konventionell rtg skelett

Question 1

vad är en bra remiss

Answer 1

önskad undersökning

frågeställning

vad har hänt

när

status: vart exakt gör det ont

besvär

AT av betydelse

Question 2

lite små tips vid beställning

Answer 2

specificera att det är os scaphoideum som ska undersökas, beställ handledsbild

AC-led: axel. bilateralt

häl: fotbild

alla frakturer < 6 veckor blir akuta

Question 3

hur strukturerar tolkning av bild

Answer 3

följ kortikala ben
- hak eller avbrott

trabekler: struktur i spongiöst ben, ska ha harmoniskt utseende
- ihoppressade trabekler kan vara en ringa dislocerad fraktur

mjukdelar: svullnad?

leder:
- konkruens

fett: mörkare pga absorberar radiolucens sämre
- fettkuddar

Question 4

fat pad sign

Answer 4

ludutgjutning armbåge

lyfter ventral fettkudde

dorsal fettkudde blir synliog

kan vara osynlig fraktur hos barn

Question 5

vad påverkar val av behandling vid fraktur

Answer 5

felställning
ledengagemang
antal fragment

Question 6

komminut fraktur

Answer 6

fler än 3 frakturfragment

Question 7

ringa disslocerad fraktur

Answer 7

enda tecken är avbrott i trabekler

ex: inkilad collumfraktur

Question 8

extra artikulär fraktur

Answer 8

engagerar inte ledytan
- t.ex. distal radiusfraktur

10-20 grader volar ställning är normalt i RC-leden

Question 9

intraartikulär fraktur

Answer 9

engagerar ledytan

Question 10

hur mäter man felställning

Answer 10

mellan proximal och distal del av fragmentet

Question 11

ad latus felställning

Answer 11

förskjutning av led i sidled

- benämns i benbredd eller mått

Question 12

omlott felställning

Answer 12

fragment överlappar

Question 13

varus och valgus

Answer 13

varus: distal del pekar mot medellinjen
valgus: distal pekar ut från medellinjen

Question 14

coxa vara vs valga

Answer 14

inklinationsvinkel 120-130 grader normalt

vara < 120
valga > 135

Question 15

snedfraktur

Answer 15

vanligast

- stukningsvåld vanlig orsak

Question 16

tvärfraktur

Answer 16

direkt våld, frakturen är precis rak

Question 17

spiralfraktur

Answer 17

högenergivåld, vridvåld

- fraktur går mer än et varv runt ben

Question 18

vidgat fotgaffel

Answer 18

talar för mjukdelsskada och skada i syndesmos

Question 19

avulsionsfraktur

Answer 19

sen, lig, muskelfäste som rycker bort benbit

- typiskt för triquetrum (dorsalt)

Question 20

nedpressningsfraktur

Answer 20

ben mot ben

• knöfraktur
• ev med avulsionsfraktur av eminentia condylaris

Question 21

vad är vanligt vid barnfrakturer

Answer 21

inkompletta frakturer
- böjfraktur; skelett har fått en kurvatur

• infraktionsfraktur; knickning i cortex
• greenstick-fraktur: ben går bara av på en sida

Question 22

hur benämner man fys-frakturer enligt salter harris

Answer 22

SALTER

slipped: ökat avstånd i fys
above: del av metafys frakturerad: absolut vanligast (75%).
lower: fys och epifys, vanligen intraartikulär
through: epifys, fys, metafys drabbad
rammed: genom fys, sällsynt

Question 23

vilka är de vanligaste fysfrakturerna

Answer 23

above: 75%
lower: 10%
trough: 10%

Question 24

vad är ulna plus fraktur

Answer 24

normalt ska ulna ligga med sin ledyta 1-2 mm nedom radius, om ulna ligger mer distalt kallas det ulna +

Question 25

vad är risken med chaphoideumfraktur och vad göra

Answer 25

syns inte alltid på rtg
- frikostig med gips på misstanke - rtg efter 2 v + ev MR/CT/scint - gips 12 veckor

avaskulär nekros risk (del som ledar mot radius)

Question 26

vilka proxomala femurfraktuer finns

Answer 26

cervikal fraktur i kollum

PTFF

subtrochantär (diafysär fraktur)

Question 27

axel frakturer

Answer 27

collum chirurgicum

collum anatomicum

Question 28

hur identifierar man en axelluxation

Answer 28

caput
glenoid
trevägskorset (skapula, acromion, coracoideus)

caput ska ligga i trevägskorset och i glenoiden

Question 29

hill sacks-skada

Answer 29

glenoid har slagit på caput

Question 30

bankart skada

Answer 30

caput har slagit på glenoiden och gett inbuktning