Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD1043 - Examen 3 > Hémostase et coagulation > Flashcards

Hémostase et coagulation Flashcards

1
Q

Distinguer hémostase et coagulation

A
  • L’hémostase est une série de 5 phases visant à réparer un vaisseau qui a été endommagé
  • La coagulation est une des phases de l’hémostase, permet la formation d’un caillot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommer les 5 phases de l’hémostase

A

1- Phase vasculaire
2- Phase plaquettaire
3- Coagulation
4- Rétraction du caillot (clot retraction)
5- Élimination du caillot (clot destruction)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Décrire la phase vasculaire de l’hémostase

A
  • Vasoconstriction réflexe du vaisseaux suite à la lésion
  • La relâche d’endothélines cause aussi une vasoconstriction a/n de la lésion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommer les deux types de granules importantes dans les plaquettes

A
  • Granules alpha
  • Granules denses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommer les deux récepteurs importants sur les plaquettes

A
  • GP IIb-IIIa
  • GP Ib-V-IX
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Décrire d’où proviennent les plaquettes

A

Cellule souche - cellule progénitrice myéloide - mégakaryote - plaquettes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décrire la production et l’élimination de la TPO

A
  • Production constante par le foie
  • Élimination lorsqu’elle se lie aux plaquettes en circulation (récepteur cMPL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrire la thrombocytose et la thrombocytopénie

A
  • Thrombocytose : +++ de plaquettes dans le sang, donc moins de TPO résiduelle pour stimuler la moelle osseuse
  • Thrombocytopénie : peu de plaquettes, donc davantage de TPO pour stimuler la moelle osseuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel récepteur est responsable de l’adhésion des plaquettes dans la phase plaquettaire ?

A

Récepteur Ib-V-IX
- Médié par le facteur de von Willebrand, qui lui est “déplié” (actif) lorsque l’endothélium est dénudé et donc que le collagène sous-endothélial est exposé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel récepteur est responsable de l’aggrégation des plaquettes dans la phase plaquettaire ?

A

Récepteur IIb/IIIa
- Médié par le fibrinogène (facteur I)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Les facteurs de coagulation sont des zymogènes… qu’est-ce que ça signifie ?

A

Ce sont des précurseurs d’enzymes, des protéines inactives jusqu’au moment de leur activation
- Leur activation provoque un changement spatial/structurel qui permet de jouer leur rôle d’enzyme

Zymogène = proenzyme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux ? Il existe deux voies qui mènent à la coagulation

A

Vrai (voie intrinsèque et extrinsèque) ; se finissent toutes les deux par la voie commune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire la voie commune de la coagulation

A
  • Facteur X activé (Xa) et V activé (Va) agissent sur la prothrombine (II) pour l’activer en thrombine (IIa)
  • La thrombine agit sur le fibrinogène (I) pour l’activer en fibrine (Ia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décrire la voie intrinsèque de la coagulation

A
  • Facteur XII est activé ; permet l’activation du facteur XI
  • XIa permet l’activation du IX
  • IXa avec VIIIa activent le facteur X en Xa
  • Xa et Va activent la thrombine (voie commune)
  • Thrombine active la fibrine (voie commune)

XII - XI - IX et VIII - X et V - II - I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire la voie extrinsèque de la coagulation

A
  • Le facteur VII est activé
  • VIIa avec facteur tissulaire (FT) active le facteur X
  • Xa et Va activent la thrombine (voie commune)
  • Thrombine active la fibrine (voie commune)

VII et FT - X et V - II - I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que le “temps de prothrombine” (TP) ?

A

Temps d’activation de la voie extrinsèque
- Rôle essentiel du facteur tissulaire et calcium

TP=PT = Play Tennis, donc voie extrinsèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que le “temps de céphaline active” (TCa) ?

A

Temps d’activation de la voie intrinsèque
- Rôle d’amplification de la coagulation

Tca=PTT= Play Table Tennis = Voie intrinsèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment est déclenchée la coagulation ?

A

Déclenchée naturellement par l’expression du facteur tissulaire par des processus physio-pathologiques (rupture de l’endothélium, inflammation, etc)
- La charge négative des phospholipides et du calcium est importante, car permet la concentration des facteurs gamma-carboxylés sur la surface désirée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer différents rôles de la thrombine

A

Activation de :
- Fibrinogène
- fXIII
- Rétrograde des facteurs V, VIII et XI
- Plaquettes (récepteurs PARs)
- Protéine C sur l’endothélium normal via la thrombomoduline

18
Q

Quelles sont les trois phases de la coagulation ?

A
  • Initiation : génération des premières traces de thrombine
  • Amplification : formation massive locale de thrombine
  • Propagation : formation de fibrine et déposition sur le caillot
19
Q

Différencier plasma VS sérum

A
  • Sérum : sang total collecté sans anticoagulant = ne contient pas les facteurs de coagulation (car sont dans le caillot)
  • Plasma : sang collecté avec un anticoagulant (Citrate) = présence des facteurs de coagulation
19
Q

Qu’est-ce que le rapport international normalisé (INR) ?

A

Test monitoré pour l’efficacité de la warfarine (Coumadin)

19
Q

Décrire la rétraction du caillot (4ième phase de l’hémostase)

A

Processus dynamique qui permet le rapprochement des plaies d’un vaisseau endommagé
- Constriction de l’endothélium (muscle lisse)
- Rétraction des plaquettes activées

20
Q

Nommer des molécules importantes dans la destruction du caillot (fibrinolyse)

A
  • Plasminogène : précurseur de la plasmine
  • Plasmine : molécule directement responsable de la fibrinolyse (dégrade le caillot de fibrine)
  • tPA : active le plasminogène en plasmine

Tiré d’un cours que j’ai eu l’an passé, car la diapo live sert à rien

21
Q

Distinguer caillot rouge VS caillot blanc

A
  • Caillot rouge : globules rouges coincés dans un treillis de fibrine, caractéristique des thromboses veineuses
  • Caillot blanc : dépôts de plaquettes sur une lésion vasculaire à haute pression = haute force de cisaillement(shear stress). Caractéristique des thromboses artérielles
21
Q

Vrai ou faux ? La physiologie normale empêche l’activation de l’hémostase

A

Vrai ! Via les inhibiteurs de l’hémostase

22
Q

Nommer des inhibiteurs physiologiques de l’hémostase

A
  • Antithrombine
  • Complexe protéine C activé et protéine S
  • Thrombomoduline
  • Heparan sulfate
23
Q

Décrire l’effet inhibiteur de l’hémostase de :
- Heparan sulfate

A

Associée aux surfaces endothéliales et dans la membrane cellulaire, amplifie l’activité de l’antithrombine

24
Q

Décrire l’effet inhibiteur de l’hémostase de :
- Antithrombine

A

Protéine qui inhibe la thrombine (IIa), Xa, IXa, XIa et XIIa
- Son activité est forment amplifiée par l’heparan sulfate

25
Q

Décrire l’effet inhibiteur de l’hémostase de :
- Complexe protéine C activéee et protéine S

A

Clivage enzymatique des facteurs Va et VIIIa
- La protéine C activée détruit aussi les facteurs de coagulation là où ils ne sont plus utiles

26
Q

Décrire l’effet inhibiteur de l’hémostase de :
- Thrombomoduline

A

Présente sur l’endothélium sain, elle permet de limiter le rôle procoagulant de la thrombine

27
Q

Distinguer héparine et heparan sulfate

A

Heparan sulfate est une composante normale des cellules endothéliales ; héparine est un médicament (une forme d’heparan sulfate)

28
Q

Vrai ou faux ? Les médicaments inhibant les plaquettes diminuent aussi le nombre de plaquettes dans le plasma

A

Faux, les thrombopathies inhibent la fonction plaquettaire mais n’affectent pas le nombre de plaquettes

29
Q

Nommer quelques médicaments inhibant les plaquettes

A
  • Aspirine
  • AINS
  • Dipyridamole
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Prasugrel (Effient)
  • Tirofiban
  • Ticagrelor (Brilinta)

Probablement pas à savoir, mais en connaître 1-2 ça peut aider

30
Q

Quels sont les deux seuls facteurs de coagulation qui ne sont pas synthétisés dans le foie ?

A

VIII et von Willebrand (synthétisé par endothélium)

31
Q

Quel est l’effet d’une cirrhose du foie sur le nombre de plaquettes ?

A

Cirrhose = hypertension portale = hypersplénisme = thrombocytopénie

32
Q

Distinguer les hémophilies A et B

A
  • Type A : déficit en facteur VIII (80%)
  • Type B : déficit en facteur IX (15%)
33
Q

Vrai ou faux ? Les filles sont particulièrement à risque d’êtres atteintes d’hémophilie

A

Faux : étant donné que l’hémophilie est (en majorité) liée au chromosome X, ce sont les hommes qui sont plus à risque d’être atteint d’hémophilie

Car gars= XY et fille=XX

34
Q

Outre la transmission liée au chromosome X, quels sont les autres types de transmission plus rares de l’hémophilie ?

A
  • Transmission récessive
  • Acquis (auto-anticorps)
35
Q

Qu’est-ce que la maladie de von Willebrand ?

A

Maladie autosomale dominante qui cause une déficience (partielle ou totale) du facteur de von Willebrand. Touche autant les filles que les garçons, mais plus de symptômes chez la fille (menstruations et grossesse)

36
Q

À quoi sert le facteur de von Willebrand ?

A
  • Essentiel à l’hémostase primaire (pont entre collagène et plaquette)
  • Rôle de transporteur pour le facteur VIII de coagulation
37
Q

Quels facteurs de la coagulation sont dépendants de la vitamine K ?

A

II - VII - IX - X

38
Q

Quels sont les trois types d’anticoagulants utilisés (qu’est-ce qu’ils inhibent) ?

A
  • Inhibiteurs de la synthèse des facteurs II-VII-IX-X (vitamine K dépendants)
  • Inhibiteurs du facteur Xa
  • Inhibiteurs de la thrombine
39
Q

Comment agissent les médicaments comme la Warfarine ou le Coumadin ?

A

Antagonistes de la vitamine K, donc inhibiteurs de la synthèse des facteurs II-VII-IX-X

40
Q

Nommer quelques anticoagulants inhibiteurs du facteur Xa

A
  • Inhibiteurs indirects : Lovenox, Fragmin, Arixtra…
  • Inhibiteurs directs : Rivaroxaban (Xarelto). Apixaban (Eliquis), Edoxaban (LIxiana)
41
Q

Nommer quelques anticoagulants inhibiteurs de la thrombine

A
  • Indirects : héparine non fractionnée
  • Direct : Dabigatran (Pradaxa), Argobatran, bivalirudine…

MMD1043 - Examen 3 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions