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MMD1043 - Examen 3 > Cardio 2 > Flashcards

Cardio 2 Flashcards

1
Q

Quel est le débit cardiaque moyen au repos ?

A

5,6L (normal entre 5 et 6 litres)

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Q

Décrire le débit sanguin au repos pour cet organe :
- Cerveau

A

Environ 750mL/min

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Q

Décrire le débit sanguin au repos pour cet organe :
- Myocarde

A

Environ 250mL/min

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Q

Décrire le débit sanguin au repos pour cet organe :
- Foie et tractus GI

A

Environ 1,3L/min

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Q

Décrire le débit sanguin au repos pour cet organe :
- Reins

A

Environ 1,1L/min (20% du Q total)

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Q

Décrire le débit sanguin au repos pour cet organe :
- Muscles

A

Environ 1,2L/min

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Q

Décrire le débit sanguin au repos pour cet organe :
- Peau et autres

A

Environ 1L/min

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6
Q

Décrire le débit sanguin au repos pour cet organe :
- Poumons

A

100% du débit cardiaque

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7
Q

Nommer des exemples de variations de débit régional sanguin

A

Augmentation du débit sanguin :
- Aux muscles, lors de l’exercice
- À la peau, lors de l’hyperthermie
- Au tractus GI, en post-prandial

Réduction du débit sanguin
- Aux reins, en situation de bas débit cardiaque

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8
Q

Comment se calcule la résistance vasculaire systémique totale ?

A

R=ΔP/Q

où
ΔP = pression aorte - pression OD

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8
Q

Quelle proportion du sang est dans les veines en tout temps ?

A

Environ le 2/3 du sang est dans les veines (64%)

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9
Q

Différencier les circulations systémiques et pulmonaires a/n de la pression et de la résistance qu’on y retrouve

A
  • Circulation systémique : haute pression et haute résistance
  • Circulation pulmonaire : basse pression et basse résistance
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9
Q

Quelle est la relation entre la pression (P), le débit (Q) et la résistance (R) ?

A

ΔP= QxR

On peut aussi isoler chaque variable à partir de cette formule, donc :
- Q = ΔP/R
- R = ΔP/Q

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9
Q

Comment se calcule la résistance vasculaire pulmonaire totale ?

A

R=ΔP/Q

où
ΔP = pression artère pulmonaire - pression OG

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10
Q

Quels sont les trois déterminants de la résistance selon la Loi de Poiseuille ? Lequel est le plus important ?

A
  • Longueur du vaisseau
  • Viscosité du liquide
  • Rayon du vaisseau : le plus important car exposant 4
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10
Q

Quels sont les 4 types/catégories de vaisseaux sanguins dans l’arbre vasculaire systémique ?

A
  • Vaisseaux conductifs : aorte et grosses artères (ex. sous-clavière, carotide, etc)
  • Vaisseaux résistifs : petites artères et artérioles ; environ 50% de la résistance périphérique totale, car petit diamètre et nombre plus restreint que capillaire
  • Vaisseaux d’échange : capillaires. Leur grande surface permet un ralentissement de la vitesse d’écoulement sanguine, ce qui favorise les échanges a/n des tissus
  • Vaisseaux capacitifs : veines, agissent comment des réservoirs de sang
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11
Q

Quelle est la formule de la loi de Laplace ? Qu’est-ce qu’elle permet de déterminer ?

A

Loi de Lapalme : T=PxR
- Permet de déterminer la tension sur la paroi d’un vaisseau

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11
Q

Vrai ou faux ? Les capillaires sont composés de cellules épithéliales (intima) et d’une adventice, mais n’ont pas de média

A

Faux, les capillaires n’ont ni média ni adventice (seulement cellules épithéliales)

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11
Q

Décrire comment s’applique la loi de Laplace sur les capillaires ?

A
  • Les capillaires ont une paroi très mince, pour favoriser les échanges avec les tissus
  • Cette paroi très mince peut tout de même soutenir une pression de 25mmHg, car le rayon des capillaires est très petit
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11
Q

Quelles sont les 3 couches de tissu d’un vaisseau sanguin ?

A
  • Intima
  • Média
  • Adventice

sauf pour les capillaires

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11
Q

Quelle est la formule pour calculer la pression artérielle moyenne (PAM) ?

A

PAM = (PAsystolique + 2x PAdiastolique) / 3

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11
Q

Vrai ou faux ? Les artères/artérioles sont plus riches en cellules musculaires lisses que les veines/veinules

A

Vrai !
- Permet la régulation du tonus vasculaire artériel

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11
Q

Décrire la mesure de la pression artérielle en clinique

A
  • Mesure de la pression artérielle systémique a/n de l’artère brachiale
  • Effectuée à l’aide du sphygmomanomètre
  • Apparition des bruits de Korotkow = pression systolique
  • Disparation des bruits de Korotkow = pression diastolique
11
Q

À quoi servent les pores présents dans la paroi endothéliale des capillaires ?

A

Permettent la diffusion des molécules hydrosolubles dans/hors du capillaire

12
Comment se fait le transfert de molécules liposolubles des capillaires aux cellules cibles ?
Les molécules liposolubles diffusent à travers les cellules endothéliales des capillairs
12
Comment se fait le transfert des cellules sanguines et protéines des capillaires aux cellules cibles ?
N'a pas lieu : les capillaires sont imperméables aux cellules sanguines et protéines
12
De quoi dépend le déplacement d'eau entre le compartiment intravasculaire (capillaires) et le milieu interstitiel extravasculaire ?
Dépend des **pressions hydrostatiques et oncotiques** dans le capillaire et dans l'interstice
13
De quoi dépend la pression oncotique ?
La pression oncotique dépend de la concentration protéique *(dans le plasma ou dans l'interstice)*, qui fait un "appel d'eau"
14
Distinguer filtration VS réabsorption
- **Filtration** : **sortie d'eau**, survient lorsque la pression nette favorise un déplacement d'eau **vers le milieu interstitiel** - **Réabsorption : entrée d'eau**, survient lorsque la pression nette favorise un déplacement d'eau **vers le plasma**
15
Nommer les 6 déterminants du retour veineux (donc de la précharge)
- Volume sanguin - Tonus sympathique - Contractions musculaires - Valvules veineuses - Respiration - Gravité
16
Comment est-ce que le volume sanguin influence le retour veineux ?
**L'augmentation** du volume sanguin résulte en une **augmentation du retour veineux**
17
Comment est-ce que le tonus sympathique influence le retour veineux ?
L'**activation du système sympathique** cause une **vénoconstriction**, ce qui résulte en une **augmentation du retour veineux au coeur**
18
Comment est-ce que la respiration influence le retour veineux ?
Lors de l'**inspiration**, la diminution de la pression auriculaire **favorise le retour veineux systémique**
19
Comment est-ce que la gravité influence le retour veineux ?
La station debout peut nuire au retour veineux dans certaines circonstances : - Hypovolémie - Insuffisance des valvules veineuses
20
Quelles sont les fonctions du système lympathique ?
- Retour de l'excès de liquide filtré par les capillaires - Retour des protéines au sang - Fonction immunitaire
21
À quoi sert l'auto-régulation du débit sanguin local ?
- Maintenir une **perfusion constante malgré des variations de la pression artérielle** - Ajuster la **perfusion en fonction des besoins métaboliques** du tissu
22
Comment se fait l'auto-régulation du débit sanguin local ?
Se fait a/n des artérioles, par les sphincters pré-capillaires
23
Nommer les deux théories de l'autorégulation du débit sanguin
- Théorie myogénique - Théorie humorale
24
Décrire la théorie myogénique
Une **distension de la paroi des artérioles** sous l'effet d'une augmentation de la pression sanguine **provoque** une **contraction musculaire**
25
Décrire la théorie humorale
- **Métabolique** : des **récepteurs intrinsèques détectent la concentration locale de métabolites** lors de la modification des besoins métaboliques de la cellule et **activent la relaxation ou la contraction musculaire par effet paracrine** - **Endothéliale** : les **cellules endothéliales** sont activées mécaniquement ou par des substances circulantes pour **relâcher des substances vasoactives qui agissent localement sur les cellules musculaires lisses avoisinantes**
26
Nommer des substances métaboliques vasoactives
- **O2** : vasoconstriction *(vasodilatation si diminution)* - **Adénosine** : vasodilatation - **CO2** : vasodilatation - **Potassium** : vasodilatation - **Hydrogène et acide lactique** : vasodilatation
27
Nommer des substances endothéliales vasoactives
- Endothéline : vasoconstriction - Oxyde nitrique/NO : vasodilatation - Prostacycline : vasodilatation
28
Comment se nomme le phénomène qui permet la régulation du débit sanguin à long-terme ? En quoi consiste-t-il ?
**Angiogénèse** = formation de nouveaux vaisseaux sanguins - La **réduction du débit sanguin dans un tissu déclenche la relâche de facteurs qui favorisent l'angiogénèse** - Phénomène vu fréquemment en clinique lors d'une obstruction d'un Vx ; le corps crée des collatérales pour maintenir le débit sanguin
29
Où sont situés les barorécepteurs qui captent la pression artérielle ?
- Crosse aortique - Sinus carotidien + oreillettes et ventricules
30
Quels nerfs crâniens sont responsables d'ammener les afférences des barorécepteurs de la pression artérielle jusqu'au centre d'intégration du tronc cérébral ?
- NC IX pour barorécepteurs dans le sinus carotidien - NC X pour le barorécepteurs dans la crosse aortique
31
Les efférences sympathiques augmentent la pression artérielle si elle est basse... par quels mécanismes y arrivent-elles ?
- **Vasoconstriction** artérielle et veineuse - **Accélération du noeud sinusal** - Accélération de la conduction du noeud AV *(pas très utile)* - **Augmentation de la contractilité ventriculaire**
32
Les efférences parasympathiques diminuent la pression artérielle si elle est haute... par quels mécanismes y arrivent-elles ?
- Ralentissement du noeud sinusal - Ralentissement de la conduction du noeud AV
33
Quel nerf crânien est responsable d'ammener les efférences parasympathiques qui agissent sur le système cardiovasculaire ?
Nerf vague (X)
34
Quel est le rôle des chémorécepteurs centraux et périphériques sur la régulation de la pression artérielle ?
- Chémorécepteurs périphériques (crosse aortique et sinus carotidien) et centraux (centre respiratoire du tronc cérébral) détectent la PO2 et PCO2 - Influençent le tonus sympathique/parasympathique cardiaque, bien que leur rôle principal soit la régulation de la ventilation - Baisse de PO2 ou augmentation de PCO2 = système sympathique - Baisse de PCO2 ou augmentation de PO2 = système parasympathique
35
Qu'est-ce que le réflexe ischémique central (de Cushing) ?
Survient lorsque la **pression de perfusion cérébrale baisse**, suite à une augmentation de la pression intracrânienne *(ex. hémorragie cérébrale)* OU une réduction de la pression artérielle cérébrale *(ex. thrombose artère cérébrale)* - **Déclenche une activation sympathique importante avec vasoconstriction diffuse *(sauf SNC)* pour maintenir la perfusion cérébrale** = hypertension artérielle
36
Quel organe joue un rôle central dans la régulation tardive de la pression artérielle ?
Reins
37
Nommer les trois sytèmes hormaux qui permettent la régulation tardive de la pression artérielle
- Rénine-angiotensine-aldostérone (RAA) - Peptides natriurétiques - Hormones anti-diurétiques
38
Décrire comment est déclenché le système RAA
- **Sécrétion de la rénine par les cellules juxtaglomérulaires** en réponse à une stimulation sympathique, une hypoperfusion rénale ou réduction de sodium a/n du TCD - Rénine convertit angiotensinogène en **angiotensine I** - **ACE convertit angiotensine en ATII** - ATII favorise l'augmentation de la pression artérielle *(voir prochaine flashcard pour comment elle y arrive)*
39
Comment est-ce que ATII parvient-elle à augmenter la pression artérielle ?
- Favorise la **rétention hydrosodée** a/n rénal - Stimule la **sécrétion d'aldostérone**, qui favorise à son tour la rétention hydrosodée a/n rénal - Cause une **vasoconstriction**, ce qui augmente la résistance vasculaire systémique - Favorise la **relâche d'hormones anti-diurétique**, favorisant ainsi la rétention d'eau - Stimule la **soif**
40
Face à quelles pathologies peut-on utiliser le système RAA comme cible thérapeutique ?
- Hypertension artérielle - Insuffisance cardiaque - Maladies rénales
41
Décrire les effets du système des peptides natriurétiques
Effets contraires au système RAA (ex. augmente la sécrétion de sodium dans l'urine)
42
Dans quelle maladie peut-on utiliser le système des peptides natriurétiques comme cible thérapeutique ?
Insuffisance cardiaque

MMD1043 - Examen 3 (10 decks)

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