nukelarmedicin Flashcards
Spect användning
scint
- skelett, njurar, myokard, lunga, tyroidea, pth, lymfscint, sentinel node
PET, CT ANVÄNDNING
onkologi: ökad metabol aktivitet råder i de flesta tumörer. Stadieindelning, värdera behandling
infektion
hjärna: demensutredning
SPECT, CT
Tc och jod vanligast
isotop emitterar en foton som detekteras av gammakameran (spect)
CT används för lokalisering och attenueringskorrektion. Tillsammans med CT så stiger specificiteten
PET, CT funktion
F18-FDG
positron emitteras från isotopen, den rör sig genom vävnad och intragerar med elektroner. Kollision ger 2 st gamma fotoner som emitteras 180 grader. Detektion av gamma kamera
djup och plats för true event kan detekteras
SPECT generellt
en foton
lägre pris
stråldos cirka 4 mSv
PET stråldos
5-13 mSv
viktigt att tänka på vid nuklearmedicin
undersökningarna tar tid, måste ligga still och kunna medverka
kräver mer information om patienten då upptag i vävnader kan påverkas av många saker: sjukdom, aktivitet
vikt: avgör dos
tid: tid för sönderfall
inga akuta bilder kan tas, förberedelser
radionukleotid
instabil atomkärna som faller sönder, överskott blir strålning
bärarsubstans
radionukleotid binder till denna, väljs beroende på organ eller funktion man ska undersöka. Upptag sker till organ
kamerar
gammakamera
vanlig radiofarmaka vid spect
teknetium eller jod
vad kan man undersöka med myokard scvint
reversibel ischemi
viabilitet
provokation: farmaka eller fysiskt
perfusionsabnormalitet
kärlkramp? ischemi?
när är scint för LE ett bra alternativ till CT pulmonalis
< 45 år lungfriska utesluta LE gravida allergi mot kontrast njursvikt
- minskad perfusion ses, normal ventulering
- ses som upptagsdefekt, dvs man ser konsekvensen av LE
radionukleotider vid PET
positrons-emitterande
länkas till socker FDG
varför är nuklearmedicin bra
hög känslighet med möjlighet att påvisa patologi innan det ger moroflogiska förändringar synliga med andra metoder
vad påverkar stråldos vid nuklearmedicin
vilken isotop
vilken aktivitet
fysiologiska och biologiska halveringstider, fördelning, spårmolekyler
vad påverkar dos till personal och vilka gränser gäller
fler patienter
färre personal
(PET värst)
- allmänheten: 3 mSv grundstrålning
- arbetatagare: 20 mSv övre gräns
- övre gräns ögon: 20
- övre gräns händer: 500
hur arbeta strålsäkert
rutiner TÄNK PÅ ATT DET ÄR PAT som är STRÅLNINGSKÄLLAN handskar, tvätta händer strålskärmning, distansverktyg skyddskläder vätskeabsorberande underlag bänkar, rena ytor minimera tid för exp skyddsglasögon
när hjälper inte blyförkläde
PET
hur kan patient bidra till att minska strålnin
dricka mycket vatten så att blåsan töms
minskar även belastning på blåsan
handhygien
vilken informtion till patient och anhöriga efter undersökning
ammande kvinnor får göra uppehåll
barn är känsliga, bör inte dlea säng första natten eller ha närkontakt 6h efter injektion
sov ensam första natten
