-sollicités
- Chez le patient : évitement/délais dans la prise de rdv médicaux
Distinguer poids réel, poids souhaité, poids santé et poids naturel
- Poids réel : mesuré à l’aide d’une balance
- Poids souhaité : poids que le patient souhaite atteindre, que ce soit par souvenir d’un bien-être ou recommandation du MD
- Poids “santé” : intervalle de poids défini par les critères de l’IMC ; nomenclature désuète
- Poids naturel : poids qui se stabilise sans régime, sans restriction et avec l’exercice nécessaire pour demeurer en bonne santé physique et mentale (peut être supérieur ou inférieur ou poids réel)
Quelles sont les interventions fondées sur des données probantes qui permettent d’améliorer sa santé, avec ou sans égard au poids ?
- Thérapie nutritionnelle
- Activité physique
- Approches psychothérapeutiques
- Pharmacothérapie
- Chirurgie
Quelles sont les hormones qui diminuent l’appétit/l’apport alimentaire ? question d’examen
- Cholécystokinine (CCK) ; sécrétée par l’intestin lors d’un repas
- Peptide YY ; sécrétée par l’intestin lors d’un repas
- Insuline ; sécrétée par le pancréas suite à une élévation de la glycémie
- Sérotonine ; neurotransmetteur sécrété par le tube digestif
- Leptine ; protéine fabriquée par le tissu adipeux et qui diminue l’appétit
Quelles sont les hormones qui augmentent l’appétit/l’apport alimentaire ? question d’examen
- Ghréline ; sécrétée par l’estomac lorsqu’il est vide
- Neuropeptide Y ; neurotransmetteur sécrété par le tube digestif
Vrai ou faux ? Pour qu’une perte de poids entraîne des avantages pour la santé, l’IMC doit être dans l’intervalle du poids santé
Faux
- Une perte modérée de 3 à 5 % du poids corporel maintenue à long terme entraîne des avantages pour la santé, même si l’IMC reste en-dehors de l’intervalle du poids santé
Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?
- Glycémie élevée
- Enmbonpoint abdominal
- HTA
- Hypertriglycéridémie
- HDL sous le seuil souhaitable
Associé à une augmentation des risques de diabète de type 2 + risques de maladie cardiovasculaire
